Добавить в закладки
Радикулит

Как протекает радикулит крестцового отдела?

Среди заболеваний позвоночника одним из наиболее распространенных является радикулит крестцового отдела. Он сопровождается острыми болями, при осложнениях – изменениями чувствительности в нижних конечностях. Заболевание требует незамедлительного лечения, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Что это такое?

Слово «радикулит» в переводе с латинского означает «корешок». Имеются в виду отростки нервных клеток, располагающиеся в спинном мозге. Из-за воздействия позвонковых костей они испытывают сдавливание, поэтому пациент ощущает сильные, резкие боли и другие симптомы. Радикулиты встречаются в разных отделах, наиболее часто – в поясничном и крестцовом.

Именно на эти кости направлена наибольшая физическая нагрузка – при движениях, подъеме тяжестей, смене позы. Под действием различных негативных факторов начинается разрушение костной ткани, а также межпозвоночных дисков. В результате они смещаются, покидая нормальное положение, из-за чего начинают давить на нервные корешки.

Нижняя возрастная граница согласно статистическим данным – 35 лет. Чаще других страдают пациенты в возрасте 40-50 лет. К вредным (провоцирующим) факторам относятся:

  • неправильный образ жизни (ожирение, неправильное питание);
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное пребывание в холодной воде (спортсмены, рыбаки);
  • регулярные переохлаждения всего организма.

В большинстве случаев болезнетворные процессы развиваются постепенно, поэтому даже при появлении первых симптомов (посторонние ощущения в пояснице) необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (ортопеду, вертебрологу, неврологу, хирургу).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

В медицине это заболевание принято называть корешковый синдром крестцового отдела. Он всегда сопровождается болями – резкими, острыми, тупыми. В зависимости от клинических проявлений выделяют 3 синдрома:

  1. Люмбалгия – боль в пояснице ноющая, длительного характера. Усиливается в результате поворота корпуса и наклонов, а также в результате продолжительной ходьбы, стояния, сидения.
  2. Люмбаго – острая боль в пояснице, «прострел». Начинается как неожиданный приступ, в большинстве случаев – во время подъема тяжелого предмета и движениях корпуса (повороты, наклоны).
  3. Люмбоишиалгия – боли в пояснице распространяются в ноги, сопровождаются онемением, посторонними ощущениями в кожных покровах.

Также у пациентов наблюдаются следующие симптомы крестцового радикулита:

  • побледнение, охлаждение кожи поясницы и ног;
  • нарушения чувствительности кожных покровов, онемение;
  • обильная потливость в нижних конечностях и пояснице;
  • напряжение длинных мышц спины;
  • мышечная слабость (ягодицы, бедра, реже – голень);
  • общее слабое состояние, ухудшение самочувствия;
  • скованность движений из-за болевых ощущений.

В каждом конкретном случае эти признаки могут дополняться и другими нарушениями. Если пояснично-крестцовый радикулит возник вследствие остеохондроза (процессов разрушения костной ткани позвоночника), визуально обнаруживается искривление позвоночника, выпирание отдельных костей, нарушения мочеиспускания и дефекации.

к содержанию ↑

Причины

Крестцовый радикулит преимущественно связан с неправильным образом жизни, регулярными физическими нагрузками на спину, сильным переохлаждением. Возникает также на фоне травм спины и реже – из-за врожденных особенностей. К наиболее распространенным причинам относят следующие:

  1. Остеохондроз (постепенное разрушение костных тканей).
  2. Протрузии и грыжи (дегенеративные изменения межпозвоночных дисков).
  3. Отложение солей в костях.
  4. Осложнения после инфекционных заболеваний.
  5. Неловкие движения, сильная, резкая нагрузка на спину.
  6. Стеноз (сужение) спинномозгового канала.
  7. Усиление нагрузки в результате беременности (во время третьего триместра).
  8. Нарушение обменных процессов, приводящих к ухудшению усвоения кальция костной тканью (в результате развития заболеваний эндокринной системы).
  9. Регулярные стрессы в сочетании с обильным, неправильным питанием и недостаточной физической активностью.
  10. Разрастание костных выступов (остеофитов).
  11. Ишиас (патология седалищного нерва).

Таким образом, крестцовый радикулит возникает в результате сочетания сразу нескольких факторов. Патологические процессы могут развиваться очень быстро, если пациент никак не корректирует свой образ жизни и не обращает внимания на болевые симптомы.

к содержанию ↑

Диагностика

Лечащий врач осматривает пациента, анализирует его жалобы и историю болезни. Дополнительно проводятся такие процедуры:

  • анализы крови и мочи;
  • проведение рентгенографии;
  • компьютерная томография и МРТ для получения детального изображения поврежденной области;
  • электромиография для изучения повреждений иннервации (проведения нервных импульсов) мышечных волокон.
к содержанию ↑

Лечение

В большинстве случаев показано консервативное лечение (только лекарственными средствами, применением физиотерапии, упражнений и массажа). В запущенных состояниях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Хирургические операции

Лечение крестцового радикулита предполагает проведение операции только в отдельных случаях:

  1. Если применение консервативных методов терапии не дало ощутимых результатов после 3-4 месяцев и более.
  2. Если проявляются серьезные осложнения в работе спинного мозга, приводящие к частичной потере чувствительности, параличу ног, существенным затруднениям в движении.
  3. При появлении осложнений в работе внутренних органов (пациент не может нормально проводить мочеиспускание и дефекацию, ощущает резкие, нестерпимые боли).
  4. В случае быстрого развития грыжи (полного разрушения межпозвоночного диска, приводящего к сдавливанию нервных корешков и резким болям в пояснице).

Проводят преимущественно 2 вида вмешательства:

  • Микродискэктомия (удаляют часть поврежденного диска).

  • Поясничная ламинэктомия (высвобождение сдавленного нерва за счет удаления связки, соединяющей тело и дугу поврежденного позвонка).
к содержанию ↑

Медикаментозные методы

Традиционно используют такие средства:

  1. Мази оказывают прогревающее и противовоспалительное воздействие («Вольтарен», «Фастум гель», «Финалгель»).
  2. Свечи на основе «Диклофенака», «Ибупрофена», «Кетопрофена», «Лорноксикама» отличаются эффективным воздействием благодаря быстрому усвоению лекарственных веществ.
  3. Таблетки («Кеторолак», «Диклофенак», «Нимесулид») служат обезболивающим средством.
  4. Уколы (блокада новокаином, миорелаксанты, витаминные комплексы) снимают болевой синдром и отечность, питают костные ткани и расслабляют мышечные волокна.
к содержанию ↑

В домашних условиях

Дома осуществляют лечение радикулита такими способами:

  1. Упражнения позволяют сохранить нормальную форму и активизировать кровоток к поврежденным областям.
  2. Народные средства используют в виде прогревающих мазей, компрессов, а также отваров, настоев на воде или спирте.
  3. Пояс для прогревания позволяет снять болевой синдром, отечность и оберегает от переохлаждения.
  4. Алмаг – прибор, который оказывает магнитное воздействие на пораженные области. Снимает боли, угнетает воспалительные процессы и помогает снизить потребление лекарственных средств.

Лечение дома применяется в качестве дополнительного способа, а не как замена основному курсу. Применение народных средств, физических упражнений и массажа согласовывается с врачом.

к содержанию ↑

Последствия

Если пациент уклоняется от проведения диагностики или не выполняет требования лечащего врача, заболевание начинает развиваться более интенсивно. В результате усиливается сдавливание нервных корешков межпозвоночными дисками, сужение кровеносных сосудов, располагающихся в спинном мозге. Патологические процессы могут привести к достаточно тяжелым осложнениям:

  1. Боли усиливаются по остроте, проявляются чаще, в особенности на фоне охлаждения, вирусных заболеваний.
  2. Совершать движения становится все более трудно, человек быстрее устает даже при умеренной нагрузке на спину, сильные наклоны и повороты становятся недоступны.
  3. В тяжелых случаях частичное нарушение кровоснабжения спинного мозга приводит к его инфаркту (отмиранию части клеток).
  4. Осложнения, связанные с нервными волокнами спинного мозга, приводят к нарушениям чувствительности, частичному параличу ног, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.
  5. Последствия крестцового радикулита отражаются и на спинномозговой оболочке – пациент рискует заболеть невритом или миелитом.

Таким образом, если не принять своевременных мер лечения, возникает реальный риск получения инвалидности, серьезного нарушения в работе спинного мозга и внутренних органов. Это приводит к ограничению движений человека и частичной утрате работоспособности.

к содержанию ↑

Вывод

К лечению крестцового радикулита следует приступать незамедлительно. Представление о том, что заболевание пройдет самостоятельно или в результате применения только народного средства (прогревание, ношение пояса), относится к заблуждениям. Пациенту следует точно выполнять рекомендации врача и обязательно скорректировать образ жизни (исключение сильных нагрузок, резких движений, снижение веса, соблюдение диеты).