Что такое синдром вертебральной артерии?

Головной мозг, как никакой другой орган нуждается в постоянном притоке питательных веществ и кислорода. Если имеет место нарушение кровоснабжения, то ставят диагноз синдром вертебральной артерии. Эта патология приводит к нарушению работы различных отделов мозга.

Определение

Вертебральный синдром шейного отдела – это болезнь, связанная с нарушением функционирования головного мозга. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения, спровоцированного патологией артерии.

Причины патологии

Позвоночная артерия шейного отдела окружена позвоночным столбом и мышечными тканями. Любые изменения в них скажутся на состоянии артерии.

Все причины развития патологии можно разделить на три группы:

1. Врожденные отклонения в строении: перегибы по ходу, извитость.
2. Некоторые заболевания, приводящие к уменьшению просвета: тромбоз, атеросклероз, артериит.
3. Давление на артерию извне:

• остеохондроз;
• травмы;
• искривление позвоночника;
• опухоли;
• спазм мышц.

Чаще всего компрессия позвоночной артерии шейного отдела развивается на фоне нескольких провоцирующих факторов.

Кроме перечисленных причин можно отметить предрасполагающие факторы для развития заболевания. К ним относятся:

• Хронические заболевания ЛОР-органов.
• Серьезные инфекции.
• Черепно-мозговые травмы.
• Особенности конституции.
• Поступление дополнительных импульсов от патологических очагов в верхней части тела: от сердца, желчного пузыря, легких, кожи.
• Аномалии развития.
• Нарушение кровообращения в организме на фоне сердечной недостаточности, скачков артериального давления.
• Нарушение свертывания крови.
• Болезни бронхо-легочной системы.
• Курение.
• Анемия.

Негативно влияют на артерию длительные статико-динамические нагрузки, движения головы рывками, стрессы и негативные эмоции.

Симптомы

Заболевание может проявляться различными признаками в зависимости от стадии развития, а их выделяют две:

1. Функциональная (дистоническая).
2. Органическая (ишемическая).

Симптоматика функциональной стадии

Симптомов — много

Симптомы синдрома вертебральной артерии на этом этапе отмечают следующие:

• Головная боль.
• Расстройства вегетативной нервной системы.
• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Снижение слуха.
• Офтальмолог при осмотре обнаруживает сниженный тонус сосудов в глазном дне.

Если не устранить причины, то болезнь прогрессирует и начинается следующая стадия.

Органическая

Появляются стойкие очаги ишемии в головном мозге. Патология проявляется следующими симптомами:

• Перед глазами все плывет.
• Тошнота.
• Проблемы с речью.

Эти проявления усугубляются при резких поворотах головы. Если во время такого приступа лечь, то симптоматика практически исчезает.

Клинические формы синдрома

Патология может протекать не одинаково, поэтому выделяют несколько клинических разновидностей.

Синдром Барре-Льеу

Проявляется на фоне сдавливания нервных окончаний вокруг артерии. Основные проявления:

• Пульсирующая головная боль.
• Шум в ушах.
• Тошнота.
• Мушки перед глазами.

При отсутствии эффективного лечения нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается память. В тяжелых случаях могут быть обмороки.

Синдром вегетативных изменений

При развитии этого синдрома наблюдаются:

• То лихорадка, то озноб.
• Повышенная потливость.
• Холодные конечности.
• Сердечные боли.
• Мигрень.

Транзиторные ишемические атаки

Пациенты отмечают следующие симптомы:

• Пропадает чувствительности.
• Проблемы со зрением.
• Нарушается речь.
• Наблюдаются двигательные нарушения.
• Шаткая походка.
• Головокружения.
• Трудность глотания.

Синдром Унтерхарнштайдта

Этот синдром часто развивается на фоне остеохондроза, как провокатора синдрома артерии позвоночника. Проявляется так:

• Головная боль.
• Нарушение зрения и слуха.
• Дизартрия.

При тяжелом течении может наблюдаться потеря сознания.

Эпизоды дроп-атаки

Такой синдром проявляется внезапным падением человека. Голова откидывается назад, движения затруднены. Сознание при таких приступах не нарушается, через несколько минут все приходит в норму.

Базилярная мигрень

Приступ при данном синдроме начинается с нарушения зрения, а затем присоединяются дополнительные симптомы:

• Шатающаяся походка.
• Шумит в ушах.
• Нарушается речь.
• Головная боль сопровождается головокружением и рвотой.

Часто приступ заканчивается потерей сознания.

Вестибуло-кохлеарный синдром

На проявления влияет положение тела человека. Пациент жалуется:

• На проблемы со слухом.
• Ощущение покачивания.
• Неустойчивость походки.

Офтальмический синдром

Начинает свое проявления с появления нарушений в органе зрения:

• Жжение и боль.
• Ощущение песка в глазах.
• Повышенная слезоточивость.
• Снижение четкости изображения.
• Могут выпадать поля зрения.

Особенно остро синдром проявляется при зрительной нагрузке.

Диагностика

Важно точно поставить диагноз, тогда можно гарантировать эффективность терапии. Диагностика осуществляется в два этапа.

На первом:

• Врач выслушивает жалобы пациента и уточняет симптомы.
• Изучается анамнез для выявления заболеваний, способных привести к синдрому позвоночной артерии.
• Опрос на тему наличие генетических отклонений в строении сосудов, опорно-двигательного аппарата.
• Беседа об образе жизни, профессиональной деятельности.

На втором этапе диагностики используются различные методы:

1. МРТ. На полученном изображении находят причину нарушения кровообращения.
2. Компьютерная томография. Позволяет в деталях изучить патологический участок.
3. Рентген шейного отдела позвоночника. Снимок делается в разных проекциях.
4. Ультразвуковая допплерография. Осуществляется анализ позвоночной артерии после введения специального вещества, чтобы обнаружить участок с проблемным кровообращением.

После постановки точного диагноза специалист назначает терапию.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной артерии требуется комплексное. Ведется оно в нескольких направлениях:

1. Лечение шейного отдела позвоночника.
2. Нормализация просвета артерии.
3. Дополнительная терапия.

Лечение может вестись амбулаторно, но при наличии острых нарушений мозгового кровообращения требуется госпитализация. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом сопутствующих патологий, тяжести протекания синдрома.

Медикаментозное

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих групп препаратов:

1. Для снятия отечности мягких тканей прописывают «Троксевазин», «Детралекс».
2. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Мелоксикам», «Нимесулид».
3. С целью нормализации мозгового кровообращения рекомендован прием «Винпоцетина», «Циннаризина».
4. Для нормализации обменных процессов в головном мозге и с целью предупреждения ишемических нарушений назначают: «Мексидол», «Актовегин», «Милдронат».

Если провокатором развития синдрома стал остеохондроз, то прописывают следующие препараты:

• Хондропротекторы. Эти лекарства способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
• Лекарства для уменьшения болевого синдрома: «Ибупрофен», «Диклофенак».

Вспомогательное лечение подразумевает прием:

• Спазмолитиков и миорелаксантов.
• Мультивитаминных комплексов.
• Препаратов для снижения уровня холестерина.
• Седативные лекарства, если нарушено психоэмоциональное состояние.
• Для снятия приступов мигрени и головной боли: «Антимигрен», «Суматриптан».

Важно понять, что терапия предстоит длительная. Только полный курс позволит существенно снизить проявления синдрома и улучшить качество жизни пациента.

Нейропротективная терапия

Этот вид лечения направлен на подбор лекарств, которые будут способны предупредить развитие ишемии на клеточном уровне.

В медицинской практике лечения синдрома позвоночной артерии врачи к перспективной терапии относят использование ноотропных лекарств, которые окажут антиоксидантное действие.

Отечественные ученые разработали такой препарат – «Фенотропил» и он широко используется в неврологической практике. Лекарство оказывает следующее действие:

• Повышает концентрацию внимания.
• Повышает устойчивость мозговых тканей к недостатку кислорода и токсическим воздействиям.
• Оказывает противосудорожное действие.

«Фенотропил» положительно влияет на все метаболические процессы в мозге, что позитивно сказывается на лечении.

ЛФК

После снятия острого периода можно приступить к выполнению специального комплекса зарядки, который подбирает врач. В него входят такие упражнения:

1. Врач прикладывает руку ко лбу пациента, а он давит на нее.
2. То же самое, но рука прикладывается на затылок.
3. Медленные повороты головой в стороны.
4. Кивки.
5. Наклоны в стороны.
6. Противодавление на боковые стороны головы.

Комплекс упражнений

Вначале комплекс лучше выполнять под контролем специалиста, а потом можно и самостоятельно в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия

После купирования приступов врач рекомендует массаж и посещение мануального терапевта.

Процедура снимет напряжение мышц, уменьшит сдавливание сосудов. Но выполнять массаж должен только специалист. Неумелое выполнение чревато серьезными осложнениями: пережатием сосудов или даже инсультом.

Хирургические методы

Если лекарственная терапия, физиотерапия не дают желаемого результата и высока угроза ишемических поражений мозга, то целесообразно использовать хирургическое вмешательство. Методики используются следующие:

1. Реконструкция позвоночной артерии. Во время операции хирург удаляет стенку на пораженном участке артерии.
2. Хирургическая декомпрессия артерии позвоночника.
3. Удаление остеофитов.
4. Расширение сосуда инертным газом.
5. Замена патологического участка сосуда протезом.
6. Периартериальная симпатэктомия. Процедура подразумевает параллельный разрез вдоль артерии, ее обнажение и рассечение наружной оболочки сосуда. В результате улучшается кровообращение.

Успешно выполненное оперативное вмешательство дает шанс на полное выздоровление.

Прогноз на выздоровление

Если пациент своевременно обращается к врачу, то полный курс терапии позволяет гарантировать благоприятный исход лечения. Важно соблюдать все рекомендации доктора, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Осложнения и последствия

Если не обращаться к врачу или терапия подобрана не эффективная, то синдром может привести к следующим осложнениям:

• Нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к периодическим неврологическим проявлениям: невнятная речь, онемение рук.
• Инсульт.
• Повышение давления, что приводит к появлению негативных последствий на сердце, зрении.

При усугублении симптомов человек теряет трудоспособность.

Профилактика

Патологию можно предупредить, для этого важно выполнять следующие рекомендации:

• Выполнять упражнения для укрепления мышц шеи.
• Носить воротник Шанца в день по несколько часов.
• При остеохондрозе матрас и подушка должны быть ортопедическими.

Любую патологию гораздо легче предупредить, чем потом заниматься длительной терапией. Синдром позвоночной артерии требует серьезного подхода к терапии, чтобы избежать осложнений вплоть до инвалидности. Эффективно подобранный курс лечения позволит вернуться к нормальному образу жизни.