Как проявляется и как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Если был диагностирован остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 или 2 степени, врач назначит консервативное лечение. Без операции можно обойтись и в единичных случаях на 3-ей стадии. Четвертая – это прямой путь на операционный стол. Чтобы этого избежать, лечить заболевание необходимо сразу, без промедлений.
Определение
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь позвоночного столба, при которой наблюдается деформация и дистрофия межпозвоночного диска (одного или нескольких). Имеют место клювовидные разрастания позвонков.
Больше всего поражается именно этот отдел. Подвержены остеохондрозу люди, которые:
- малоподвижны;
- имеют чрезмерную массу тела;
- систематически поднимают тяжелое;
- плохо питаются;
- имеют иные проблемы позвоночника.
Раньше в основном остеохондроз диагностировали не ранее чем после 35-летнего возраста. Сейчас же он значительно «помолодел» и появляется очень часто у женщин и мужчин 25-30 лет.
к содержанию ↑Код МКБ-10
Если рассматривать международную классификацию болезней десятого пересмотра, то остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба отнесен к XIII классу, где адаптированы все патологические состояния соединительных тканей и костно-мышечной системы.
Если конкретнее, то:
- Остеохондроз крестцовой и поясничной зоны (юношеский) — М42.07.
- Остеохондроз взрослого поколения — М42.17.
- Неуточненный остеохондроз, который локализован в районе крестца и поясницы — М42.97.
Симптомы и признаки
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин и мужчин появляются уже на первой стадии. Из-за незначительных проявлений часто пускаются на самотек, что приводит к прогрессированию патологии.
На первой стадии остеохондроза пояснично-крестцовой зоны имеет место:
- Болезненность пораженной зоны и иррадиирующие боли (в ягодицы, ноги). Они могут быть длительные или короткие, острые (ишиас, люмбаго), несильные, терпимые (ишиалгия, люмбалгия).
- Ограничение двигательной активности из-за соматической боли в связках и мышцах.
На второй стадии остеохондроза возникают:
- Проблемы с рефлексами.
- Парезы.
- Трудности с разгибанием пальцев.
- Более сильные боли.
Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза характеризуется корешково-сосудистой компрессией. Сдавливаются нервные корешки и артерии, находящиеся около позвоночника. Тут наблюдаются:
- Притупление или полное исчезновение болевого синдрома.
- Парез мускулатуры стоп.
На четвертой, последней стадии поражаются корешковые и спинномозговые артерии. Возникает:
- Хромота.
- Миелопатия (дисциркуляторная).
- Мышечные парезы, параличи.
Если имеет место остеохондроз поясничного отдела l5 s1 – это чревато возникновением каудального синдрома (конского хвоста). В таком случае присутствует болезненность, парезы, параличи и плюс проблемы с мочеиспусканием и выведением каловых масс (появляется недержание, самопроизвольное опорожнение, как мочевого пузыря, так и кишечника).
Первые признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника должны насторожить. Обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно.
к содержанию ↑Причины
Появляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела вследствие разных предрасполагающих факторов, а именно:
- непосильной физической нагрузки;
- малоподвижного образа жизни;
- искривления позвоночного столба;
- травматизма позвоночника;
- врожденных аномалий;
- хронического воспалительного процесса в суставах;
- перенесенной тяжелой инфекционной патологии;
- неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
- гипотонии;
- миозита;
- мышечного напряжения;
- тендинита;
- отклонений в области эндокринологии;
- неправильного обмена веществ;
- наследственного фактора;
- ревматоидного полиартрита;
- различных аутоиммунных заболеваний;
- вегетативных расстройств и пр.
Только врач в состоянии определить причину остеохондроза. Для этого нужно пройти обследование.
к содержанию ↑Диагностика
На первом приеме врач соберет полный анамнез. Проведет подробную беседу с больным, поинтересуется о:
- продолжительности, локализации и интенсивности болей;
- наследственности;
- ранее перенесенных патологиях;
- образе жизни пациента;
- питании;
- характере труда и пр.
После проводится физиологический осмотр в кабинете. Пораженное место пальпируется (в положении стоя и лежа), все полученные данные фиксируются в карте больного.
В дальнейшем дается направление на одно из инструментальных методов обследования:
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ.
Какой выбрать решает врач, учитывая возрастные и другие особенности, материальное положение и прочие факторы.
Также нелишним будет сдать анализ крови и мочи.
к содержанию ↑Как лечить?
Как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Тут большую роль играет стадия болезни. Первые две с легкостью поддаются консервативному лечению. Начиная с третьей — врач имеет все основания предложить хирургическое вмешательство.
Если пояснично-крестцовый остеохондроз не запущен, то исправить ситуацию поможет:
- применение медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- народные средства.
Рассмотрим подробнее тактику лечения пояснично-крестцового остеохондроза.
к содержанию ↑Медикаментозное лечение
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза обычно комплексное. Лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Обычно это:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Лучшие препараты для лечения крестцово-поясничного остеохондроза: Мелоксикам, Диклофенак, Кетонал, Кетопрофен, Индометацин. Их назначают в таблетированной форме, суппозиториях, капсулах, инъекциях и мазях.
- Хондропротекторы. Такие как Хонда, Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс. Флексиново и т.п. Все они направлены на восстановление хряща.
- Кортикостероиды. Сюда относится Гидрокортизон или Метилпреднизолон. Такие лекарства идут в виде укола. Вводятся в межпозвоночное пространство, способствуют уменьшению боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
- Миорелаксанты. Препараты в виде Тизанидина, Тетразепама, Мидокалма. Благодаря им повышается мышечный тонус.
- Комплексы витаминов, микро и макроэлементов. Типа Кальция Д3, Альфакальцидола. Они восстанавливают процессы обмена, выводят излишки жидкости из организма, уменьшают воспалительный процесс.
- Анальгетики. Если боль острая, в ход идет новокаиновая блокада. Ее колют непосредственно в зону патологии. После болезненность уходит на 2-3 недели. Также при пояснично-крестцовом остеохондрозе допускается прием обычных обезболивающих.
- Средства, которые нормализуют кровообращение (Пентоксифиллин, Трентал). Это внутривенные инъекции.
- Иммуномодуляторы. Поднимают иммунитет, помогают бороться с заболеванием. Это препараты в виде Тимогне, Пентоксила.
Народные методы
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза в домашних условиях вполне реально, но важна предварительная консультация врача. Эффективны нижеприведенные рецепты на первой стадии. Для надежности желательно лечиться в комплексе с иными методами.
Убрать воспалительный процесс с пояснично-крестцовой зоны позвоночного столба и уменьшить болевой синдром помогут такие составы:
- Смешайте в емкости свиной жир и чесночный сок, в пропорции 2 к 1. Состав втирайте в пояснично-крестцовую зону один раз в сутки.
- Возьмите 150 г натурального меда, 75 мл сока из алоэ и 200 мл спирта или водки. Все соедините и тщательно перемешайте. Оставьте настаиваться на 10-12 часов. После используйте для компрессов.
- На 250 мл водки, возьмите около 30 г высушенного красного перца. Оставьте в темной стеклянной посуде на 7-10 дней. Потом наносите на пояснично-крестцовую область в виде растирок.
- С капустных листьев удалите все прожилки. Залейте их кипятком, остудите и приложите на пораженное место на позвоночном столбе. Держите до тех пор, пока листва не поменяет свою цветовую гамму.
- Соедините спирт и корневище хрена. Оставьте настаиваться на 10 дней. Потом полученным составом растирайте спину.
- Натрите хозяйственного мыла (один 100-граммовый кусок), залейте стружки стаканом постного масла, всыпьте 1 ч.л. пищевой соды и 2 соли (желательно морской). Смешайте, поставьте на трое суток настояться. Используйте для растираний пояснично-крестцовой зоны позвоночника.
- Найдите три-четыре штуки каштана. Подробите его, добавьте 5 мл камфорного спирта и рюмку свиного жира. Такая мазь втирается в болезненное место позвоночника каждый день.
Помните, что перед использованием того или иного средства, нужно убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты.
к содержанию ↑Хирургическое лечение
Оперативное лечение пояснично-крестцового остеохондроза позвоночного столба будет уместно в запущенном случае. Обычно у таких больных уже имеются необратимые изменения в хребте и серьезные осложнения, избавиться от которых консервативно не получится. Также целесообразно ложиться на операционный стол в случае неэффективного длительного лечения иными методами.
Показана операция при пояснично-крестцовом остеохондрозе, если присутствует:
- долгая непроходящая болезненность;
- выпадающая грыжа;
- кayдaльный cиндpoм;
- параличи и парезы.
Существует несколько методик лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- Вапоризация диска при помощи лазера.
- Эндоскопическая нуклеотомия.
- Mикpoдиcкэктoмия.
- Диcкoвaя плазменная нyклeoплacтикa.
- Установление протеза на место диска.
Подбор методики производится на основе полученных результатов обследования. Во внимание берется стадия заболевания.
к содержанию ↑Физиотерапия
К медикаментозному лечению обязательно добавляют физиотерапию. Процедуры помогают убрать боль, спазмы, отеки с пояснично-крестцового отдела позвоночника. Процесс восстановления ускоряется.
Самые востребованные процедуры при остеохондрозе пояснично-крестцовой зоны, это:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Лазеротерапия.
- Амплипульс (СМТ).
- УВЧ.
- Бальнеолечение.
- Фонофорез.
- Дарсонвализация.
Для положительной динамики нужно пройти несколько разных физиотерапевтических процедур. Они должны идти непрерывно, каждая не менее чем по пять сеансов.
Физиотерапия противопоказана в острой фазе остеохондроза пояснично-крестцовой зоны позвоночного столба. А также если имеет место: онкология, кожная сыпь или повреждения в районе поясницы, проблемы с нервной системой.
к содержанию ↑Массаж
Чтобы убрать мышечное напряжение и болевой синдром с пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, показана массажная терапия. Для этого нужна помощь опытного массажиста. Больного остеохондрозом кладут на кушетку, на спину наносят массажное масло и начинают массировать область поражения и близлежащую зону.
Используются разнообразные приемы. Массажист будет:
- разминать;
- поглаживать;
- постукивать;
- выжимать;
- растирать;
- потряхивать;
- воздействовать точечно.
Уже после первого сеанса чувствуется облегчение.
к содержанию ↑Упражнения
ЛФК при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника способна вернуть подвижность позвоночнику, убрать некоторые изменения в районе пояснично-крестцового отдела. Для результативности нужно выполнять комплексы ежедневно в правильном размеренном темпе.
Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника запрещено делать в острой фазе. Первые занятия следует провести с инструктором.
к содержанию ↑Разминка
Прежде чем начать делать те упражнения, которые прописал врач, следует подготовиться, размяться.
- Походите по помещению. Сначала руки на поясе, потом поднимайте их вверх – вдох. На выдохе вниз.
- Походите на пятках, носках.
- Сделайте наклоны: назад-вперед, вправо-влево.
Если вы почувствовали тепло по всему телу, значит можно приступать к основным упражнениям.
к содержанию ↑Полный комплекс гимнастики
Есть множество комплексов, которые направлены на устранение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Приведем пример двух, самых используемых на практике. Лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела подбирается индивидуально.
Комплекс 1
- И.П. на спине. Нижние конечности сгибайте и разгибайте. Это же делайте с пальцами рук.
- И.П. не меняйте. Согните правый коленный сустав. После медленно возвращайте в исходное положение. Тоже сделайте с левой ногой.
- Станьте, руки внизу. По очереди поднимайте руки вверх.
- Лягте на спину. В медленном темпе отводите ноги в стороны. Сначала одну, потом другую.
- Лежа на спине, сгибайте колени и подтягивайте ноги к груди.
- И.П. не меняйте. Согните ноги в коленях и разводите в стороны.
- Лежите. Совершите вдох – живот раздувается. Выдох – втягивается.
- Последнее упражнение – ходьба на четвереньках по помещению.
Комплекс 2
- Лягте на спину. Согните ноги. Упритесь в пол. Совершите вдох – поднимите таз, задержитесь. Выдох – вернитесь в исходное положение.
- Лежите также. На вдохе голову приподнимите, напрягите пресс. Выдох – и.п.
- Ноги и руки вытяните, лежите. Напрягите мышцы ягодиц и так задержитесь на 10-15 секунд.
- Лежа сгибайте медленно ноги. Пятки скользят по поверхности и двигаются к ягодицам до упора. Потом обратно.
- Станьте на колени, упритесь на руки. Скользите кистями по полу, присядьте на ягодицы. Вернитесь таким же образом в и.п.
- И.П. тоже. Делайте упражнение «кошечка».
Комплексы ЛФК
ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе делается также по принципу: медленный размеренный темп, без скручиваний и резких рывков.
Комплекс 1
- Станьте. Ноги врозь, руки на поясе. Сделайте круговые движения тазовой областью.
- И.П. тоже. Нагибайтесь вперед. Тянитесь руками до пола.
- Лягте на бок. Приподнимайте голову и удерживайте на 5-10 секунд.
- Лягте на спину. Делайте упражнение «Ножницы».
- Станьте на четвереньки. Выдвигайте колена вперед по очереди.
- Встаньте. Руки вытяните перед собой. Поднимайте левую ногу к правой руке, правую ногу к левой.
Комплекс 2
- Сядьте на стул. Верхние конечности положите за голову. Делайте наклоны вперед.
- Сидите также. Руки расположите за спиной. Прогнитесь.
- И.П. такое же. Расслабьтесь и двигайтесь влево-вправо.
- Сидя старайтесь сделать круговые движения позвоночником.
Перед выполнением упражнений не забудьте проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑Осложнения
Если не начать лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела вовремя, то это грозит:
- воспалением седалищного нерва;
- онемением нижних конечностей, потерей чувствительности;
- появлением хромоты;
- плохой подвижностью позвоночника;
- разрушением межпозвоночных дисков, которое приведет к инвалидности;
- искривлению позвоночного столба;
- параличам, парезам;
- грыже;
- проблемам с потенцией (у мужского пола);
- гинекологическим проблемам (у женщин);
- недержанию мочи и самопроизвольному опорожнению кишечника.
Вывод
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела нужно лечить при появлении первых симптомов. Только так можно избежать осложнений и остановиться на консервативном лечении. Самолечение нежелательно, так как приведет к ухудшению состояния.