Добавить в закладки
Радикулит

Как протекает грудной радикулит и можно ли его вылечить?

Данная статья поможет узнать возможные проявления грудного радикулита, а также факторы его возникновения. Подробная диагностика и полноценное лечение поможет во время остановить прогрессирование процесса дегенерации тканей.

Что это такое?

Радикулит грудной клетки – воспалительный процесс между позвонками, проявляющийся интенсивными болевыми ощущениями в верхней части позвоночного столба. В основе грудного радикулита лежат дегенеративные процессы в позвоночном канале и защемление нервных окончаний.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы радикулита грудного отдела имеют свои особенности.

Основной комплекс симптомов грудного радикулита – корешковый синдром.

Он включает в себя:

  1. Боль приступообразного и опоясывающего характера. Проявляется режущими, стреляющими и жгучими ощущениями.
  2. Иррадиацию боли в шейный отдел позвоночника, в верхние конечности или в область сердца.
  3. Усиление болезненности при интенсивном дыхании, кашле и чихании.
  4. Чувство «ползания» мурашек и покалывания в подреберье.
  5. Снижение чувствительности в зоне проводимости нервного импульса (рука, шея, грудь).
  6. Напряжение мышц в области грудного отдела позвоночника.
  7. Болезненность в спине принуждает больного находиться в вынужденном положении тела.

При прогрессировании заболевания присоединяется мышечная атрофия и снижение силы мышцы грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидизации.

Клиническая картина радикулита зависит не только от стадии дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, но и уровня очага воспаления:

  • 5 – 9 пара рёбер – такая локализация процесса имеет тесную связь с расположенными органами дыхания и пищеварения. Дифференцировать поражение органов поможет появление дополнительных симптомов как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. При грудном радикулите будет, выявляться лишь болевой симптом, локализованный в позвоночнике.
  • 4 пара рёбер – существенно повышает риск нарушения глотания. У больного появляется чувство «комка» в горле, затруднение глотательного механизма. Паралич дыхательной системы является опасным осложнением грудного радикулита.
  • 3-4 пара рёбер – характерна учащением частоты сердечных сокращений и появлением чувства страха, а также отличительной иррадиацией в область грудины.
к содержанию ↑

Как отличить от межреберной невралгии?

Грудной радикулит и межреберная невралгия очень близкие понятия в медицинской практике. Радикулит – неврологический синдром, являющийся следствием травмы или заболевания. Межрёберная невралгия имеет более общее значение. Она может появиться не только при сдавлении спинномозгового корешка, но и при раздражении нервного окончания в межрёберных пространствах грудной клетки, за счёт воспалительного или инфекционного процесса.

Симптомы грудного радикулита и межрёберной невралгии имеют как схожие черты, так и различия.

Отличие грудного радикулита заключается в следующем:

  • Сохранение тяжести в грудной клетке после окончания приступа.
  • Интенсивность болевого симптома постоянно изменяется (ноющая, жгучая, стреляющая боль).
  • Иррадиация имеет более обширную локализацию (область шеи, груди, а также верхних конечностей).
  • Приступ боли сопровождается местными вегетативными реакциями нервной системы – изменение рисунка кожи и повышенное выделение пота.
  • Снижение или повышение чувствительности в месте поражения нервов.
  • Уменьшение мышечной силы в верхних конечностях.
к содержанию ↑

Причины грудного радикулита

Основным механизмом развития заболевания является сдавление нервного корешка костными и мышечными структурами, вызывая воспаление спинномозговых корешков и нервов.

Заболевания, способствующие развитию дистрофических и дегенеративных изменений в костно-мышечной системе:

  • Аномалия развития опорно-двигательного аппарата – врождённая деформация грудного отдела позвоночника (сколиоз).
  • Травма грудного отдела позвоночника (переломы, вывихи, смещение).
  • Прогрессирующие опухолевые процессы, метастазирование опухоли в области позвоночного столба (остеобластома, неврома).
  • Воспалительные заболевания:
  1. Спондилит (туберкулезный, гонорейный).
  2. Миозит грудного отдела.
  3. Вирусная инфекция в результате снижения иммунной системы организма (Эпштейн-Бар, герпес, грипп).
  • Хронические заболевания:
  1. Распространенный остеохондроз позвоночника.
  2. Грыжа межпозвоночного канала и протрузии грудного отдела позвоночника.
  3. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм).
  4. Болезнь Штрюмпеля-Мори (системное заболевание поражающее преимущественно суставную поверхность позвоночника).
к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз ставится врачом неврологом или терапевтом на основании полного диагностического обследования.

Имеется огромный спектр дополнительных методов диагностики, позволяющий легко дифференцировать грудной радикулит от любой патологии. Всегда нужно помнить, что проявления грудного радикулита могут одновременно существовать с соматическими заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Полноценный сбор анамнестической информации у пациента с целью нахождения возможной причины (травмы, пороки развития опорно-двигательного аппарата, перенесенные инфекционные заболевания).
  • Неврологический осмотр – проверка чувствительных и двигательных функций периферической нервной системы.
  • Клинический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника – помогает выявить:
    1. точную локализацию процесса,
    2. признаки дегенеративных изменений,
    3. сужение спинномозгового канала,
    4. деформацию позвоночного столба в результате травматического повреждения.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – даёт более тщательное обследование состояния костной системы.

С помощью методов можно выявить:

  1. Локализацию патологического процесса.
  2. Стадию компрессии нервных корешков и спинномозговых нервов.
  3. Степень сужения спинномозгового канала.
  4. Объёмные образования в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы, гематомы.
  1. Электромиография – детальное выявление нарушения проводимости нервных волокон.
  2. Электрокардиограмма. Позволит дифференцировать болевые ощущения в грудной клетке от патологий сердечно — сосудистой системы.
  3. Для исключения заболеваний лёгких проводится флюорография, или рентгенография.
к содержанию ↑

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени клинических проявлений. В 90% случаев для достижения положительного результата применяются консервативные методы лечения.

к содержанию ↑

Медикаментозные методы

Основная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и унять болезненные проявления. Для этого применяются противовоспалительные препараты в разных формах:

  • Мази – Диклофенак, Кеторолак, Финалгель.
  • Свечи – Индометацин.
  • Таблетки – Кеторол.
  • Внутримышечные инъекции – Кеторолак, Диклофенак, Трамадол.

Быстрый эффект позволяют достичь паравертебральные блокады с лидокаином или гормональными препаратами.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Физическая активность помогает восстановить обмен веществ в нервной ткани, улучшить эластические свойства связок и профилактировать рецидивы заболевания.

Лечебные упражнения подбираются индивидуально, учитывая общее самочувствие больного и степень тяжести болезни.

Упражнения

Движения должны быть не резкие, не вызывающие болевых ощущений.

Упражнения повторяются по 5 подходов, в зависимости от выносливости пациента.

В положении лёжа на спине:

  • Положить одну руку на грудь, вторую на область живота. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5 секунд, с постепенным выдыханием воздуха.
  • Вытянуть руки вдоль тела. На вдохе потянуть руки вверх и завести за голову.
  • Согнуть ноги в коленных суставах, постараться достать лбом до коленных суставов.

В положении лёжа на животе:

  • Руки вытянуть вдоль туловища. Поднятие верхнего плечевого пояса с опорой на нижний центр тяжести.

Народные средства

Лечение народными средствами медицины может дать положительный эффект, в случаях переохлаждения или растяжения.

  1. Различные компрессы (чеснок, картофель, хрен) — помогает уменьшить не только боль, но и снимает воспаление.
  2. Согревающие компрессы с использованием прогретой соли, использование горчичников.
  3. Втирание мазей на основе пчелиного воска, корня алтея.
  4. Употребление внутрь отваров и настоев (сабельник).
к содержанию ↑

Оперативное лечение

Оперативное лечение грудного радикулита применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, либо при не проходящем болевом синдроме.

Большинство хирургических вмешательств выполняются под общим наркозом, и имеют свои противопоказания. Цель оперативного лечения грудного отдела позвоночника состоит в устранении дефектов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Виды хирургических операций:

  • Дискэктомия – иссечение пораженной части межпозвоночного диска.
  • Ламиноэктомия – удаление деформированной костной ткани, с целью освобождения зажатого нерва.
  • Спондилодез – восстановление формы и соединение двух рядом лежащих позвонков. Для фиксации позвонков используются титановые пластины.
  • Артодез – соединение поверхности позвонков.

Существуют малоинвазивные методики, которые выполняются под местным наркозом с помощью специального оборудования.

  1. Микроэндоскопическая дискэктомия – малотравматичный метод удаления части межпозвоночного диска.
  2. Вертебропластика – метод восстановления формы позвонка, выполняется путём введения специального цемента в поражённую область.
  3. Кифопластика – введение специального импланта в повреждённый отдел позвоночника.

В период реабилитации требуется ношение корсета на грудном отделе позвоночника.

к содержанию ↑

Последствия

Неправильно подобранное лечение радикулита позвоночника имеет следующие осложнения:

  1. Хронизация патологического процесса.
  2. Атрофические изменения тканей – за счёт длительного сдавления и воспаления спинномозговых нервов.
  3. Болевые ощущения приобретают более длительный и интенсивный характер.
  4. Удушье – в результате паралича диафрагмы. Является наиболее частым осложнением радикулита грудины.

Радикулит грудного отдела позвоночника на начальной стадии заболевания хорошо поддаётся консервативным методам лечения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью позволит процессу перейти в хроническую стадию. Подходя ответственно к своему здоровью можно предупредить множество осложнений и прогрессирование радикулита.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина