Добавить в закладки
Заболевания позвоночника

Что такое ретролистез?

Позвоночник является основой скелета человека, которая кроме позвонков содержит нервные структуры и мышечные волокна. Поэтому эта скелетная основа подвержена многим заболеваниям. Одной из них является ретролистез позвоночника. Что это такое, какие могут быть последствия и как бороться с такой патологией?

Определение

Ретролистез – патология позвоночника, для которой характерно смещение одного или нескольких позвонков сзади по отношению к низлежащим. Это заболевание встречается реже, чем отклонение позвонков спереди. Однако группой риска может быть любая возрастная категория, но больше эта патология присуща взрослому поколению.

к содержанию ↑

Причины

Причины ретролистеза:

  • наследственный фактор – слабость структур позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания – грыжи, протрузии;
  • злокачественные образования в позвоночных тканях;
  • повреждённые ткани позвоночных дисков и межпозвоночного столба;
  • наличие травм.
к содержанию ↑

Виды и степени

Существуют такие виды ретролистеза:

  • стабильный, для которого характерно смена положения позвонков;
  • нестабильный, для которого характерен сдвиг позвонков.

Эта патология может быть с полным, ступенчатым или частичным смещением позвонков.

Различают четыре степени смещения:

Степень смещения Особенности
I Отклонение поражённого позвонка на 25% относительно низ лежащего
II Отклонение поражённого позвонка на 50% относительно низ лежащего
III Отклонение поражённого позвонка на 75% относительно низ лежащего
IV Отклонение поражённого позвонка более чем на 75% относительно низ лежащего

Отдельно выделяется лестничный ретролистез – одновременный сдвиг соседних позвонков.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

На разных стадиях заболевания симптомы могут отличаться. Ретролистезу больше подвержен шейный и поясничный отдел, и реже – грудной.

к содержанию ↑

Шейный отдел

Благодаря сильной подвижности шеи и отсутствию межпозвоночных дисков между черепом и ближним к нему позвонком в этой области позвоночника позвонки С3, С4 и С5 подвержены локализации ретролистеза.

Ретролистез шейного отдела позвоночника имеет признаки:

  • боль в соответствующем отделе;
  • онемение некоторых частей тела не только в соответствующем отделе, а и в других – например, рук;
  • головная боль, головокружение, «мушки» в глазах;
  • проблемы со зрением;
  • слабость в мышцах;
  • резкие и неоднократные изменения в показаниях артериального давления.
к содержанию ↑

Грудной отдел

Этот отдел очень редко подвержен ретролистезу, так как здесь позвоночный столб фиксируется дополнительно.

Признаками данной патологии грудного отдела позвоночника являются:

  • приступы удушья, отдышка, кашель;
  • уменьшение чувствительности в конечностях;
  • боль в грудной клетке или внутренних органах – почках и печени;
  • симптомы язвы желудка – изжога, тошнота, боль вблизи желудка.
к содержанию ↑

Поясничный отдел

Наиболее распространённой патологией ретролистеза поясничного отдела позвоночника является L5-й позвонок. Если это заболевание будет прогрессировать, то может возникнуть паралич нижних конечностей. Немного реже встречается ретролистез позвонка L4, но серьёзность заболевания остаётся по-прежнему высокой. Патология L3 и L2 встречается значительно реже – в результате травм позвоночника.

Признаками данной патологии грудного отдела позвоночника являются:

  • боль в соответствующем отделе, которая усиливается при резких движениях;
  • симптом Ласега: при поднятии ног в положении лёжа на спине появляется боль в пояснице, а при их сгибании в коленях болевой эффект проходит;
  • симптом Вассермана: при поднятии ноги в положении лёжа на животе появляется боль в паховой области;
  • низкая чувствительность в нижних конечностях.
к содержанию ↑

Диагностика

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Врач проводит диагностику, которая состоит из таких пунктов:

  1. Первичный осмотр – сбор анамнеза, проверка рефлексов, подвижности и осмотр позвоночника с помощью пальпации.
  2. Рентген – показывает локализацию и степень патологии.
  3. Магнитно-резонансная томагрофия – показывает нарушения в спинном мозге и структуру соединительных и мышечных тканей.
  4. Электронейромиография – в основе этого способа диагностики лежит биологическая активность нервных волокон, её анализ и оценка их повреждений.
к содержанию ↑

Лечение

Выбор способа лечения целиком и полностью зависит от стадии заболевания, уровня нарушения мышц и органов. Лечение ретролистеза позвоночника можно выполнять с помощью таких методов:

  • Медикаментозное лечение. Весь список медикаментов можно разделить на три группы – миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероидные средства. Первые нужны для снятия мышечного напряжения и возвращения физической двигательной активности. К ним относятся Мидокалм и Толперизон. Вторая группа медикаментов снимает болевые ощущения и воспалительные процессы. К ним относятся Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Ибупрофен, Аспирин. Третья группа – предназначена для снятия воспаления, оказывания обезбалевающего действия и усиления эффекта противовоспалительных средств. К ним относятся Преднизолон, Бетаметазон, Преднизон, Дипроспан.
  • Физиотерапевтическое лечение. Этот метод лечения не оказывает сильного воздействия на больную область, поэтому применяется в нагрузку к другим методам. К физиотерапевтическим способам лечения относятся электрофорез, грязелечение, ультразвук, КВЧ.
  1. Электрофорез – доставка малых доз лекарства к больной области с помощью электрического тока.
  2. Грязелечение – в основе лежат целебные свойства грязи, которые улучшают кровообращение, приток кислорода и обмен веществ в тканях.
  3. Ультразвук – оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие на организм на клеточном уровне.
  4. КВЧ – уменьшение очага воспаления с помощью электромагнитных волн.
  • Лечебная физкультура – устраняет болевой синдром, способствует укреплению осанки и направлена на разгрузку напряжения мышц и укрепление мышечного корсета. Вот самые распространенные и эффективные упражнения:
  1. Лёжа на спине руки положить в районе головы, а под саму голову – валик. Упражнение делается на вдохе – носки ног поочерёдно подтягиваются на себя.
  2. Лёжа на животе руки складываются под голову. Поднимается левая рука и правая нога (носок оттягивается вперёд). На вдохе максимально оттягивается рука и нога, растягивая позвоночник, после чего делается выдох. Аналогично – правая рука и левая нога.
  3. Лёжа на животе руки вытягиваются вперёд. Одновременно оторвать от пола верхние и нижние конечности, и прогнуться в пояснице. После чего на минуту зависнуть в таком положении. Это упражнение называется «лодочка».
  4. Лёжа на спине, имитируется вращение ногами педалей. Это упражнение называется «велосипед».
  5. Лёжа на спине руки вытягиваются вперёд, а ноги смыкаются. Верхняя часть туловища отрывается, а ноги приподнимаются. Руки вытягиваются в стороны. Это упражнение называется «самолёт».
  • Лечебный массаж. Главное требование – выполнять должен специалист, так как в случае с позвоночником последствия могут быть серьёзными и необратимыми. Для поясничного и грудного отделов в основе лежат поглаживание, растирание, разминание, вытягивание, выжимание. В случае с шейным отделом применяются более деликатные приёмы – поглаживание, разминание, выжимание.
  • Иглоукалывание – снимает болевые симптомы, мышечные спазмы, восстанавливает чувствительность. Эта методика пришла из восточных стран и заключается в незначительном покалывании без сильных болевых ощущений.
  • Хирургическое лечение. При ретролистезе этот метод применяется в таких случаях:
  1. при отсутствии положительных результатов от других методов лечения;
  2. ретролистез достиг 4 степени;
  3. изменения в нервной системе.

Во время операции металлические пластины или специальные винты фиксируют смещённые позвонки. Время восстановления после операции достаточно длинное – может затянуться на год. В послеоперационный период нужно воздержаться от малейших физических нагрузок и применять комплексы витаминов. Как показывает практика, при ретролистезе хирургическое вмешательство применяется редко – чаще удаётся обойтись совокупностью консервативных методов лечения.

  • Ортопедический пояс – применение этого простого способа, даёт возможность провести корректировку позвоночного столба. Однако длительное время их носить нельзя.

Ретролистез 1 степени  — это минимальное отклонение от нормы, поэтому лечение в этом случае может быть самым безобидным, то есть самыми простыми способами.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Последствия ретролистеза бывают очень серьёзными – больные позвонки могут передавливать нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это приводит к нарушению вегетативной нервной системы, возникновению мышечного спазма и дегенерации нервов.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические методы, которые помогут избежать ретролистеза, в первую очередь направлены на избегание травм и правильное нормирование физических нагрузок. Не менее важным является правильное питание – а в первую очередь витамины и кальций.

В случае если серьёзные нагрузки неизбежны, нужно распределять их равномерно с минимальной нагрузкой на спину. В зоне риска этого патологии находится – грузчики, строители, цирковые акробаты и некоторые виды спорта.

к содержанию ↑

Вывод

Ретролистез – заболевание, с которым можно и нужно бороться. Главное, при малейшем подозрении на патологию позвоночника, нужно не откладывать визит к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет избавиться от этого заболевания навсегда. Ведь человек, следящий за своим здоровьем, лечится у доктора значительно реже, а может и вообще не лечится.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина