Опасна ли невринома позвоночника?

Среди доброкачественных опухолей позвоночного столба около 25% приходится на такое заболевание, как невринома позвоночника. Излюбленные места новообразования – шейный и грудной отдел, возникновение в области поясницы – редкое явление.

Определение

Невринома позвоночника – это одна из распространенных опухолей данной локализации. Ее особенность в том, что она развивается вблизи корешков спинного мозга. Берет свое начало со шванновских клеток, отчего и пошло ее название – шваннома. Эти клетки характеризуются атипичным строением, постепенно бесконтрольно делятся и дают соответствующую симптоматику.

Новообразование может иметь неправильную или овальную форму, вокруг имеется соединительная или фиброзная ткань.

Если вовремя не вылечить невриному позвоночника, есть риск перерождения ее в рак.

Невринома позвоночника на КТ

Причины

С уверенностью сказать, почему возникает шваннома, еще никому не удавалось. Но, учитывая некоторые закономерности можно выделить следующие причины формирования новообразования в районе позвоночного столба:

• изменение генов в 22-ом хромосоме;
• радиационные воздействия;
• наличие нейрофиброматоза по 2-ому типу;
• присутствие иных образований;
• наследственность;
• влияние химических агентов на организм.

Иногда даже один фактор способен привести к формированию невриномы на позвоночнике. Чтобы распознать заболевание, следует быть внимательным к  своему здоровью.

Симптомы и признаки

Указывать на наличие невриномы позвоночника могут симптомы в виде:

• боли в области позвоночного столба, а также отдающие на иные части тела;
• мышечной ослабленности, атрофии;
• невозможности удерживать опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• снижения двигательной активности;
• потери чувствительности;
• развития потенции;
• возникновения дискомфорта в руках и ногах.

Кроме всего вышеперечисленного имеют место параличи, патологии костной системы.

Симптоматика может присутствовать периодически. Чем больше новообразование, тем она сильнее. Боли становятся более ощутимыми тогда, когда больной находится в горизонтальном положении.

Если невринома грудного отдела позвоночника, то боль чувствуется больше в районе лопаток. Если поражена поясничная зона, то страдают ноги и поясничный отдел.

Диагностика

Выявить невриному позвоночного столба на ранней стадии тяжело, так как видимых признаков практически нет. При появлении какого-либо дискомфорта в области спины, рекомендовано сделать рентгенограмму. Также уточнить диагноз помогут такие инструментальные методы, как:

• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для исключения злокачественности опухоли делается биопсия.

Лечат невриному позвоночника двумя способами: консервативным и хирургическим. Если стадия начальная, то можно обойтись без операции.

Консервативное лечение

Назначить могут средства в виде:

• диуретиков (Преднизолона, Маннитола);
• миолераксантов (Сирдалуда, Мидокалма).
• глюкокортикоидов.

Такие препараты не только устраняют отеки, но и останавливают рост опухоли, убирают боль. Важный нюанс – минимальное употребление воды и соли.

Также целесообразно попить травяные сборы. Обязательно придерживаться рекомендуемых доз. Их определяет врач, согласно стадии, локализации, возраста пациента. Самолечение исключено.

Операция

Оперативное лечение невриномы позвоночника может происходить с использованием одной из методик. Тут используют такие способы, как:

• малоинвазивный;
• радиоволновый;
• обычная операция с использованием скальпеля.

Радиоволновой  способ

В данном случае используется кибер-нож. При помощи такого метода можно убрать опухоль, которая не превышает трех сантиметров в диаметре. Также целесообразно такое удаление образований у тех пациентов, которым невозможно провести хирургическую операцию по жизненным показателям.

Предварительно больного не госпитализируют. Врач беседует с больным по поводу наркоза (он будет местным). Также обязательно пройти обследование, которое исключит имеющие противопоказания.

Во время операции новообразование облучается радиоволной. Такое воздействие убирает атипичные клетки, здоровые не трогает. На область опухоли хирург направляет вольфрамовую нить-электрод, по ней идет электрический ток. На патологическую ткань воздействует образовавшаяся высокочастотная радиоволна, основная их масса погибает, некоторые становятся не способными к размножению. В среднем на зону поражения идет доза излучения в пределах 20-36 Гр. Этого достаточно для небольшой опухоли.

После радиохирургического лечения останавливается рост невриномы, наблюдается постепенное ее уменьшение. Эффективна процедура в 85%. В течение 12 месяцев больной приходит в норму.

Малоинвазивный способ

Таким способом обычно удаляют невриному с капсулой. Используется также при незначительных опухолях. Проводится операция под общим наркозом.

В районе опухоли делают разрез, идет вылущивание новообразования и его капсулы. Важно не задеть нервные окончания. После ткани ушивают. Больного госпитализируют.

Использование скальпеля

Это наиболее травматический метод. Показан при внушительных размеров новообразованиях (более 30 мм). Перед началом операции делают наркоз (общий). После хирург:

1. Разрезает ткани.
2. Производит рассечение капсулы и чистит ее.
3. Удаляет оболочку, в которой была невринома.
4. Ушивает.

В данном случае восстановительный период долгий, больной страдает от сильной болезненности.

Насколько опасна операция по удалению невриномы?

После удаления большой невриномы с позвоночника имеют место такие последствия, как:

• проблемы с двигательной активностью;
• потеря чувствительности.

Это может возникнуть, если во время операции будут повреждены нервные волокна.

Если невринома позвоночника в поясничном отделе (в районе конского хвоста), то в ходе операции врачу будет не под силу извлечь образование полностью, в таком случае есть риск появления рецидивов. Поэтому риски есть.

Реабилитация после операции

После удаления невриномы позвоночника, реабилитация основана на четком следовании рекомендаций врача. Это предупредит развитие осложнений и укоротит восстановительный период. Врач в обязательном порядке  выпишет медикаментозные препараты. Их нужно принимать четко по указанной схеме. Это предотвратит появление инфекции и будет поддерживать функционирование организма.

Также нужно будет систематически обследоваться. Это даст возможность своевременно обнаружить рецидив. Если человека отпустили домой, и он себя чувствует себя нормально, это не значит, что нужно забыть о проблеме. Ежегодно рекомендовано делать магнитно-резонансную томографию. Если образование вновь начнет расти, медицинские работники приложат максимум усилий, для остановки этого процесса.

Особое внимание уделяется правильному питанию. Рацион должен быть сбалансированным, особенно важно содержание витамина С, микро и макроэлементов, НЖК. Все это поднимет иммунитет, поспособствует скорейшему выздоровлению и не даст развиться осложнениям.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если больной не запустил патологию. Параличи, парезы остаются только в самых тяжелых случаях.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на:

• минимизации радиационного облучения;
• при работе с химическими веществами стоит придерживаться техники безопасности;
• при плохой наследственности или при наличии дискомфорта в области позвоночника обследоваться.

Также нелишним будет заниматься спортом, развивать мускулатуру спины, и сбалансировано питаться.

Вывод

При имеющейся невриноме позвоночника у близких родственников, следует быть на чеку, так как один из предрасполагающих факторов – это гены. Даже учитывая то факт, что опухоль доброкачественная, не стоит пренебрегать ее лечением.

Новообразование может привести к параличу, потере чувствительности и переродиться в рак. Лечением занимается узкий специалист. Только после диагностического обследования врач определяется с тактикой. При маленькой опухоли можно ограничиться консервативным лечением, в иных случаях придется прибегнуть к операции.