Добавить в закладки
Остеохондроз

Как развивается остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Остеохондроз чаще всего развивается в нижних отделах позвоночника – поясничном и крестцовом, или одновременно в обоих этих отделах. Лечить его сложно, именно в этих отделах он протекает с наиболее ярко выраженной симптоматикой.  В данном материале рассказано о том, как и почему возникает остеохондроз крестца, как его лечить, и что будет, если этого не делать.

Определение

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника – это патологический невоспалительный процесс деструктивного характера, который затрагивает межпозвоночные диски крестцовой части позвоночного столба. Патология характеризуется изменением состава хрящевой ткани диска в результате развития в ней деструктивного процесса. При наличии нагрузки деструкция протекает активно, диск обезвоживается, деформируется, его внешнее фиброзное кольцо разрывается и его пульпозное ядро выходит наружу, выпадая в спинномозговой канал.

Ранее остеохондроз считался патологией, характерной для пациентов старше 35 лет, и активно развивающейся в пожилом возрасте, так как эндокринные процессы, ведущие к деструкции, развиваются именно в этом возрасте. Но эту теорию опровергает тот факт, что более трети всех современных подростков также страдают этой болезнью.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы остеохондроза крестцового отдела позвоночника могут значительно варьироваться в зависимости от того, на какой стадии развития находится патологический процесс, и насколько в него вовлечена нервная ткань. Чаще всего проявляются следующие симптомы:

  1. Боли при крестцовом остеохондрозе в сочетании с болями в пояснице из-за зажатия нервных корешков;
  2. Покалывание в ногах, их онемение и кратковременные параличи по той же причине;
  3. Нарушение в работе внутренних органов – кишечнике, мочеполовой системе, по тем же причинам;
  4. Ощущение скованности в пояснице, ограничение гибкости и подвижности;
  5. Ощущение напряжения, причем не только в области крестца, но и в ногах;
  6. Гипертонус мышц ног в сочетании с их слабостью.

Это основная симптоматика, которая характерна для пациентов любого пола и возраста.

к содержанию ↑

Особенности протекания у женщин

У женщин эта патология имеет ряд особенностей. Это связано с возможной беременностью. При ней положение тазовых костей немного меняется, что затрагивает и крестцовый отдел позвоночника. А по мере увеличения живота нарастает еще и нагрузка на крестцовый и поясничный отделы. По этой причине во время беременности очень вероятно обострение остеохондроза, или даже признаки остеохондроза крестцового отдела позвоночника  впервые проявятся в этот период, если изначальная предрасположенность к нему была.

Роды также оказывают на состояние позвоночника при этой патологии выраженное отрицательное воздействие. Роль играет изменение положения тазовых костей. По этой причине в ходе родов может сформироваться компрессия нервной ткани, которая сохранится на длительное время. Перед планированием беременности желательно пройти обследование, а при наличии склонности к патологии – осуществить профилактический курс лечебной физкультуры и физиотерапии.

к содержанию ↑

Причины

Необходимо наличие двух предрасполагающих факторов для того, чтобы данная патология могла развиться. Это наличие деструктивных процессов и изменения в тканях в межпозвоночных дисках определенного отдела, и наличие чрезмерной нагрузки на этот отдел. Причинами начала деструктивного процесса могут быть:

  1. Нарушение питания диска из-за проблем с кровообращением в прилегающих мягких тканях;
  2. Недостаточное питание диска в результате недостатка питательных веществ и микроэлементов в организме;
  3. Генетическая предрасположенность, отягощенная наследственность;
  4. Эндокринные и аутоиммунные сбои неустановленного характера;
  5. Эндокринные и аутоиммунные заболевания некоторых типов;
  6. Гормональные сбои, оказывающие влияние на метаболизм и тканевый обмен;
  7. Возрастные сбои в эндокринной системе, свойственные для пациентов пожилого возраста;
  8. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба и/или прилегающих мягких тканей;
  9. Частые простудные заболевания.

Под нагрузкой понимается избыточное давление на позвонки и диски. Оказываться она может в следующих случаях:

  1. При гиподинамии, при сидячей работе;
  2. При избыточных нагрузках на позвоночник в ходе спортивных тренировок, подъема тяжестей или иначе;
  3. При неправильной осанке в области поясницы;
  4. При излишнем весе;
  5. При родах и беременности у женщин и др.

Наличие этих двух факторов не говорит о том, что остеохондроз обязательно разовьется. Но она фактора должны присутствовать для того, чтобы он начался.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать данное состояние достаточно просто, так как оно встречается часто, и врачи могут ставить такой диагноз быстро. Процесс диагностики проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и анализ симптомов, в ходе которого врач определяет, имеются ли у конкретного пациента внешние предпосылки для развития этой патологии;
  2. Мануальный осмотр – «ручное» исследование позвоночника, в ходе которого врач определяет положение позвонков, проверка рефлексов и чувствительности в определенных контрольных точках;
  3. Рентгенограмма не показывает фактических изменений в межпозвоночных дисках, но может отражать сближение позвонков, являющееся косвенным признаком истончения или сплющивания диска, также подтверждает или опровергает факт давления на диски;
  4. МРТ и КТ помогают оценить не только состояние самого диска, хрящевой ткани, но и прилегающих тканей, а также степень вовлеченности в патологический процесс сосудов и нервной ткани.

По совокупности данных этих исследований можно сделать заключение о наличии остеохондроза, степени его развития и точной локализации. Лечение назначается на основании результатов исследования.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника осуществляется теми же методами, что и любого другого. Необходим комплексный подход, который включает в себя медикаментозное лечение, гимнастику, массаж, физиотерапию и правильное питание. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко, только на запущенных стадиях или при наличии сопутствующих патологий.

  1. Медикаментозное лечение можно разделить на симптоматическое и этимологическое. В ходе симптоматического убирается боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ортофен), анальгетиков (Анальгин,Баралгин), спазмолитиков (Но-шпа,Папаверин). Этимологическое лечение устраняет причину развития патологии – хондропротекторы (Дона) останавливают процесс разрушения суставной ткани, витамины группы В улучшают питание дисков, также назначаются средства для улучшения кровообращения.
  2. Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие воспаления и болей, отека, улучшения кровообращения и локального обмена веществ в тканях. Все это потенциально может затормозить патологический процесс. Наиболее часто используется магнитотерапия, электрофорез, некоторые другие способы.
  3. Важную роль играют массажи. В ходе них укрепляется мышечный корсет, смещенные позвонки занимают свое нормальное физиологическое положение, стимулируется приток крови в мягкие ткани, а значит и питание межпозвоночных дисков. При правильном воздействии можно также освободить зажатую нервную ткань и снять боль.
  4. Аналогичным воздействием обладает и лечебная гимнастика для остеохондроза крестцового отдела. Она также способствует возвращению позвонков на место, укреплению мышечного корсета, вытягиванию позвоночника и уменьшению нагрузки на него. Но комплекс должен быть правильно подобран, так как неподходящая физкультура может только навредить. Массаж и ЛФК могут осуществляться только на стадии ремиссии – на стадии обострения они категорически противопоказаны.
к содержанию ↑

Упражнения

Упражнения при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника должны выполняться регулярно во время ремиссий и сразу после снятия обострения. Стандартный комплекс упражнений включает в себя:

  • Исходное положение упор на колени и ладони. Выгибание спины сначала вверх, затем прогибание вниз;
  • Исходное положение лежа на спине, руки сцеплены в замок на затылке, ноги согнуты в коленях. Подъем и опускание таза;
  • Исходное положение лежа на спине, колени согнуты. Притягивание обоих колен к груди с помощью рук;
  • Исходное положение лежа на спине, руки сцеплены в замок на груди, ноги согнуты в коленях. Повороты торса с отрывом от пола плеча и части спины поочередно то в одну, то в другую сторону.

Такие упражнения должны выполняться по 5-7 раз, но не оказывать чрезмерной нагрузки. Если пациент чувствует, что выполнять комплекс тяжело, количество повторений можно уменьшить.

к содержанию ↑

Осложнения

При отсутствии лечения остеохондроз способен привести к достаточно тяжелым последствиям. Это такие осложнения, как:

  1. Протрузия диска – нарушение его целостности;
  2. Грыжа диска – выход его пульпозного ядра в спинномозговой канал с ущемлением нервной ткани;
  3. Срастание дисков, образование костной скобы с ограничением подвижности и гибкости позвоночника;
  4. Формирование устойчивого и сложно купируемого болевого синдрома.

Развитие грыжи при этой патологии происходит достаточно часто, хотя более серьезных осложнений, обычно, удается избежать.

к содержанию ↑

Вывод

Крестцовый отдел часто поражается данной патологией, потому нужно знать, как она проявляется на ранних этапах для того, чтобы своевременно начать ее лечение. Но терапия должна назначаться строго специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей. Только четкое следование ей позволит достичь длительной устойчивой ремиссии.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина