Шейный радикулит – всегда ли неизбежна операция?

Вследствие постепенного разрушения костей, воспалительных процессов возникает радикулит шейного отдела позвоночника (радикулопатия). Он сопровождается не только сильной болью, но и мышечной слабостью, нарушениями чувствительности в руках. Лечение осуществляется в зависимости от конкретного случая – как консервативно, так и с помощью хирургического вмешательства.

Что это такое?

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, между каждым из которых располагаются межпозвоночные диски. Вследствие разрушения костной ткани и других болезнетворных процессов, а также травм позвонковые кости выходят из своего нормального положения и начинают смещаться. В результате они сдавливают диски, которые со временем начинают воздействовать на нервные волокна спинного мозга. Поэтому возникают не только болезненные ощущения, но и нарушения чувствительности верхних конечностей.

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией в основном приводит к сдавливанию нервных волокон (корешков), которые располагаются между:

• 4 и 5;
• 5 и 6 позвонками.

Именно эти кости подвергаются наибольшей нагрузке: болезнетворные процессы разрушения тканей протекают здесь особенно активно. Для проведения диагностики и последующего лечения пациенты обращаются к неврологу, ортопеду и вертебрологу.

Симптомы и признаки

Симптоматически радикулит шейного отдела практически всегда сопровождается острыми болями, которые возникают в центральной части шеи. Оттуда они распространяются (иррадиируют) в предплечье и даже в руки. Ощущения в большинстве случаев очень резкие, пронзительные (иногда – ноющие). Наряду с этими признаками симптомы шейного радикулита могут быть такими:

1. Ощутимые головные боли (в темени и затылке). Усиливаются по время активности, ходьбы и снижаются в положении лежа.
2. Головокружения, шум в голове.
3. Общее утомление, слабость организма: ощущается быстрое уставание даже при минимальной трудовой нагрузке.
4. Руки теряют силу, двигать ими становится сложнее.
5. Полная или частичная потеря чувствительности шеи, а также в плечах и руках. В этих областях нередко ощущаются «мурашки» по коже, онемение.
6. Скачки артериального давления, сердцебиения и температуры.
7. Напряжение в области шеи, болезненные ощущения в шейных мышцах.
8. Тошнота.

Шейный радикулит приводит к болезненным ощущениям, а в запущенных случаях – к нарушению кровоснабжения головного мозга. Поэтому при возникновении первых же симптомов пациенту предпочтительно обратиться к врачу как можно быстрее.

Причины

Факторы, приводящие к развитию этой патологии, можно условно разделить на 2 группы:

1. Патологические процессы (разрушение костей, воспаления и многие другие).
2. Травмы шеи (удары, переломы, смещение костей позвоночника вследствие падений, несчастных случаев).

В связи с конкретной первопричиной выделяют 2 формы заболевания:

1. Первичная возникает из-за воспалительных болезнетворных процессов.
2. Вторичная развивается как результат хронических болезней шейного отдела позвоночника.

Наиболее распространенные причины патологии представлены в таблице.

Шейный радикулит развивается постепенно. Разрушению костной ткани, смешению позвонковых костей способствуют и особенности образа жизни пациента. К провоцирующим факторам относятся:

1. Недостаточная физическая активность.
2. Ожирение.
3. Неправильное питание (избыток соленых продуктов, недостаток кальция).
4. Работа, предполагающая длительное нахождение в позе сидя.
5. Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушениям обменных процессов.

Диагностика

Первоначально врач анализирует жалобы больного, изучает историю его болезни, применяет пальпацию (надавливание на разные точки шейных позвонков) для определения предварительного диагноза. При необходимости проверяются неврологические рефлексы. Показано и проведение таких процедур:

• общий анализ крови помогает выявить интенсивность развития воспаления;
• получение рентгеновских снимков для обнаружения поврежденного позвонка;
• компьютерная томография дает точное изображение болезненной области и позволяет судить о степени сдавления нерва;
• магнитно-резонансная томография – еще один современный метод получения высокоточного изображения поврежденного позвонка;
• электромиография проводится для обнаружения воспаленного нервного корешка (мышцы стимулируют током, после чего делают вывод о том, какой именно нерв не работает).

Лечение

Лечение шейного радикулита осуществляется как консервативно, так и с помощью операции. Важнейшее условие успешного результата – своевременное обращение к врачу.

Хирургические операции

К операциям прибегают только в тех случаях, когда ни один из методов консервативного лечения не дал существенного результата. Вмешательство показано и при угрозе жизни и здоровью пациента (в крайне запущенных случаях), когда наблюдается полный или частичный паралич, проблемы с кровоснабжением головного мозга. В большинстве случаев проводят удаление пораженной части позвонка с последующей реабилитацией пациента.

Медикаментозные методы

Лекарственные препараты применяются наружно и внутрь. Основная задача – предотвращение воспалительных процессов, купирование болевого синдрома, восстановление костной ткани. Для этих целей используют:

1. Мази («Вольтарен», «Фастум гель», «Метилсалицилат») втираются в кожу 3-4 раза в день. Показано оберегать шею от действия холода.
2. Свечи (на основе папаверина, вольтарена, катнола, индометацина) действуют обычно быстрее таблеток за счет эффективного всасывания лекарственных веществ.
3. Таблетки («Дилофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен», а также препараты, содержащие витамины группы В).
4. Уколы (блокада новокаина для снятия сильной, нестерпимой боли, инъекция «Мовалиса», «Диклофенака», «Мукосата»).

В домашних условиях

Нередко проводят лечение шейного радикулита в домашних условиях. Для этого применяют такие методы:

1. Упражнения и массаж направлены на снижение нагрузки на шею, расслабление мышц и активизацию кровотока к пораженным областям. В результате ткани восстанавливаются быстрее, и боли проходят.
2. Народные средства – применяются компрессы, мази, примочки, водные и спиртовые настои.

Важно понимать, что народные средства не являются основным способом лечения шейного радикулита. Поэтому в первую очередь пациенту следует обратиться к профессиональному врачу. Домашняя терапия используется в качестве дополнительной меры и по согласованию с доктором.

Последствия

Опасность шейного радикулита связана с тем, что из-за разрушения костей постепенно ухудшается кровоснабжение головного мозга. А сдавливание нервных корешков приводит к нарушениям процессов в нервной системе. Поэтому если не начать лечение как можно быстрее, последствия патологии могут быть крайне тяжелыми:

• частичная или полная потеря чувствительности в руках, невозможность совершения движений;
• частичное отмирание клеток спинного мозга в области шеи (инфаркт);
• рост внутричерепного давления из-за механического воздействия на стенки сосудов;
• воспалительные процессы оболочек спинного мозга.

Вывод

Шейный радикулит в большинстве случаев развивается постепенно, и симптоматические признаки усиливаются со временем. Появление первых регулярных болей и тем более нарушений чувствительности в руках – причина для незамедлительного обращения к врачу и прохождения соответствующей диагностики. Лечение всегда предполагает коррекцию образа жизни – соблюдению правильного питания, нормального режима труда и отдыха, тщательный выбор подушки и матраса.