Что такое синдром вертебральной артерии?
Головной мозг, как никакой другой орган нуждается в постоянном притоке питательных веществ и кислорода. Если имеет место нарушение кровоснабжения, то ставят диагноз синдром вертебральной артерии. Эта патология приводит к нарушению работы различных отделов мозга.
- Определение
- Причины патологии
- Симптомы
- Симптоматика функциональной стадии
- Органическая
- Клинические формы синдрома
- Синдром Барре-Льеу
- Синдром вегетативных изменений
- Транзиторные ишемические атаки
- Синдром Унтерхарнштайдта
- Эпизоды дроп-атаки
- Базилярная мигрень
- Вестибуло-кохлеарный синдром
- Офтальмический синдром
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное
- Нейропротективная терапия
- ЛФК
- Массаж и мануальная терапия
- Хирургические методы
- Прогноз на выздоровление
- Осложнения и последствия
- Профилактика
Определение
Вертебральный синдром шейного отдела – это болезнь, связанная с нарушением функционирования головного мозга. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения, спровоцированного патологией артерии.
Причины патологии
Позвоночная артерия шейного отдела окружена позвоночным столбом и мышечными тканями. Любые изменения в них скажутся на состоянии артерии.
Все причины развития патологии можно разделить на три группы:
- Врожденные отклонения в строении: перегибы по ходу, извитость.
- Некоторые заболевания, приводящие к уменьшению просвета: тромбоз, атеросклероз, артериит.
- Давление на артерию извне:
- остеохондроз;
- травмы;
- искривление позвоночника;
- опухоли;
- спазм мышц.
Чаще всего компрессия позвоночной артерии шейного отдела развивается на фоне нескольких провоцирующих факторов.
Кроме перечисленных причин можно отметить предрасполагающие факторы для развития заболевания. К ним относятся:
- Хронические заболевания ЛОР-органов.
- Серьезные инфекции.
- Черепно-мозговые травмы.
- Особенности конституции.
- Поступление дополнительных импульсов от патологических очагов в верхней части тела: от сердца, желчного пузыря, легких, кожи.
- Аномалии развития.
- Нарушение кровообращения в организме на фоне сердечной недостаточности, скачков артериального давления.
- Нарушение свертывания крови.
- Болезни бронхо-легочной системы.
- Курение.
- Анемия.
Негативно влияют на артерию длительные статико-динамические нагрузки, движения головы рывками, стрессы и негативные эмоции.
к содержанию ↑Симптомы
Заболевание может проявляться различными признаками в зависимости от стадии развития, а их выделяют две:
- Функциональная (дистоническая).
- Органическая (ишемическая).
Симптоматика функциональной стадии
Симптомы синдрома вертебральной артерии на этом этапе отмечают следующие:
- Головная боль.
- Расстройства вегетативной нервной системы.
- Ухудшение зрения.
- Головокружение.
- Снижение слуха.
- Офтальмолог при осмотре обнаруживает сниженный тонус сосудов в глазном дне.
Если не устранить причины, то болезнь прогрессирует и начинается следующая стадия.
к содержанию ↑Органическая
Появляются стойкие очаги ишемии в головном мозге. Патология проявляется следующими симптомами:
- Перед глазами все плывет.
- Тошнота.
- Проблемы с речью.
Эти проявления усугубляются при резких поворотах головы. Если во время такого приступа лечь, то симптоматика практически исчезает.
к содержанию ↑Клинические формы синдрома
Патология может протекать не одинаково, поэтому выделяют несколько клинических разновидностей.
к содержанию ↑Синдром Барре-Льеу
Проявляется на фоне сдавливания нервных окончаний вокруг артерии. Основные проявления:
- Пульсирующая головная боль.
- Шум в ушах.
- Тошнота.
- Мушки перед глазами.
При отсутствии эффективного лечения нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается память. В тяжелых случаях могут быть обмороки.
к содержанию ↑Синдром вегетативных изменений
При развитии этого синдрома наблюдаются:
- То лихорадка, то озноб.
- Повышенная потливость.
- Холодные конечности.
- Сердечные боли.
- Мигрень.
Транзиторные ишемические атаки
Пациенты отмечают следующие симптомы:
- Пропадает чувствительности.
- Проблемы со зрением.
- Нарушается речь.
- Наблюдаются двигательные нарушения.
- Шаткая походка.
- Головокружения.
- Трудность глотания.
Синдром Унтерхарнштайдта
Этот синдром часто развивается на фоне остеохондроза, как провокатора синдрома артерии позвоночника. Проявляется так:
- Головная боль.
- Нарушение зрения и слуха.
- Дизартрия.
При тяжелом течении может наблюдаться потеря сознания.
к содержанию ↑Эпизоды дроп-атаки
Такой синдром проявляется внезапным падением человека. Голова откидывается назад, движения затруднены. Сознание при таких приступах не нарушается, через несколько минут все приходит в норму.
к содержанию ↑Базилярная мигрень
Приступ при данном синдроме начинается с нарушения зрения, а затем присоединяются дополнительные симптомы:
- Шатающаяся походка.
- Шумит в ушах.
- Нарушается речь.
- Головная боль сопровождается головокружением и рвотой.
Часто приступ заканчивается потерей сознания.
к содержанию ↑Вестибуло-кохлеарный синдром
На проявления влияет положение тела человека. Пациент жалуется:
- На проблемы со слухом.
- Ощущение покачивания.
- Неустойчивость походки.
Офтальмический синдром
Начинает свое проявления с появления нарушений в органе зрения:
- Жжение и боль.
- Ощущение песка в глазах.
- Повышенная слезоточивость.
- Снижение четкости изображения.
- Могут выпадать поля зрения.
Особенно остро синдром проявляется при зрительной нагрузке.
к содержанию ↑Диагностика
Важно точно поставить диагноз, тогда можно гарантировать эффективность терапии. Диагностика осуществляется в два этапа.
На первом:
- Врач выслушивает жалобы пациента и уточняет симптомы.
- Изучается анамнез для выявления заболеваний, способных привести к синдрому позвоночной артерии.
- Опрос на тему наличие генетических отклонений в строении сосудов, опорно-двигательного аппарата.
- Беседа об образе жизни, профессиональной деятельности.
На втором этапе диагностики используются различные методы:
- МРТ. На полученном изображении находят причину нарушения кровообращения.
- Компьютерная томография. Позволяет в деталях изучить патологический участок.
- Рентген шейного отдела позвоночника. Снимок делается в разных проекциях.
- Ультразвуковая допплерография. Осуществляется анализ позвоночной артерии после введения специального вещества, чтобы обнаружить участок с проблемным кровообращением.
После постановки точного диагноза специалист назначает терапию.
к содержанию ↑Лечение
Лечение синдрома вертебральной артерии требуется комплексное. Ведется оно в нескольких направлениях:
- Лечение шейного отдела позвоночника.
- Нормализация просвета артерии.
- Дополнительная терапия.
Лечение может вестись амбулаторно, но при наличии острых нарушений мозгового кровообращения требуется госпитализация. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом сопутствующих патологий, тяжести протекания синдрома.
к содержанию ↑Медикаментозное
Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих групп препаратов:
- Для снятия отечности мягких тканей прописывают «Троксевазин», «Детралекс».
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Мелоксикам», «Нимесулид».
- С целью нормализации мозгового кровообращения рекомендован прием «Винпоцетина», «Циннаризина».
- Для нормализации обменных процессов в головном мозге и с целью предупреждения ишемических нарушений назначают: «Мексидол», «Актовегин», «Милдронат».
Если провокатором развития синдрома стал остеохондроз, то прописывают следующие препараты:
- Хондропротекторы. Эти лекарства способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
- Лекарства для уменьшения болевого синдрома: «Ибупрофен», «Диклофенак».
Вспомогательное лечение подразумевает прием:
- Спазмолитиков и миорелаксантов.
- Мультивитаминных комплексов.
- Препаратов для снижения уровня холестерина.
- Седативные лекарства, если нарушено психоэмоциональное состояние.
- Для снятия приступов мигрени и головной боли: «Антимигрен», «Суматриптан».
Важно понять, что терапия предстоит длительная. Только полный курс позволит существенно снизить проявления синдрома и улучшить качество жизни пациента.
к содержанию ↑Нейропротективная терапия
Этот вид лечения направлен на подбор лекарств, которые будут способны предупредить развитие ишемии на клеточном уровне.
В медицинской практике лечения синдрома позвоночной артерии врачи к перспективной терапии относят использование ноотропных лекарств, которые окажут антиоксидантное действие.
Отечественные ученые разработали такой препарат – «Фенотропил» и он широко используется в неврологической практике. Лекарство оказывает следующее действие:
- Повышает концентрацию внимания.
- Повышает устойчивость мозговых тканей к недостатку кислорода и токсическим воздействиям.
- Оказывает противосудорожное действие.
«Фенотропил» положительно влияет на все метаболические процессы в мозге, что позитивно сказывается на лечении.
к содержанию ↑ЛФК
После снятия острого периода можно приступить к выполнению специального комплекса зарядки, который подбирает врач. В него входят такие упражнения:
- Врач прикладывает руку ко лбу пациента, а он давит на нее.
- То же самое, но рука прикладывается на затылок.
- Медленные повороты головой в стороны.
- Кивки.
- Наклоны в стороны.
- Противодавление на боковые стороны головы.
Вначале комплекс лучше выполнять под контролем специалиста, а потом можно и самостоятельно в домашних условиях.
к содержанию ↑Массаж и мануальная терапия
После купирования приступов врач рекомендует массаж и посещение мануального терапевта.
Процедура снимет напряжение мышц, уменьшит сдавливание сосудов. Но выполнять массаж должен только специалист. Неумелое выполнение чревато серьезными осложнениями: пережатием сосудов или даже инсультом.
к содержанию ↑Хирургические методы
Если лекарственная терапия, физиотерапия не дают желаемого результата и высока угроза ишемических поражений мозга, то целесообразно использовать хирургическое вмешательство. Методики используются следующие:
- Реконструкция позвоночной артерии. Во время операции хирург удаляет стенку на пораженном участке артерии.
- Хирургическая декомпрессия артерии позвоночника.
- Удаление остеофитов.
- Расширение сосуда инертным газом.
- Замена патологического участка сосуда протезом.
- Периартериальная симпатэктомия. Процедура подразумевает параллельный разрез вдоль артерии, ее обнажение и рассечение наружной оболочки сосуда. В результате улучшается кровообращение.
Успешно выполненное оперативное вмешательство дает шанс на полное выздоровление.
к содержанию ↑Прогноз на выздоровление
Если пациент своевременно обращается к врачу, то полный курс терапии позволяет гарантировать благоприятный исход лечения. Важно соблюдать все рекомендации доктора, ни в коем случае не заниматься самолечением.
к содержанию ↑Осложнения и последствия
Если не обращаться к врачу или терапия подобрана не эффективная, то синдром может привести к следующим осложнениям:
- Нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к периодическим неврологическим проявлениям: невнятная речь, онемение рук.
- Инсульт.
- Повышение давления, что приводит к появлению негативных последствий на сердце, зрении.
При усугублении симптомов человек теряет трудоспособность.
к содержанию ↑Профилактика
Патологию можно предупредить, для этого важно выполнять следующие рекомендации:
- Выполнять упражнения для укрепления мышц шеи.
- Носить воротник Шанца в день по несколько часов.
- При остеохондрозе матрас и подушка должны быть ортопедическими.
Любую патологию гораздо легче предупредить, чем потом заниматься длительной терапией. Синдром позвоночной артерии требует серьезного подхода к терапии, чтобы избежать осложнений вплоть до инвалидности. Эффективно подобранный курс лечения позволит вернуться к нормальному образу жизни.