Протрузия поясничного отдела

Протрузия – достаточно часто явление, в большей степени характерное для пациентов старшего возраста, но способное встречаться и у более молодых. Может активно развиваться, достаточно быстро вызывает осложнения, последствия, потому требует своевременного лечения. Материал рассматривает, что такое протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, почему она развивается, как проявляется и как ее вылечить.

Суть заболевания

Протрузия в поясничном отделе – болезненное состояние позвоночного диска, в результате которого развивается его деформация.

Позвонковый диск включает в себя фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро. Образование очень пластично, упруго, служит амортизатором при наличии нагрузки на сегмент, отделяя друг от друга позвонки.

При значительном возрастании нагрузки на определенный сегмент, нагрузка на диски также сильно возрастает. Под ее действием, при наличии изначальной предрасположенности, развивается деформация диска – участок его выпячивается в спинномозговой канал, фиброзное кольцо остается неповрежденным (это основное отличие патологии от грыжи).

Причины

Протрузия развивается на фоне усиленной нагрузки на определенные межпозвоночные диски. Такая нагрузка возникает в нескольких случаях:

1. Подъем тяжестей, избыточные физические нагрузки, длительная гиподинамия;
2. Ношение неудобной обуви, неправильная организация рабочего места;
3. Избыточный вес, нарушение осанки;
4. Травмы, смещения, вывихи, подвывихи, ушибы.

Однако необходимо наличие ряда предрасполагающих факторов, делающих диск легко поддающимся деформации. Это такие факторы:

1. Нарушения обмена веществ;
2. Гормональные сбои, в том числе и подростковые;
3. Возрастные изменения;
4. Вредные привычки;
5. Неправильное питание;
6. Стрессы;
7. Воспалительные процессы, как общие, так и позвоночника;
8. Сниженный иммунитет;
9. Сопутствующие патологии позвоночника.

Наличие таких факторов значительно повышает вероятность развития патологии.

Симптомы

Заподозрить у себя патологию можно по наличию следующих симптомов:

1. Боли в пояснице, усиливающиеся при движениях, после длительной гиподинамии;
2. Ноющие боли в мышцах, ощущение скованности, ограничения подвижности этого отдела позвоночника;
3. Онемение ног, покалывание в них, слабость в нижних конечностях (такой признак развивается не всегда).

Это только основная симптоматика. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Симптомы протрузии поясничного отдела».

Как диагностировать?

Протрузия поясничного отдела позвоночника может быть заподозрена в ходе мануального осмотра. Визуализировать ее косвенные признаки можно по рентгену позвоночника, особенно при динамических тестах со сменой поз. Подтвердить диагноз с абсолютной точностью позволяет МРТ – на нем протрузия, степень ее развития видна визуально.

Лечение

Лечение направлено на остановку прогрессирования патологического процесса, путем снятия нагрузки с пораженных позвоночных дисков, устранения факторов, предрасполагающих к деформации. Лечение осуществляется по нескольким векторам:

• Снятие боли в период обострений с помощью нестероидных противовоспалительный препаратов – Ибупрофена, Нурофена. Если они не помогают, могут быть применены анальгетики (Анальгин, Баралгин), блокады (Лидокаин, Новокаин);
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), миорелаксанты (Миолгин) назначаются при выраженном спазме, гипертонусе мускулов;
• Хондропротекторы (Хондроксид) способствуют укреплению межпозвоночного диска;
• Оперативное вмешательство назначается достаточно редко – при сильных компрессиях с выраженной симптоматикой, неэффективности консервативного лечения. Заключается в замене диска;
• Физиотерапия для остановки прогрессирования процесса, улучшения кровообращения, регенерации тканей, снятия боли, воспаления (применяются магнитотерапия, СВЧ, УВЧ);
• Массаж показан в период ремиссии, так как позволяет нормализовать кровообращение, питание дисков, укрепить мускульный каркас;
• Леченая физкультура по специальному комплексу также укрепляет мышечный каркас, улучшает питание дисков, но назначается только в период ремиссий;
• Правильное питание, специальная диета позволяет нормализовать поступление в организм полезных веществ, потому диски получают достаточное количество питания.

Подробнее о методах лечения патологии можно прочитать в материалах:

1. «Как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника»;
2. «Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника».

Последствия

Наиболее реальным последствием протрузии, которое развивается во всех случаях при отсутствии лечения, является грыжа.

Что такое грыжевое образование? Это следующий шаг развития протрузии, когда при всех возрастающих нагрузках нарушается целостность фиброзного кольца – оно разрывается, пульпозное содержимое выходит в спинномозговой канал.

Происходит резкая компрессия нервной, сосудистой ткани, спинного мозга, возникает сильная боль.

Но даже до формирования межпозвоночного диска развивается много неприятных последствий в результате компрессии:

1. Устойчивый болевой синдром;
2. Онемение, покалывание в ногах, парезы, параличи нижних конечностей;
3. Гипертонус мышц, ограничение подвижности, ощущения напряжения и скованности в пояснице;
4. Кальцинация протрузии, грыжи, что полностью исключает подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника;
5. Развитие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата – радикулита, синдрома конского хвоста, защемления седалищного нерва;
6. Нарушение работы внутренних органов – проблемы с мочеиспусканием, запоры, нарушения функционирования половой системы.

Своевременное обращение к врачу, полная диагностика и грамотное лечение позволяют почти полностью избежать негативных последствий патологии. Потому важно начать лечение сразу после обнаружения болезни.