Этиология и патогенез остеохондроза

Происхождение заболевания, его протекание и причины нужно знать для того, чтобы эффективно профилактировать и предотвращать его возникновение, а если оно все же возникло – распознать и начать лечить его на ранних стадиях. Также знания об этих особенностях позволяет исключить факторы, способные негативно сказаться на развитии болезни, вызывая ее прогресс. В данном материале рассмотрены этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, то, почему и как возникает данная патология.

Этиология

Этиология остеохондроза позвоночника – это, говоря простым языком, причина, по которой развилась данная патология. Патология развивается при наличии двух обязательных факторов:

1. Декомпенсация в трофических системах, в результате которой межпозвоночные диски не получают достаточного питания (может развиться в результате специфических заболеваний ЖКТ, аутоиммунных и эндокринных патологических процессах);
2. Локальные значительные нагрузки на тот или иной отдел позвоночника в результате гиподинамии, неправильной осанки, усиленных тренировок и т. д.

При сочетании этих двух факторов вероятность развития остеохондроза достаточно высока.

Часто говорят о наследственной предрасположенности к такому заболеванию. В этом случае ввиду имеется предрасположенность именно к характерным нарушениям, в результате которых суставная ткань начинает менять свою структуру. Остеохондроз, чаще всего, является лишь одним, самым явным, симптомом общего заболевания суставной ткани. При наличии определенной генетической предрасположенности в сочетании с усиленными нагрузками, такое состояние может развиваться даже у детей и подростков.

В большинстве случаев остеохондроз диагностируется все же у пациентов старше 35 лет, так как после этого возраста происходят изменения в эндокринной системе, влияющие на состояние межпозвоночных дисков. То есть, это явление можно назвать нормальным при старении организма.

Но помимо описанной, общепринятой теории развития остеохондроза, существуют и другие, связывающие изменения в межпозвоночных дисках с иными факторами:

1. Гормональными, то есть изменения происходят в результате гормонального сбоя в организме;
2. Сосудистыми, то есть деградация диска происходит в результате ухудшения его питания, появившегося из-за патологии сосудов;
3. Механическими, то есть основную роль в развитии патологии играют именно механические нагрузки (гиподинамия, перегрузки), а не внутренние изменения в организме;
4. Генетическими, то есть основную роль играют именно наследственные факторы и изначальная предрасположенность к развитию патологии;
5. Инфекционными, то есть деградация развивается в результате действия воспаления, инфекции или вируса;
6. Аутоиммунными, аллергическими, то есть диски начинают разрушаться в результате некоторого (неустановленного чаще всего) сбоя в иммунной системе.

Влиять на развитие патологии могут сразу несколько факторов, и определить ключевой бывает непросто. Потому лечат ее комплексно, стараюсь устранить все возможные причины патологии.

Патогенез

Патогенез остеохондроза – это особенности самого протекания патологии, стадии, которые проходит процесс. Патогенез остеохондроза включает такие стадии:

• На первой стадии в межпозвоночном диске происходят изменения со стороны пульпозного ядра. В нем разрушаются хондробласты, что сопровождается высвобождением определенных веществ, которые начинают негативно влиять на фиброзное кольцо диска, разрушая его. Само пульпозное ядро уменьшается в объемах, обезвоживается и усыхает, сморщивается, причем наиболее выражен патологический процесс ближе к центру фиброзного кольца;
• На втором этапе происходят значительные изменения в фиброзном кольце, так как на него приходится основная нагрузка. В результате нее в кольце появляются трещины, через которые ядро частично выходит наружу – появляется протрузия. При полном выпадении ядра диагностируется грыжа;
• На третьем этапе изменениям подвергаются замыкательные пластины дисков. На этом этапе в грыже появляются сосуды, она фиброзируется, а позже может и кальцинироваться, образовав костную скобу и лишив позвоночник подвижности.

Патологический процесс редко развивается достаточно быстро. Даже без лечения он может перейти на третью стадию в течение 10 лет. А при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций процесс удается остановить на первой-второй стадиях.

Вывод

Этиология и патогенез остеохондроза важны при постановке диагноза и назначении лечения. Если пациент обнаруживает у себя предрасполагающие факторы, то он должен более внимательно относиться к своему здоровью.