Добавить в закладки

Какие уколы при остеохондрозе поясничного отдела назначают врачи?

Препараты при остеохондрозе могут использоваться местно или системно. При системном применении используются две лекарственные формы – таблетки для приема внутрь и инъекции для внутримышечного введения. В данном материале рассказано, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника уколами, какие препараты для этого применяются и насколько такая терапия эффективна?

Зачем применяют?

Уколы назначаются для обезболивания при выраженной патологической симптоматике. Также таким способом могут вводиться хондропротекторы, витаминные препараты и иные средства, действие которых направлено на лечение патологии, а не на снятие ее симптомов. Уколы имеют значительное преимущество перед таблетками, хотя большая часть этих препаратов может применяться и перорально. Но у уколов есть следующие плюсы:

  1. Они не оказывают негативного воздействия на слизистую желудка, как таблетки, потому могут применяться у пациентов с гастритом и язвой;
  2. Часто препараты в инъекциях действуют быстрее, что особенно важно, когда речь идет об обезболивающих средствах;
  3. Ряд средств просто действуют более эффективно при введении непосредственно внутримышечно.

Но, несмотря на позитивные стороны такого применения, рекомендуется переходить на таблетки на 3-5 день лечения. Это актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые дольше пяти дней колоть нежелательно.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказаний к введению препаратов внутримышечно почти не существует. Гораздо больше ограничений имеет пероральный прием таблеток. Но не стоит делать укол в случае, если:

  1. Имеется сильное локальное воспаление или иное нарушение в тканях, в зоне введения инъекции;
  2. Не нужно колоть противовоспалительные препараты более пяти дней;
  3. Нельзя делать уколы, если имеются постинъекционные гематомы и уплотнения;
  4. Такой метод нежелателен при наличии на коже дерматита, воспаления;
  5. Иногда при заболеваниях, связанных со свертываемостью крови также нельзя делать такие уколы.

Некоторые препараты могут быть противопоказаны при беременности именно в виде инъекций. Хотя разрешены для приема преорально.

к содержанию ↑

Обезболивающие уколы

Эти уколы назначают при остеохондрозе поясничного отдела, когда имеется выраженный болевой синдром. Так как при поясничной локализации патология переносится достаточно тяжело, назначается такая терапия практически всегда. Они помогают на более или менее длительное время снять боль и в отличие от таблеток, действуют более быстро.

к содержанию ↑

Анальгетики

В эту группу относятся анальгин и баралгин. Это доступные и недорогие препараты и именно они и назначаются чаще всего. Вводятся 1-2 раза в сутки по мере необходимости и в индивидуальной дозировке. Имеют достаточно много побочных эффектов и не оказывают никакого положительного воздействия. Но зато их обезболивающий эффект гораздо более выраженный, чем у спазмолитиков и НПВП.

к содержанию ↑

Спазмолитики

Часто причиной болей может быть спазм мышц, в результате которого ущемляется нервная ткань. В этом случае для нормализации состояния необходимо снять спазм. Для таких целей применяются спазмолитики но-шпа и папаверин. Они вводятся дважды в день в индивидуальных дозировках, в зависимости от степени развития патологии и веса пациента. Расслабляют мышцы и снимают боль.

к содержанию ↑

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты являются «золотым стандартом» лечения. Хотя они и характеризуются менее выраженным обезболивающим эффектом, чем анальгетики, в большинстве случаев его достаточно для того, чтобы снять симптоматику. Но они, помимо обезболивания, оказывают выраженный противовоспалительный эффект, воздействуя на саму причину боли.

Список таких препаратов достаточно обширен:

  1. Нурофен;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Ортофен;
  5. Кеторон;
  6. Кетонал и др.

Они вводятся один раз в день в дозировках, определяемых врачом.

к содержанию ↑

Применение блокады

Блокада – это введение препарата непосредственно в спинномозговой канал тем или иным способом. Метод обладает очень выраженным обе6зболивающим действием, длящимся долго (несколько часов). Выполняться такая процедура может только специалистами. Для нее используются такие местные анестетики, как лидокаин и новокаин.

к содержанию ↑

В каких случаях?

Процедура сложная и имеет множество побочных эффектов, а потому назначается только при наличии следующих обстоятельств:

  1. Очень сильно выраженный болевой синдром;
  2. Иные обезболивающие средства не помогают;
  3. Боль мешает нормальной жизнедеятельности пациента;
  4. У пациента не имеется противопоказаний для такого воздействия.

Только при наличии всех четырех составляющих врач может назначить выполнение блокады.

к содержанию ↑

Способы

При поясничной локализации патологии (а, следовательно, и болей), возможно использование двух методов введения препарата – эпидурального и перевертебрального. В ходе них используются особые препараты.

Паравертебральная блокада

Вводится чаще всего новокаин или смесь новокаина и гидрокортизона. Препарат при такой процедуре попадает непосредственно в позвоночный столб, а укол делается в поясничной области несколько сбоку от позвоночника – между отростками позвонков. Действие проявляется через 5-20 минут и длится около пяти часов. Для максимально выраженного результата делается несколько уколов. Основное преимущество такого метода – при инъекциях смеси с гидрокортизоном оказывается выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Эпидуральная блокада

Препарат вводится в условиях медицинского учреждения в эпидуральную область, лишая нервные корешки чувствительности еще до их выхода из позвоночного столба. Используется новокаин или лидокаин. Такая блокада начинает действовать через 2-3 минуты после введения и ее эффект длится до 24 часов. Достаточно бывает одной инъекции.

к содержанию ↑

Уколы для восстановления

Все препараты, описанные выше, оказывают симптоматический эффект (за исключением нестероидных противовоспалительных средств, которые еще и снимают воспаление). Но инъекции могут назначаться также и для лечения самого патологического процесса, то есть устранения причин, которые его вызвали. С этой целью назначаются препараты для восстановления хрящевой ткани, нормализации обмена веществ, витамины и другие средства.

к содержанию ↑

Витаминные

Витамины назначаются для улучше6ния питания межпозвоночных дисков и нормализации работы эндокринной системы. Потенциально это способно привести к остановке патологического процесса. В наибольшей степени к употреблению показаны витамины группы В, так как они полезны для нервной ткани. Ниже приведен список препаратов, где в большинстве случае совпадают торговое название и действующее вещество:

  1. В1;
  2. В6;
  3. В12;
  4. Мильгамма и аналоги – Тригамма, Витагамма.

Иногда также может назначаться Комбиплен.

к содержанию ↑

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, способствующие укреплению и регенерации хрящевой ткани. Они притормаживают или полностью останавливают процессы деструкции в межпозвоночных дисках, не позволяя фиброзному кольцу разрушаться сильнее. Также они стимулируют образование хрящевой ткани, укрепляя диски. Хотя вылечить или обратить процесс они не могут.

Лекарства этой группы назначаются всегда, и наиболее часто это такие препараты:

  1. Афлутоп;
  2. Дона;
  3. Румалон.

Они имеют относительно мало побочных эффектов. Но назначаются все же в индивидуальном порядке и в различных дозировках в зависимости от состояния пациента.

к содержанию ↑

Гомеопатия

Официальной медициной гомеопатические средства не назначаются, так как своей эффективности они не подтвердили. Но могут применяться в качестве дополнительного метода при лечении медикаментозными препаратами. Гомеопаты чаще всего назначают инъекции:

  1. Коэнзим;
  2. Цель Т;
  3. Траумель.

Но полностью полагаться на такое лечение нельзя – такие средства почти никогда не проходят клинических испытаний, а, следовательно, не могут считаться эффективными.

к содержанию ↑

Как сделать укол самостоятельно?

Чтобы делать лечебные или обезболивающие уколы при остеохондрозе поясничного отдела, следуйте инструкции:

  1. Откройте ампулу с препаратом;
  2. Распечатайте шприц;
  3. Снимите защитный колпачок с иглы и наберите препарат;
  4. Выдавите все пузырьки воздуха из шприца;
  5. Наденьте на иглу защитный колпачок;
  6. Проще всего делать укол в ягодицу – зрительно разделите ее на четыре квадрата;
  7. Выберите верхний внешний квадрат (правый или левый в зависимости от того, в какую ягодицу делается укол);
  8. Обработайте поверхность спиртовой салфеткой;
  9. Положите ладонь на кожу и слегка натяните ее к центру;
  10. Быстрым вертикальным движением перпендикулярно поверхности введите иглу на сантиметр-полтора;
  11. Постепенно введите лекарство;
  12. Быстро выньте иглу;
  13. Снова обработайте поверхность спиртовой салфеткой.

Препарат не нужно вводить быстро, так как это может причинить пациенту дополнительный дискомфорт.

к содержанию ↑

Вывод

Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела необходимы, но выполнять их можно только по назначению врача. Исключение составляют случаи хронического течения, когда пациенты уже сами знают, что можно колоть, и в каких количествах. Они не занимают основного места в лечении и достаточно часто могут быть заменены препаратами для перорального приема.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина
Сроки и методы реабилитации после перелома позвоночника
Сколько лежать с неосложненым компрессионным переломомом Th7 позвонка спины...
Сергей
Почему болит спина, когда долго стою?
Добрый день! Болит поясница, особенно когда стою, обезбаливающие препараты не помогают, может это с...
Александр