Как выполняется лечение миелопатии?

Миелопатия – собирательный термин, под которым подразумевается большое количество дегенеративных невоспалительных патологических процессов в спинном мозге. Она может развиваться по разным причинам, и в зависимости от них назначается то или иное лечение. Симптоматика также будет отличаться. В данной статье мы рассмотрим, как осуществляется лечение миелопатии, вызванной различными причинами.

Какой врач лечит миелопатию?

Лечение миелопатии спинного мозга осуществляет врач-невролог.

Можно ли полностью вылечить?

В зависимости от причины миелопатия лечится с большей или меньшей успешностью: если она компрессионная, то хирургическое вмешательство может ее устранить, но если вызвана иными причинами, то возможно исчезновение симптомов, но не полное излечение.

Лечение компресионной миелопатии

Компрессионная миелопатия подразумевает сдавливание нервной ткани спинного мозга, которое может произойти в результате травмы, смещения дисков, патологического разрастания костной или суставной ткани, образования опухоли, грыжи или кисты. Могут быть использованы следующие методы лечения:

1. Удаление сдавливающей кисты, опухоли, грыжи или иного новообразования;
2. Дренирование сдавливающей кисты;
3. Удаление костного нароста;
4. Удаление разросшегося или поврежденного диска с установкой на его место имплантата;
5. Возвращение на место смещенных позвонков путем установления специальной скобы.

При легких формах компрессии хорошо помогает гимнастика и лечебный массаж. Они помогают освободить зажатую нервную ткань, восстановить ее кровоснабжение. Также иногда рекомендуется ношение корсета или воротника (в зависимости от области локализации патологии).

Лечение сосудистой миелопатии

Когда речь о такой патологии, подразумевается, что нервная ткань не получает достаточного кровоснабжения в результате патологии сосудов (атеросклероза, их высокого или низкого тонуса и других проблем). Такое состояние лечится исключительно медикаментозно. Для этого применяются такие препараты:

• Папаверин назначается с целью нормализации кровообращения, его могут дополнять Вимпоцетином и Эуфиллином;
• Никотиновая кислота благотворно влияет на состояние нервной ткани;
• Трентал или Флекситал назначаются для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах нервной ткани;
• В качестве антиагреганта назначается Дипридамол;
• Важную роль играют препараты для разжижения крови – Гепарин.

Иногда показано включение в схему лекарств для поддержания когнитивной функции (Нобен, Галантамин), витамины и средства для избегания гипоксии (Мельдоний).

Лечение токсической миелопатии

Такая болезнь вызывается токсическим воздействием на нервную ткань. Оно может происходить в результате некоторых болезней. Требует проведение дезинтоксикационной терапии. Если интоксикация вызвана какими-либо организмами, то также и антибактериальной терапии.

Дезинтоксикация – достаточно сложный и длительный процесс, осуществляющийся в условиях стационара. Для этого пациентам внутривенно вводятся препараты типа Гемодеза и Реасорбилакта. Такой тип поражения имеет склонность к острому течению. Потому его осуществляют при госпитализации пациента.

Препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани

При заболевании происходит ущемление, нарушение кровоснабжения или другое поражение нервной ткани. Метаболизм в ней и ее функционирование нарушаются. Потому важно их восстановить. Это делается с помощью соответствующих препаратов. Назначаются:

• Бенфогамма принимается 1-2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
• Бенфолипен – поливитаминный комплекс, принимается по таблетке 1 раз в сутки;
• Берлитион. Взрослым назначаются таблетки дозировкой 300 мг индивидуально;
• Комбилипен вводится внутримышечно один раз в сутки, в зависимости от веса;
• Мильгамма вводится внутримышечно один раз в сутки, в зависимости от веса;
• Октолипен вводится в виде инфузии (капельницы) один раз в 24-48 часов.

Точные дозировки препаратов и схему лечения назначает врач.

ЛФК

Лечебная физкультура показана практически при любых типах миелопатии. Она позволяет нормализовать кровоснабжение нервной ткани, укрепить мышечный корсет. Иногда даже уменьшает явление компрессии и снимает мышечный спазм. В результате этого симптоматика становится менее выраженной, самочувствие пациента и качество его жизни улучшаются.

Комплекс упражнений должен назначаться исключительно врачом и впервые выполняться под его надзором. При неправильном выполнении некоторых упражнений или неверном их подборе возможно значительное ухудшение состояния. Также запрещено выполнять такие упражнения при обострении болевой или иной патологической симптоматики.

Для шейного отдела

Гимнастика шейного отдела направлена на растяжение позвоночного отдела шеи и снятие спазма мышц. Это помогает нормализовать работу нервной ткани.

• Медленный наклон головы вперед, медленное возвращение в обычное положение. Делать 5-6 раз ежедневно;
• Медленный поворот головы влево и вправо, причем в двух плоскостях – сначала держа голову прямо, потому – чуть наклонив вперед. Повторить по 6 раз вправо и влево;
• Наклон головы к плечу, затем вернуть в исходное положение и наклонить в другую сторону. Выполнять медленно, 5-6 раз в каждую сторону.

Все упражнения нужно выполнять очень медленно и аккуратно, без резких движений.

Для грудного отдела

Упражнения для грудного отдела направлены на снятие спазма мышц и увеличение подвижности позвоночника. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение на животе. Ладонями опереться о пол и пытаться так сильно, как возможно, отделить тело от пола, прогибаясь назад. Проделать 5-8 раз;
• Исходное положение вертикальное. Руки плотно прижаты к телу. Наклоны в обе стороны по 4-5 раз. Теперь поднять верхние конечности над головой, обхватить левой рукой правое запястье и сделать наклон вправо, как бы вытягивая за запястье. Проделать 4-5 раз в обе стороны;
• Исходное положение на животе. Сильно выгнуть корпусом, поднимая вверх голову и ноги, не помогая руками. Проделать 5 раз.

Выполнять такую терапию самовольно не рекомендуется. Лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Для поясницы

Выполняя ЛФК при миелопатии поясничного отдела очень важно максимально растянуть позвоночный столб. Также хорошо укреплять мышечный корсет и формализовывать кровообращение. Для этого рекомендован следующий комплекс:

1. Вис на турнике без усилий. Продержаться столько, сколько возможно. Выполнять 5-6 подходов подряд или с перерывами;
2. Исходное положение на спине. По очереди сгибать и разгибать ноги в колене;
3. Исходное положение на спине. Ноги согнуты в коленях. Поочередно подтягивать колени к груди, помогая сцепленными вместе на д коленом руками. Проделать по 5 раз обеими ногами.

При таком диагнозе рекомендуется избегать плавания, ходьбы на лыжах и других упражнений, оказывающих нагрузку на ноги. Противопоказаны активные прыжки и бег.

Массаж

Массаж показан в периоды ремиссий и необходим для того, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышечного корсета, снять спазм мышц. Это помогает восстановить нормальное питание нервной ткани, улучшить ее функционирование и даже восстановить чувствительность в некоторых точках. Назначаться и выполняться такой массаж должен специалистом. Обычно, требуется от 5 до 15 процедур длительностью по 20-30 минут, интенсивность воздействия при которых возрастает от раза к разу.

Где лечат миелопатию? Массажи и физиотерапия должны проводиться в медицинском учреждении. ЛФК может осуществляться дома, но по комплексу, назначенному врачом.

Физиотерапия

Снять воспаление, улучшить кровообращение, восстановить функционирование нервной ткани помогает физиотерапевтическое воздействие. Оно также показано только в период ремиссии, когда снимает спазм мышц и помогает избавиться от боли. Применяются методы СВЧ- и УВЧ-воздействий, электрофорез. Обычно, требуется 5-7 процедур, применяющихся в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Вывод

Миелопатию необходимо лечить. Она достаточно редко требует оперативного вмешательства, но если оно необходимо, то бояться его не стоит, так как это частая процедура. В большинстве же случаев и вовсе вылечить состояние можно только лекарственными препаратами.