Добавить в закладки
Протрузия

Что такое циркулярная протрузия диска?

Протрузия – состояние, при котором межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба. Она может иметь разную степень выраженности и различный характер протекания. О том, что такое циркулярная протрузия диска, как ее распознать и вылечить, рассказано в данном материале.

Что это такое?

При протрузии наблюдается состояние, когда межпозвоночный диск частично выходит из своего нормального физиологического положения за пределы позвоночного столба. Диск состоит из фиброзного кольца и пульпузного ядра, и при его выпячивании фиброзное кольцо, в большинстве случаев, не повреждается.

В зависимости от формы протекания патологии. Она может быть циркулярной или диффузной. При диффузном протекании выпячивание наблюдается только на какой-то определенной области диска. При циркуляционной же диск равномерно выпячивается за пределы позвоночного столба по всему своему радиусу, то есть, как бы расплющивается. Такая форма тяготеет к хроническому протеканию, в отличие от диффузной, и менее опасна. При ней редко происходит разрыв фиброзного кольца.

Состояние встречается у половины всех пациентов старше 40 лет. Мужчины подвержены данной патологии в большей степени, чем женщины.

к содержанию ↑

Типы

Выделяется несколько типов данной патологии по ее локализации, особенностям протекания, типам, клинической картине. Конкретный тип патологии важен потому, что это помогает предугадать дальнейшее течение заболевания, оценить необходимость немедленного вмешательства. Основываясь на этих данных можно назначить оптимальный план лечения.

к содержанию ↑

По локализации

Как ясно из названия этого типа, в этом случае заболевание классифицируют в зависимости от того, в каком отделе позвоночника оно локализуется. Обычно, поражается сразу несколько позвоночных дисков в одном отделе позвоночного столба. В зависимости от этого выделяют протрузии следующих отделов:

  1. Крестцового;
  2. Поясничного;
  3. Пояснично-крестцового;
  4. Грудного;
  5. Шейного.

Встречаются они не с одинаковой частотой. Почти 80% всех случаев такого заболевания приходится на поражения поясничного или пояснично-крестцового отделов (часто поражаются l4 l5 позвонки). Большую предрасположенность к тому или иному типу патологии объясняет тип физической активности, характер нагрузок, или локализация сопутствующего заболевания (сама по себе, протрузия является не самостоятельным заболеванием, а синдромом).

к содержанию ↑

По признакам

По характеру протекания и особенностям патологических изменений также выделяется несколько типов патологий.

  • Равномерная кольцевая протрузия характеризуется равномерным выпячиванием диска по всему периметру, со всех сторон позвоночного столба в одинаковой степени. Он как будто равномерно расплющивается. Такое течение характеризуется наименее выраженной симптоматикой и встречается чаще всего;
  • Циркулярно-фораминальная протрузия – выпячивание происходит по всему периметру, но с одной стороны, больше, чем с другой. Происходит значительное сдавливание нервной ткани, в результате чего формируется выраженная болевая симптоматика;
  • Циркулярно-дорсальная протрузия – такой тип патологии, когда выступание распространяется к позвоночному каналу и спинному мозгу, может значительно сдавливать его. Иногда процесс также распространяется и на сам спинной мозг, развивается грыжа позвоночного столба. Чаще всего локализуется в пояснице, наблюдаются поражения l3 и l4 позвонков.

Как и в случае с локализацией, то, в какой форме будет протекать патология, во многом зависит от причин, вызвавших ее.

к содержанию ↑

Причины

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков могут развиваться по ряду причин. В группу риска попадают все люди старше 40 лет, в большей степени рискуют мужчины, чем женщины. Также важное значение имеет генетическая предрасположенность и наследственность. Люди, ведущие сидячий образ жизни, а также те, чей позвоночник переносит постоянные избыточные нагрузки, рискую заболеть в большей степени. Причины, вызывающие патологию, таковы:

  1. Остеопороз, остеохондроз;
  2. Сколиоз, кефоз, нарушение осанки;
  3. Травмы позвоночника;
  4. Хронические или острые, врожденные или приобретенные заболевания позвоночного столба;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков;
  7. Излишние нагрузки на позвоночник;
  8. Гиподинамия.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, может развиваться та или иная ее форма.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от того, в каком отделе оно локализовано. На начальных этапах может не проявляться вовсе, но по мере развития патологии, усиливается и снижает качество жизни.

При размещении патологии в шейном отделе возникают такие признаки:

  • Боль в шее;
  • Чувство скованности и спазма в ней;
  • Боль в голове, особенно в области затылка;
  • Потеря чувствительности рук, особенно, пальцев, покалывание в них;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Перепады кровяного давления.

При протрузии l4-l5, l5-s1 позвонков, то есть при локализации патологии в пояснично-крестцовом отделе, возникают следующие признаки:

  1. Боль в пояснице и спине;
  2. Онемение и покалывание в ногах;
  3. Гипертонус мышц ног при слабости в нижних конечностях;
  4. Ограниченная подвижность, чувство скованности в этой зоне позвоночника;
  5. Нарушение работы мочеполовой системы на поздних стадиях развития патологии.

Данная локализация болезни наиболее частая – на нее приходится 80% всех случаев.

При поражении грудного отдела возникает немного отличная симптоматика:

  • Боли в этой части спины;
  • Межреберная невралгия;
  • Ощущение скованности в спине;
  • Потеря чувствительности и чувство покалывания в области живота;
  • Чувство слабости в мышцах живота;
  • На поздних стадиях может нарушиться работа дыхательной системы.

Это довольно нечастый тип локализации поражения. Врачами он встречается регулярно, потому стоит прислушиваться к беспокоящей симптоматике.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Мануальный осмотр;
  3. Рентгенография;
  4. МРТ.

Дифференциальная диагностика, обычно, бывает достаточно простой.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение осуществляется комплексно, с применением консервативных и дополнительных методов. Хирургическое вмешательство назначается редко.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Лечение проводится следующими группами препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен, Диклофенак);
  2. Глюкокортикостероидами при неэффективности предыдущего подхода (Гидрокортизон, Преднизалон);
  3. Мышечные релаксанты (Диазепам);
  4. Хондропротекторы (Хондроксид, Структум, Афлутоп).

Консервативное лечение дает хорошие результаты и хирургическое вмешательство не требуется в большинстве случаев.

к содержанию ↑

Оперативное

Назначается только при острых состояниях, выраженной симптоматике и полной неэффективности консервативного лечения. В ходе операции лазером или методом холодного ножа иссекается межпозвоночный диск. Само вмешательство сложное, а восстановительный процесс после него долгий. Зато улучшение наступает практически сразу.

к содержанию ↑

Физиопроцедуры

УВЧ- и СВЧ-воздействия, электрофорез помогают диску активнее регенерировать, снимают боль, отек и воспаление. Они также нормализуют кровообращение, уменьшая компрессию нервной ткани, и укрепляют мышечный каркас. Должны дополняться лечебным массажем и гимнастикой.

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Полное выздоровление от данного состояния гарантирует только хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях удается остановить процесс и минимизировать его последствия, особенно на ранних стадиях. Благодаря этому тяжелая симптоматика исчезает, а качество жизни пациента остается неизменно высоким.

к содержанию ↑

Осложнения

При отсутствии лечения состояние может привести к тяжелым последствиям, вплоть до утраты трудоспособности. При сильном вовлечении в процесс нервной ткани возможны парезы и параличи конечностей, нарушения работы внутренних органов. При компрессии сосудов и артерий наблюдаются нарушения кровообращения и оттока ликвора. При прорыве фиброзного кольца диска возможна потеря трудоспособности из-за ограничения двигательной активности позвоночника.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить развитие данной болезни можно, следуя нескольким правилам:

  1. Избегать гиподинамии, вести подвижный образ жизни;
  2. Не оказывать на позвоночник излишних нагрузок;
  3. Спать на ортопедическом матрасе, чтобы избежать протрузии l5 s1 позвонков, и ортопедической подушке во избежание поражения шейного отдела;
  4. Правильно питаться и контролировать свой обмен веществ;
  5. Выполнять гимнастику для спины, особенно, упражнения на вытягивание;
  6. Избегать травм позвоночника;
  7. Своевременно пролечивать хронические или острые заболевания позвоночного столба;
  8. Следить за осанкой, при необходимости, носить корсет.

Такие меры помогут пациенту защититься не только от протрузии, но и от многих других заболеваний позвоночника.

к содержанию ↑

Вывод

При возникновении патологии симптомы проявляются не сразу, тем более что циркулярная протрузия протекает хронически. Но по мере ее развития, беспокоящая симптоматика может усиливаться. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. А пациенты в возрасте старше 40 лет должны регулярно проходить обследование.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина