Что такое миелопатия поясничного отдела?

Заболевания позвоночника и спинного мозга взаимосвязаны и разнообразны. Они могут иметь различную причину и особенности проявления, лечить их также следует по-разному. Большая группа патологических процессов в спинном мозге объединена под названием миелопатия. О том, как развивается и почему возникает миелопатия поясничного отдела рассказано в данной статье.

Что это такое?

Под определением миелопатия понимают целую группу заболеваний нервной ткани спинного мозга, преимущественно дегенеративного невоспалительного характера. Отличительной чертой миелопатии является то, что она протекает хронически в абсолютном большинстве случаев. Острое же течение возможно только при травме и при инфицировании. То есть, под данным термином понимается множество заболеваний спинного мозга и позвоночного столба, если они влияют на спинной мозг.

В поясничном отделе такая патология развивается достаточно редко. В большей степени ей подвержены грудной и шейный отделы.

Причины

Выделяют несколько причин развития патологии. Их все можно поделить на большие группы:

• Дегенеративные процессы в тканях. Они могут возникать в результате генетической предрасположенности, наследственности, гормонального сбоя, нарушения работы эндокринной системы. Также к ним может привести неправильное питание, недостаток витаминов;
• Инфекционные заболевания спинного мозга, вызванные различными возбудителями;
• Компрессия или сдавливание спинного мозга – сама частая причина. Возникает в результате травмы, смещения дисков и позвонков, появления новообразования, разрастания костной ткани, протрузии, грыжи, кровотечения, неудачных хирургических вмешательств;
• Нарушения кровоснабжения нервной ткани при атеросклерозе, венозном застое, спинальном инсульте.

Терапия отличается в зависимости от причин, вызывающих патологию.

Симптомы и признаки

Симптоматика может немного отличаться в зависимости от того, почему именно развилась патология. На ранних этапах она не проявляется вовсе. Для повреждения нервной ткани в области поясничного отдела позвоночника, характерна следующая симптоматика:

1. Боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицу, усиливающаяся при нагрузке;
2. Онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, покалывание в них;
3. Гипертонус мышц ног или слабость в мышцах ног;
4. При запущенном процессе возможно нарушение работы мочевыводящей системы и кишечника;
5. Чувство скованности в пояснице;
6. Нарушения походки, осанки.

На начальных этапах может проявляться как боль при определенных типах физической активности.

Виды

Выделяют несколько видов патологии:

• Инфекционная – при попадании болезнетворных микроорганизмом в спинной мозг;
• Компрессионная – при сдавливании ткани по той или иной причине;
• Сосудистая – при нарушении кровообращения в результате нарушения работы сосудов;
• Ишемическая атеросклеротическая – при нарушении кровообращения из-за атеросклеротических бляшек в сосудах. Довольно неблагоприятный тип, способный привести к инсульту, инфаркту;
• Вертеброгенная – при травмах спинного мозга – это наиболее частый вид подобной патологии в поясничном отделе.

Эти виды поражений наиболее характерны для поясничного отдела.

Чем опасна?

Дискогенная миелопатия в поясничном отделе может привести к ряду тяжелых последствий. Они могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

1. При наличии сосудистых причин может нарушаться кровообращение в мозге, вероятен инсульт;
2. При компрессионных изменениях может наблюдаться нарушение оттока ликвора и повышение внутричерепного давления;
3. При значительном ущемлении или повреждении нервной ткани возможны парезы, параличи, потеря чувствительности, нарушение в работе внутренних органов (мочеполовой системы и кишечника);
4. При инфекционных причинах возможно распространение процесса на головной мозг;
5. При серьезных травмах позвоночника возможна потеря его гибкости и чувствительности;
6. То же происходит при наличии серьезных деструктивных процессов в дисках;
7. Формирование устойчивого болевого синдрома.

Данные заболевания могут привести не только к значительному ухудшению качества жизни, но и к инвалидности, утрате работоспособности. А иногда – и к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать заболевание может быть достаточно тяжело из-за того, что его вызывают самые разные причины. В зависимости от этого могут применяться те или иные методы диагностики. Применяются следующие подходы и способы:

• Сбор анамнеза заболевания и анализ симптомов для установления сходства с той или иной патологией;
• Мануальный осмотр и проверка чувствительности в контрольных точках, рефлексов, необходимы для оценки характера ущемления нервной ткани;
• Рентгенограмма, позволяющая визуализировать компрессию, травмы позвоночного столба, разрушение дисков и т. п.;
• Электронейрограмма позволяет оценить степень вовлеченности в процесс нервной ткани и ее состояние;
• КТ для оценки состояния сосудов при нарушениях кровообращения;
• МРТ в качестве дополнительной меры диагностики.

Обычно применение всех методов сразу для постановки или подтверждения диагноза не требуется.

Лечение

Подход к лечению данного заболевания зависит от того, какими причинами вызвана патология и какие особенности и характеристики имеет. Некоторые типы можно вылечить только применением хирургического вмешательства. Другие же хорошо поддаются медикаментозному лечению с применением дополнительных процедур, таких как массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое воздействие и другое.

Медикаментозное

Некоторые виды заболевания можно облегчить с помощью приема медикаментозных препаратов.

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Ортофен помогают снять воспаление и боль;
• Миорелаксанты и спазмолитики (Диакарп, Но-шпа) также помогают уменьшить симптоматику, снимая спазм мышц;
• Нейропротекторы и витамины помогают улучшить состояние поврежденной нервной ткани;
• Сосудорасширяющие препараты, такие как Кавентон помогают улучшить кровообращение при сосудистой, ишемической, атеросклеротической миелопатии.

Такая терапия должна дополняться ношением, хотя бы в период обострений, поддерживающего пояса или корсета. Это помогает снизить нагрузку на мышцы. Но долго носить его нельзя. Также показаны гимнастика и массаж в соответствии с комплексом, разработанным специалистом, но в период обострения проводить их нельзя.

Операции

Некоторые типы заболевания можно вылечить только хирургическим вмешательством.

• При компрессии грыжей, опухолью, кистой и т. п. необходимо хирургическое удаление этого новообразования;
• При заболеваниях деструктивного характера, разрушении диска, может потребоваться его замена;
• Иногда необходимо полное или частичное удаление диска при ущемлении нервной ткани (передняя, задняя или тотальная дискэктомия).

Могут потребоваться и некоторые другие типы вмешательств.

Профилактика

Профилактика данного состояния, по сути, включает в себя профилактику любых заболеваний позвоночника. Для того чтобы их избежать нужно принимать следующие меры:

1. Спать на ортопедических подушках и матрасе;
2. Избегать гиподинамии, не вести сидячий образ жизни;
3. Избегать излишних нагрузок на позвоночник;
4. Выполнять профилактическую гимнастику, особенно при наличии наследственной предрасположенности к болезни;
5. Своевременно пролечивать заболевания позвоночного столба;
6. Избегать травм позвоночника;
7. Сбалансированно и правильно питаться;
8. Следить за состояние эндокринной системы и иммунитета.

Следование таким рекомендациям поможет избежать множества болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и миелопатии.

Вывод

Разнообразные заболевания, называемые миелопатией, оказывают различное влияние на организм. Но все они достаточно опасны и по мерее прогрессирования способны привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Потому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к врачу.