Добавить в закладки
Остеохондроз

Как проводится диагностика остеохондроза?

Остеохондроз способен поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночного столба, проявляясь характерной симптоматикой, по которой можно определить наличие проблемы в домашних условиях. Диагностика остеохондроза – это важный этап, позволяющий обнаружить причину деформации позвоночника и подобрать подходящее лечение. Диагноз ставится невропатологом, после того, как было проведено тщательное обследование.

Медицинская диагностика

Диагностика остеохондроза представляет собой ряд медицинских исследований, на основании которых врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение. Для распознавания болезни применяются такие основные диагностические методики.

к содержанию ↑

Сбор анамнеза

Диагностика остеохондроза позвоночника начинается с подробного опроса пациента, сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного, которые имеют решающее значение для постановки диагноза. С определения состояния здоровья пациента, врач задает такие вопросы:

  • Что вызывает беспокойство?
  • Где находятся неприятные ощущения?
  • Какая интенсивность и длительность этих ощущений?
  • Как давно возникли боли, и при каких обстоятельствах?
  • Что влияет на усиление болевого синдрома?
  • Благодаря чему состояние становится лучше?

Выясняя историю заболевания, специалист узнает о последнем обострении патологии и о том, проводилось ли какое-нибудь лечение ранее, насколько эффективным оно было. Помимо этого невропатолог выясняет образ и условия жизни пациента, уточняет наличие физических нагрузок, вредных привычек, травм и других сопутствующих заболеваний. Выявляется наличие генетической предрасположенности к остеохондрозу.

к содержанию ↑

Физиологический осмотр

После опроса пациента, невропатолог сразу начинает физиологическое обследование, состоящее из следующих моментов:

  • Оценка положения тела больного, его походки, осанки.
  • Оценка подвижности шеи.
  • Осмотр кожи на предмет покраснений или посинений, отечности, сыпи.
  • Определение наличия искривления позвоночника.
  • Сравнение симметричности здоровых и больных частей тела.
  • Определение амплитуды движений, при которых задействуются различные отделы позвоночника: наклоны, вращения.
  • Пальпация позвоночника в месте возникновения неприятных ощущений на предмет выявления уплотнений, отеков, мышечных спазмов и температуры участка.
  • Оценка состояния мышечной системы.
  • Определение зоны распространения боли путем перкуссии молотком или пальцем.
  • Определение степени чувствительности с помощью покалывания иголкой.

Для выявления признаков корешкового натяжения при поясничном остеохондрозе врач проводит ряд специальных приемов. Для этого пациент ложится на спину, осуществляя пассивное сгибание в тазобедренном суставе с выпрямленными ногами. Определяется болезненность по ходу нерва. После сгибания ног в коленях боль проходит.

к содержанию ↑

Рентгенологическое исследование

Рентгенография позвоночного столба при остеохондрозе является неотъемлемой частью постановки диагноза. Она позволяет увидеть изменения в строении позвоночника, наличие атрофии межпозвоночных дисков, костных наростов или защемления корешка нерва. Каждый отдел позвоночника исследуется отдельно, выполняя снимки в 2-х проекциях: прямой и боковой.

При шейном остеохондрозе еще делается снимок при повороте на ¾. Это необходимо для лучшей визуализации межпозвоночных отверстий. Во время рентгенографии могут попросить наклониться или открыть рот. Иногда применяется миелография – рентгенологический метод диагностики, характеризующийся введением контрастного вещества в спинномозговой канал. С ее помощью можно выявить заболевания спинного мозга. Применяется редко, так как может вызвать осложнения.

к содержанию ↑

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография  — это современный неинвазивный метод диагностики, благодаря которому можно получить сверхточные трехмерные снимки позвоночника. Аппарат для КТ выполняет ряд снимков одного или двух сегментов позвоночника, выполненных под разными углами, которые впоследствии соединяются в трехмерное изображение. Такой метод диагностики позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды и ткани, обнаружить протрузии и трещины, увидеть любые изменения позвоночника, сдавливание корешков нерва.

к содержанию ↑

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод диагностики остеохондроза имеет такой же принцип работы, что и КТ. Сигналы различных участков тканей фиксируются, после чего обрабатываются компьютером, представляя в итоге четкие трехмерные снимки позвоночника, не закрытого окружающими тканями. Отличие от КТ заключается только в том, что в данном случае используются электромагнитные волны. МРТ позволяет выявить точное место повреждения, подробно рассмотреть межпозвоночные диски, сосуды и нервные окончания, не оказывая вредного воздействия на организм пациента.

к содержанию ↑

Определение в домашних условиях

Для того чтобы вовремя начать лечение остеохондроза, его необходимо выявить как можно раньше. Как узнать есть ли остеохондроз? Поставить точный диагноз может только врач после тщательной диагностики. Но можно определить остеохондроз в домашних условиях. Для этого нужно следовать инструкции:

  • Определите место локализации боли и неприятных ощущений: шея, грудная клетка, поясница. Иногда болевой синдром может отдавать в межреберье, верхние или нижние конечности. Обратите внимание на характер боли. Она должна быть ноющая, возникающая во время принятия неудобного положения.
  • Заметьте, не возникает ли боль при кашле, чихании или смене положения.
  • Обратите внимание, не стараетесь ли вы принимать коленно-локтевую позу, облегчающую симптоматику.
  • При дополнении болевых ощущений головокружениями, тошнотой, нарушением зрения или слуха, немедленно обратитесь к врачу, так как это свидетельствует об остеохондрозе, нарушающем приток крови к сосудам.
  • Проведите 30 минут в одном положении и обратите внимание, не хочется ли вам поерзать, потянуться или опереться. Если такое желание возникает, то это говорит о скованности позвоночника.
  • Вспомните, не возникает ли по утрам напряжение в пояснице или шее, сопровождающееся гусиной кожей, онемением пальцев или «мушками» перед глазами.
  • Для определения остеохондроза встаньте ровно, наклоните голову вперед, подтягивая подбородок к груди. В той области позвоночника, где возникла боль, и находится остеохондроз.

Можно определить остеохондроз в домашних условиях, но поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

к содержанию ↑

Постановка диагноза

Диагноз остеохондроз ставится невропатологом или вертебрологом на основании результатов медицинского исследования. Первым делом принимаются во внимание жалобы пациента и дефекты, выявленные во время физиологического осмотра. После этого для создания более полной картины болезни назначается лабораторная диагностика. О наличии остеохондроза будут свидетельствовать пониженные показатели кальция и повышенная скорость оседания эритроцитов. Диагноз часто ставится сразу после оценки рентгеновских снимков. Выделяют следующие рентгенологические признаки остеохондроза:

  • смещение позвонков;
  • солевые отложения;
  • чрезмерная подвижность тел позвонков;
  • остеофиты на позвонках;
  • сужение межпозвонковых отверстий;
  • образование краевого склероза – уплотнения вокруг пораженного диска.

Важной часть постановки правильного диагноза является проведение дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить из подозрений заболевания, имеющие схожую с остеохондрозом симптоматику. К таким патологиям относятся заболевания опорно-двигательного аппарата, аномалии в развитии позвоночника, травмы, воспалительные процессы позвоночника, неврологические заболевания, а также некоторые болезни внутренних органов, опухоли.

Для дифференциации остеохондроза назначаются дополнительные исследования: УЗИ, ЭКГ, допплерография, эндоскопия и прочие. Наиболее значимая дифференциальная диагностика при постановке диагноза остеохондроза грудного отдела.

к содержанию ↑

Вывод

Остеохондроз – это распространенное заболевание спины, которое обнаруживается у 80% жителей планеты. На ранних стадиях справиться с проблемой проще всего, поэтому очень важно как можно раньше диагностировать патологию. Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу или вертебрологу и пройти ряд исследований.