Спондилоартроз

С заболеванием под названием спондилоартроз сталкивается чуть ли не каждый пенсионер, возраст которого перевалил за шестидесятилетний рубеж. Хотя и молодежь не застрахована от данной патологии. Этому способствует современный образ жизни с вредными привычками, недостатком физической активности и отсутствием культуры питания. Приобрести деформирующий спондилоартроз позвоночника могут молодые 25 летние люди.

Определение

Спондилоартроз – заболевание дистрофическое и дегенеративное одновременно, которое охватывает суставные структуры позвоночника.

Симптомы патологических изменений знакомы многим, но не все могут дать им название, и принимают свое состояние за усталость и недомогание.

Это разновидность остеоартроза, при котором в суставе возникает воспалительный процесс. Он охватывает все составляющие соединительной системы:

• диск между позвонками;
• связки, окружающие сустав со всех сторон;
• фасеточное соединение.

Прогрессирующий процесс приводит к разрушению соединений, сдавлению нервных волокон, появлению болезненности.

Часто спондилоартроз образуется из-за развития остеохондроза, при котором происходит разрушение прослойки между фрагментами хребта (межпозвонковый диск), проседание и разрушение хрящевого слоя на позвонках. Образование наростов в виде остеофитов вызывает воспалительную реакцию.

Симптомы

Болезненные ощущения в спине, снижение подвижности и скованность по утрам – это начало воспалительных процессов поверхности суставов. Такое состояние продолжается 30 – 40 минут, затем проходит. Больному постоянно хочется менять положение тела, локализация болей при спондилоартрозе происходит в определенном месте без иррадиации.

Подробнее о симптомах спондилоартроза можно прочесть в статье “Признаки спондилоартроза”.

Причины

Развитие спондилоартроза позвоночника провоцируют различные факторы. Они действуют на организм и с внешней стороны и изнутри. Длительные наблюдения показали, что данной патологии подвержены:

1. люди старшего поколения;
2. чаще женщины, чем мужчины;
3. пациенты с врожденными проблемами хребта;
4. те, кому заболевание передалось по наследству.

Внешние причины выглядят таким образом:

• переедание с последующим набором лишнего веса;
• увлечение компьютером, отдыхом на диване, а в результате гиподинамия;
• искривление позвоночного столба;
• плоскостопие;
• нарушение обменных процессов (диабет, подагра);
• чрезмерные спортивные тренировки;
• тяжелая работа с неправильным распределением нагрузки на позвоночник;
• травмирование опорной оси.

Возьмем жизненный пример:

Человеческая лень приводит к ослаблению мышц, поддерживающих хребет. Тяжесть от большой массы тела и физической работы перегружает дугоотросчатые суставы.

Аномальные изменения в строении хребта вызывают раннее развитие спондилоартроза позвоночника. Если в области поясницы насчитывают 6 позвонков вместо 5 (люмбализация), повышается нагрузка на пояснично-крестцовое соединение в результате недоразвития последнего составляющего.

Образование сакрализации (одностороннее срастание последнего поясничного фрагмента с крестцом) приводит к неравномерному распределению нагрузки и образованию спондилоартроза в этой части.

Классификация

Разделение спондилоартроза позвоночника предполагает несколько направлений:

1. развитию патологических изменений;
2. степени тяжести;
3. месту локализации болезненного проявления.

Виды

Разрушительные процессы, охватывающие суставные сочленения, бывают нескольких видов:

• Дегенеративный – патологическим изменениям подвергаются поверхности в местах соединения ребер с хребтом, а также межпозвоночная прослойка.
• Деформирующий – характеризуется образованием остеофитов по краям костной структуры.
• Анкилозирующий – сильная деформация охватывает несколько суставов, и ведет к их разрушению.
• Дугоотросчатый – негативные изменения дугоотросчатых суставов, и в суставах между ребрами и позвоночной осью.
• Унковертебральный – изменения характерны для шейного отдела, и происходят между первым и вторым фрагментами хребта.
• Диспластический – означает сильное деформирование с последующим разрушением суставов позвоночного столба.
• Полисегментарный – изменениям подвержены суставы сразу в нескольких отделах позвоночника.

Степени

Спондилоартроз разделяют по степени развития:

1. Первая – на начальном этапе не доставляет беспокойства пациентам, лишь случайный профилактический осмотр может выявить незначительные патологические изменения. Проявление боли носит умеренный характер, их можно списать на усталость после физической нагрузки.
2. Вторая – появляются первые признаки заболевания, проявляющиеся в усталости в спине, утрате былой подвижности, в ощущении болезненности. Могут диагностироваться изменения в фиброзном кольце (протрузия дисков и спондилоартроз второй степени).
3. Третья – в этот период воспаляется хрящевая ткань, поражается костная поверхность суставов, появляются остеофиты, нарушается связочный аппарат, проявление болей при спондилоартрозе этой степени вынуждает применять блокады с использованием анальгетиков.
4. Четвертая – все изменения приобретают необратимый характер. Разрастания по краям суставов увеличиваются и приводят к его полной обездвиженности, возникают проблемы с кровоснабжением, происходит сдавление нервных окончаний. Боли при данной степени носят ярко выраженный и постоянный характер.

Подробнее читайте в статье про степени спондилоартроза.

На фото представлены степени развития патологии:

Локализация

Патология может локализоваться в разных отделах опорного столба и иметь соответствующее название.

Различают спондилоартроз:

• Шейного отдела позвоночника или цервикоартроз – образование костных разрастаний приводит к повреждению костного мозга, позвоночной артерии, и болезненным ощущениям в затылочной части головы, в плечах, в области лопаток;
• Грудного отдела позвоночника или дорсартроз – в этом отделе суставы расположены за ребрами, это мешает проведению обследования и выявлению патологии; симптоматика слабо выражена, сосуды поражаются редко;
• Поясничного отдела позвоночника или люмбоартроз – самый распространенный вид патологии; болезненность распространяется на ягодицы и бедренную часть ноги, особенно сильно проявляется во время всевозможных движениях в поясничной области в самом начале телодвижения;
• Пояснично-крестцового отдела позвоночника – болевые ощущения проявляются в нижней части поясницы, так как причиной является патология формирования отдела, боль отдает в нижние части туловища; возможны нарушения походки в связи с изменениями в осанке.

Диагностика

Диагностирование спондилоартроза любого отдела позвоночника включает в себя следующие шаги:

• опрос пациента;
• сбор анамнеза;
• осмотр и пальпация пораженного участка.

Обычно этого недостаточно для представления полной картины, врач назначает дополнительные исследования:

1. Рентгенография – визуализирует патологические изменения в хребте.
2. КТ – выявляет поражения в тканях хрящей и костей.
3. МРТ – определяет даже незначительные изменения.
4. Радиоизотопное сканирование – подтверждает наличие воспаления в суставах.
5. Ангиография – исследует проходимость сосудов.

Лечение

Результаты исследования используют для подбора тактики лечения. Она включает в себя следующие мероприятия:

• лекарственную терапию;
• физиотерапевтические назначения;
• иглоукалывание, мануальную терапию;
• массаж, ЛФК, занятия плаванием.

Подробнее о методах лечения можно прочитать в статьях: “Лечение спондилоартроза” и “Упражнения при спондилоартрозе”.

Последствия

Заболевания, невылеченные вовремя, доставляют в дальнейшей жизни неприятности и осложнения:

1. Позвоночная артерия повреждается и сдавливается, что нарушает кровоснабжение.
2. Увеличивается подвижность в суставах, что ведет к нестабильности хребта и опасности травмирования костного мозга. А это вызывает паралич различных частей тела и нарушение работы внутренних органов.
3. Образуется состояние, при котором верхний позвонок соскальзывает с нижнего фрагмента (спондилолистез).
4. Позвоночная нестабильность ведет за собой нарушения в тазовой области.
5. Нарушения двигательных способностей и чувствительности вызывает атрофию мышечных тканей, некроз. Все это приводит человека к инвалидности.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволит долгое время оставаться подвижным и жить без боли:

• ежегодно проходить профилактический осмотр;
• вовремя лечить выявленные заболевания;
• избегать поднятия тяжелых предметов;
• равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
• не делать резких движений;
• выполнять утреннюю зарядку;
• отказаться от вредных продуктов;
• поддерживать вес в норме;
• делать перерывы во время сидячей работы.

Спондилоартроз развивается постепенно. Нужно быть внимательным к своему состоянию. При первых неприятных симптомах не лениться и обращаться к врачу.