Среди заболеваний позвоночника одним из наиболее распространенных является радикулит крестцового отдела. Он сопровождается острыми болями, при осложнениях – изменениями чувствительности в нижних конечностях. Заболевание требует незамедлительного лечения, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.
Что это такое?
Слово «радикулит» в переводе с латинского означает «корешок». Имеются в виду отростки нервных клеток, располагающиеся в спинном мозге. Из-за воздействия позвонковых костей они испытывают сдавливание, поэтому пациент ощущает сильные, резкие боли и другие симптомы. Радикулиты встречаются в разных отделах, наиболее часто – в поясничном и крестцовом.
Именно на эти кости направлена наибольшая физическая нагрузка – при движениях, подъеме тяжестей, смене позы. Под действием различных негативных факторов начинается разрушение костной ткани, а также межпозвоночных дисков. В результате они смещаются, покидая нормальное положение, из-за чего начинают давить на нервные корешки.
Нижняя возрастная граница согласно статистическим данным – 35 лет. Чаще других страдают пациенты в возрасте 40-50 лет. К вредным (провоцирующим) факторам относятся:
- неправильный образ жизни (ожирение, неправильное питание);
- тяжелая физическая работа;
- длительное пребывание в холодной воде (спортсмены, рыбаки);
- регулярные переохлаждения всего организма.
В большинстве случаев болезнетворные процессы развиваются постепенно, поэтому даже при появлении первых симптомов (посторонние ощущения в пояснице) необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (ортопеду, вертебрологу, неврологу, хирургу).
Симптомы и признаки
В медицине это заболевание принято называть корешковый синдром крестцового отдела. Он всегда сопровождается болями – резкими, острыми, тупыми. В зависимости от клинических проявлений выделяют 3 синдрома:
- Люмбалгия – боль в пояснице ноющая, длительного характера. Усиливается в результате поворота корпуса и наклонов, а также в результате продолжительной ходьбы, стояния, сидения.
- Люмбаго – острая боль в пояснице, «прострел». Начинается как неожиданный приступ, в большинстве случаев – во время подъема тяжелого предмета и движениях корпуса (повороты, наклоны).
- Люмбоишиалгия – боли в пояснице распространяются в ноги, сопровождаются онемением, посторонними ощущениями в кожных покровах.
Также у пациентов наблюдаются следующие симптомы крестцового радикулита:
- побледнение, охлаждение кожи поясницы и ног;
- нарушения чувствительности кожных покровов, онемение;
- обильная потливость в нижних конечностях и пояснице;
- напряжение длинных мышц спины;
- мышечная слабость (ягодицы, бедра, реже – голень);
- общее слабое состояние, ухудшение самочувствия;
- скованность движений из-за болевых ощущений.
В каждом конкретном случае эти признаки могут дополняться и другими нарушениями. Если пояснично-крестцовый радикулит возник вследствие остеохондроза (процессов разрушения костной ткани позвоночника), визуально обнаруживается искривление позвоночника, выпирание отдельных костей, нарушения мочеиспускания и дефекации.
Причины
Крестцовый радикулит преимущественно связан с неправильным образом жизни, регулярными физическими нагрузками на спину, сильным переохлаждением. Возникает также на фоне травм спины и реже – из-за врожденных особенностей. К наиболее распространенным причинам относят следующие:
- Остеохондроз (постепенное разрушение костных тканей).
- Протрузии и грыжи (дегенеративные изменения межпозвоночных дисков).
- Отложение солей в костях.
- Осложнения после инфекционных заболеваний.
- Неловкие движения, сильная, резкая нагрузка на спину.
- Стеноз (сужение) спинномозгового канала.
- Усиление нагрузки в результате беременности (во время третьего триместра).
- Нарушение обменных процессов, приводящих к ухудшению усвоения кальция костной тканью (в результате развития заболеваний эндокринной системы).
- Регулярные стрессы в сочетании с обильным, неправильным питанием и недостаточной физической активностью.
- Разрастание костных выступов (остеофитов).
- Ишиас (патология седалищного нерва).
Таким образом, крестцовый радикулит возникает в результате сочетания сразу нескольких факторов. Патологические процессы могут развиваться очень быстро, если пациент никак не корректирует свой образ жизни и не обращает внимания на болевые симптомы.
Диагностика
Лечащий врач осматривает пациента, анализирует его жалобы и историю болезни. Дополнительно проводятся такие процедуры:
- анализы крови и мочи;
- проведение рентгенографии;
- компьютерная томография и МРТ для получения детального изображения поврежденной области;
- электромиография для изучения повреждений иннервации (проведения нервных импульсов) мышечных волокон.
Лечение
В большинстве случаев показано консервативное лечение (только лекарственными средствами, применением физиотерапии, упражнений и массажа). В запущенных состояниях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Хирургические операции
Лечение крестцового радикулита предполагает проведение операции только в отдельных случаях:
- Если применение консервативных методов терапии не дало ощутимых результатов после 3-4 месяцев и более.
- Если проявляются серьезные осложнения в работе спинного мозга, приводящие к частичной потере чувствительности, параличу ног, существенным затруднениям в движении.
- При появлении осложнений в работе внутренних органов (пациент не может нормально проводить мочеиспускание и дефекацию, ощущает резкие, нестерпимые боли).
- В случае быстрого развития грыжи (полного разрушения межпозвоночного диска, приводящего к сдавливанию нервных корешков и резким болям в пояснице).
Проводят преимущественно 2 вида вмешательства:
- Микродискэктомия (удаляют часть поврежденного диска).
- Поясничная ламинэктомия (высвобождение сдавленного нерва за счет удаления связки, соединяющей тело и дугу поврежденного позвонка).
Медикаментозные методы
Традиционно используют такие средства:
- Мази оказывают прогревающее и противовоспалительное воздействие («Вольтарен», «Фастум гель», «Финалгель»).
- Свечи на основе «Диклофенака», «Ибупрофена», «Кетопрофена», «Лорноксикама» отличаются эффективным воздействием благодаря быстрому усвоению лекарственных веществ.
- Таблетки («Кеторолак», «Диклофенак», «Нимесулид») служат обезболивающим средством.
- Уколы (блокада новокаином, миорелаксанты, витаминные комплексы) снимают болевой синдром и отечность, питают костные ткани и расслабляют мышечные волокна.
В домашних условиях
Дома осуществляют лечение радикулита такими способами:
- Упражнения позволяют сохранить нормальную форму и активизировать кровоток к поврежденным областям.
- Народные средства используют в виде прогревающих мазей, компрессов, а также отваров, настоев на воде или спирте.
- Пояс для прогревания позволяет снять болевой синдром, отечность и оберегает от переохлаждения.
- Алмаг – прибор, который оказывает магнитное воздействие на пораженные области. Снимает боли, угнетает воспалительные процессы и помогает снизить потребление лекарственных средств.
Лечение дома применяется в качестве дополнительного способа, а не как замена основному курсу. Применение народных средств, физических упражнений и массажа согласовывается с врачом.
Последствия
Если пациент уклоняется от проведения диагностики или не выполняет требования лечащего врача, заболевание начинает развиваться более интенсивно. В результате усиливается сдавливание нервных корешков межпозвоночными дисками, сужение кровеносных сосудов, располагающихся в спинном мозге. Патологические процессы могут привести к достаточно тяжелым осложнениям:
- Боли усиливаются по остроте, проявляются чаще, в особенности на фоне охлаждения, вирусных заболеваний.
- Совершать движения становится все более трудно, человек быстрее устает даже при умеренной нагрузке на спину, сильные наклоны и повороты становятся недоступны.
- В тяжелых случаях частичное нарушение кровоснабжения спинного мозга приводит к его инфаркту (отмиранию части клеток).
- Осложнения, связанные с нервными волокнами спинного мозга, приводят к нарушениям чувствительности, частичному параличу ног, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.
- Последствия крестцового радикулита отражаются и на спинномозговой оболочке – пациент рискует заболеть невритом или миелитом.
Таким образом, если не принять своевременных мер лечения, возникает реальный риск получения инвалидности, серьезного нарушения в работе спинного мозга и внутренних органов. Это приводит к ограничению движений человека и частичной утрате работоспособности.
Вывод
К лечению крестцового радикулита следует приступать незамедлительно. Представление о том, что заболевание пройдет самостоятельно или в результате применения только народного средства (прогревание, ношение пояса), относится к заблуждениям. Пациенту следует точно выполнять рекомендации врача и обязательно скорректировать образ жизни (исключение сильных нагрузок, резких движений, снижение веса, соблюдение диеты).
