Добавить в закладки
Протрузия

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Различные дегенеративные или иные заболевания позвоночника, ведут к формированию определенных синдромов. Одним из таких синдромов, возникающих при остеопорозе или остеохондрозе, является протрузия, которая может возникать в разных отделах позвоночника. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника рассмотрено ниже.

Что это такое?

Протрузия грудного отдела позвоночника – синдром, не являющийся самостоятельным заболеванием. Он может сопутствовать остеохондрозу и остеопорозу, часто предшествует развитию грыжи межпозвоночного диска. Состояние встречается у половины людей старше 40 лет (в том или ином отделе позвоночника). Мужчины подвержены этому синдрому в большей степени, чем женщины.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей – фиброзного кольца и пульпозного ядра. Протрузия – состояние, при котором диск выходит за пределы своего нормального физиологического положения, за пределы позвоночного столба. Но фиброзное кольцо не повреждается.

к содержанию ↑

Причины

Причин этому состоянию несколько. В группу риска попадают все люди старше 40 лет, в большей степени мужчины, нежели женщины. Состояние чаще возникает при значительных нагрузках на позвоночник или при сидячем образе жизни. Важную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. Причины патологии таковы:

  1. Хронические врожденные или приобретенные заболевания позвоночника;
  2. Повреждения и травмы позвоночного столба;
  3. Дегенеративные изменения в позвоночнике;
  4. Большие нагрузки на позвоночник;
  5. Сколиоз, кефоз;
  6. Остеопароз, остеохондроз;
  7. Слабый мышечный корсет.

Изменения дегенеративного характера и нарушения плотности тканей свойственны пациентам за 40. Потому именно у этой категории патология встречается чаще всего.

к содержанию ↑

Виды

Выделяется несколько типов данного заболевания. Они классифицируются по виду, особенностям, характеру протекания.

к содержанию ↑

По виду

В данном случае имеется в виду характер протекания процесса. Зная это, врач может предположить, как заболевание будет развиваться в дальнейшем и какие симптомы вызовет.

  • Циркулярные протрузии – это такие, при которых выступания фиброзного кольца происходит равномерно по всему периметру диска. То есть, он как бы расплющивается. Направлено оно вне, то есть за пределы позвоночного столба. При таком состоянии характерно хроническое протекание патологии;
  • Диффузные протрузии более опасны и имеют склонность к острому протеканию. При них выпячивание происходит только с одной стороны, в одном конкретном месте. Такое состояние чревато прорывом фиброзного кольца, которое, при отсутствии лечения, способно привести к обездвиживанию.

Острое и хроническое протекание могут возникать и вне зависимости от формы. Но наиболее характерны такие типы клинической картины, как описаны выше.

к содержанию ↑

По типу выпячивания

В этом случае речь идет о том, куда именно направлено выпячивание. То есть, в какую сторону от позвоночного столба происходит выступ. По этому показателю выделяется четыре характерные формы.

  • Латеральная или боковая. При данной форме характерно выступание диска в одну из сторон от оси позвоночного столба – влево или вправо;
  • Медианная. Выпячивание происходит равномерно к оси позвоночника, внутрь, к спинному мозгу. Довольно неблагоприятное протекание, так как может вызывать сильную компрессию нервной ткани;
  • Заднелатеральная. Выпячивание происходит сначала назад, а затем – в сторону;
  • Задняя. Выпячивание происходит назад.

Тип может отличаться в зависимости от причин, которые его вызвали.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника на раннем этапе отсутствуют, но со временем нарастают.

  • Боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, гиподинамии;
  • Онемение рук, покалывание в них;
  • Гипертонус мышц рук или их слабость.

Симптомы не типичны и для постановки диагноза их недостаточно.

к содержанию ↑

Диагностика

В качестве методов диагностики используются следующие:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Мануальный осмотр;
  3. Рентген;
  4. МРТ.

Дифференциальная диагностика трудностей, обычно, не вызывает.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия данного состояния осуществляется комплексно. Обычно используются методы медикаментозного лечения, лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. В наиболее тяжелых случаях (достаточно редко) также проводится и хирургическое лечение.

к содержанию ↑

Консервативное

Консервативное лечение назначается наиболее часто. Оно включает в себя применение ряда препаратов, одновременно или поочередно, что определяется индивидуально:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках Ибупрофен, Нурофен, Кетотефен, в инъекциях – Диклофенак) – помогают снять боль и воспалительный процесс;
  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизалон) – гормональные препараты, назначающиеся при неэффективности предыдущей группы. Способствуют эффективному обезболиванию и снятию воспаления. Имеют больше побочных эффектов;
  • Мышечные релаксанты помогают снять спазм, что способствует снятию боли. Это такие средства, как Диазепам;
  • Хондропротекторы укрепляют и восстанавливают хрящ. В виде мази назначается Хондроксид, в виде инъекций – Афлутоп.

Также могут назначаться седативные средства, спазмолитики и средства для улучшения кровообращения.

к содержанию ↑

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является достаточно сложным и плохо переносится. После него происходит довольно длительное восстановление. По этой причине оно достаточно редко назначается. Показаниями к назначению его бывает следующее:

  1. Сильное ущемление кровеносных сосудов, когда отмечается нарушение оттока ликвора или кровоснабжения;
  2. Значительное вовлечение в процесс нервной ткани может вести к парезам и параличам;
  3. Консервативное лечение на протяжении долгого времени оказалось неэффективным;
  4. Очень сильно выраженная симптоматика.

В ходе такого вмешательства удаляется пораженный хрящ. Он может иссекаться методом холодного ножа или дробиться лазером.

к содержанию ↑

Физиопроцедуры

В периоды, когда нет обострения заболевания, могут применяться методы физиотерапии. Наиболее часто врачами назначаются методы СВЧ и УВЧ, электрофорез теми или иными препаратами. Такой подход способствует нормализации кровообращения и функционирования нервной ткани. Также, это способствует снятию спазма мышц и воспаления, благодаря чему постепенно уходит болевая симптоматика.

к содержанию ↑

Упражнения

Лечебная гимнастика при протрузии грудного отдела позвоночника играет важную роль, как лечебную, так и профилактическую. Она направлена на нормализацию кровообращения и кровоснабжения, увеличение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника, снижения компрессии нервной ткани и кровеносных сосудов и т. д. Она также снимает гипертонус мышц и укрепляет их, благодаря чему снимается болевой синдром.

ЛФК при протрузии грудного отдела позвоночника должна назначаться врачом и осуществляться только в периоды, когда нет обострений. Наиболее показаны следующие виды активностей:

  1. Плавание на спине или на животе в свободном стиле способствует распрямлению этого отдела позвоночника и укрепляет мышечный каркас;
  2. Повисание на турнике ежедневное, суммарно по 3-4 минуты (за несколько подходов) также способствует снижению компрессии и увеличению гибкости и подвижности позвоночника.

Эти упражнения при протрузии грудного отдела позвоночника можно также дополнять лечебным профессиональным массажем. Он тоже должен проводиться исключительно вне периодов обострения состояния.

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Полное выздоровление происходит после хирургического вмешательства. В других случаях, при своевременном начале лечения, удается достаточно быстро полностью остановить патологический процесс и снизить выраженность его симптоматики. В результате этого состояние никак не влияет на качество жизни.

Однако если лечение не проводить вовсе, то это может привести в потере гибкости отдела позвоночника, формированию устойчивого болевого синдрома, полной потери работоспособности и/или значительному снижению качества жизни.

к содержанию ↑

Осложнения

При значительном вовлечении в процесс нервной ткани протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела может приводить к парезам и параличам верхних конечностей. Также это может вызывать гипертонус и/или слабость в этих мышцах, онемение рук.

Если наблюдается сильная компрессия кровеносных сосудов, то может нарушаться кровообращение, в том числе и мозговое. Происходит недостаточный отток ликвора и т. д.

Также при диффузном типе течения заболевания может произойти прорыв фиброзного кольца. Это способно привести к полной потере трудоспособности.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения данного состояния необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Спать на ортопедических матрасе и подушке;
  2. Своевременно пролечивать заболевания позвоночника;
  3. Избегать его травм;
  4. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
  5. Избегать излишних физических нагрузок, в том числе, нагрузок на позвоночник;
  6. Контролировать вес.

Такие методы способны защитить не только от протрузии, но и от множества других патологических состояний позвоночника.

к содержанию ↑

Вывод

Это не слишком распространенное, но все же регулярно встречающееся во врачебной практике, заболевание. А значит, ни один пациент старше 40 лет от него не застрахован. Важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при возникновении беспокоящих симптомов.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина