Добавить в закладки
Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – лечение и симптоматика

В прошлом на симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника жаловались люди старшего возраста. Теперь нередко протрузия диагностируется у молодых пациентов не старше 25.

Что это такое?

При протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит выпячивание фиброзного кольца в полость позвоночного канала между позвонком (l5) и крестцом (s1). Процесс сопровождается:

  • разрушением пластинок фиброзного кольца;
  • появлением трещин на пульпозном ядре;
  • защемлением нервов.

к содержанию ↑

Причины

Появлению грыжи l5 s1 пояснично-крестцового отдела способствуют: слабость мышц спины и малоподвижный образ жизни.

Ряд причин, которые создают благоприятные условия для развития заболевания:

  • остеохондроз;
  • излишний вес;
  • травмы спины;
  • несбалансированное питание;
  • искривление позвоночника;
  • врожденные аномалии позвонков.

Медики считают, что при неправильном питании стенки фиброзного кольца истончаются. Нехватка питательных веществ создает предпосылки для развития дистрофичных процессов.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первый признак межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела – боль тянущего характера. Она возрастает при физической активности и ослабевает, когда больной ложится.

Для протрузии в пояснице характерны:

  • ноющая боль, обостряющаяся при кашле;
  • слабость мышц одной из нижних конечностей;
  • болевой синдром при поднятии ноги;
  • снижение чувствительности кожи спины.

Большинство людей, испытав боль в пояснице, начинают заниматься самолечением, считая, что причина болезни кроется в чем угодно, только не в протрузии. Снимая таблетками симптомы, люди не препятствуют развитию дистрофичных изменений.

к содержанию ↑

Последствия

Для запущенной стадии заболевания характерны:

  • Резкая боль, «прострел» в пораженном отделе.
  • Распространение боли на нижние конечности.
  • Онемение и покалывание кожи.
  • Мышцы одной из ног теряют тонус, развивается паралич.
  • Спазм брюшных мышц.
  • Отек в пояснице.
  • Трудность с дефекацией и недержание мочи.

Содержимое межпозвоночного диска стекает в позвоночный канал. У больного нарушается потенция и наступает инвалидность.

к содержанию ↑

Диагностика

Симптомы дегенеративных изменений похожи на симптомы других патологий. Положение очага заболевания и его размеры определяют, какую лечебную программу назначит лечащий врач.

Чтобы установить место образования грыжи, врач назначает обследования с помощью:

  • рентгенографии;
  • сбора лабораторных анализов;
  • КТ;
  • МРТ;

После уточнения диагноза врач незамедлительно назначает комплекс лечебных мер.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение грыжи направлено на:

  • устранение боли;
  • снятие спазма и отечности мышц;
  • восстановление гибкости спины.
к содержанию ↑

Без операции

Комплекс мер, назначенный врачом, не способен полностью вылечить больного. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела без операции только уменьшит патологию в размерах.

Игнорирование болезни приведет к прогрессу дегенеративных изменений. На запущенных стадиях патология не поддается лечению даже при помощи вмешательства хирургов. Но и после операции остается риск рецидива, если больной вернется к прежнему образу жизни.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Для лечения «зрелой» стадии грыжи врачи не первое десятилетие используют физиотерапию. Положительный эффект от лечения наблюдается в большинстве случаев.

Физиотерапевты используют для лечения грыжи следующие процедуры:

  • гальванотерапию (умеренное воздействие током);
  • ионотерапию;
  • КВЧ-терапию;
  • парафинолечение;
  • акупунктуру;
  • лечение ультразвуком.

Эффективность физиотерапии заключается в:

  • снижении интенсивности боли;
  • придании мышцам тонуса;
  • укреплении иммунитета.
к содержанию ↑

Упражнения

Цель физических упражнений:

  • укрепление мышечного корсета;
  • растяжка мышц;
  • снятие нагрузки с позвоночника.

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится самостоятельно или под присмотром лечащего врача с помощью медицинского оборудования. Упражнения уменьшат давление на нервные корешки и снимут боль.

ЛФК и гимнастика

ЛФК входит в состав реабилитационных мер послеоперационного периода. На ранних этапах болезни лечение заключается в нормализации питания и включении в распорядок дня физкультуры.
ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника поможет телу создать новые рефлекторные реакции с учетом возникшей патологии.

Для коррекции размеров грыжи рекомендуется комплекс упражнений:

  1. Лежа на животе, поднять верхнюю часть туловища без помощи рук. Сосчитать до 10, лечь. Поднять ноги. Сосчитав до 10, опустить их. Сделать 5 подходов.
  2. Передвигаться на четвереньках, держа руки выпрямленными и не прогибая спину.
  3. Стоя на четвереньках, поднять правую руку. Сохраняя равновесие поднять левую ногу. Потянуться в течение 10 секунд и опустить конечности. Повторить на другую сторону тела. Сделать 9-10 подходов.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника укрепят мышцы. Это избавит спину от нагрузки. Положительный эффект от гимнастики наступит при ежедневном выполнении в течение 15 минут.

Йога

Каждый, кто практикует занятия йогой при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника, должен соблюдать рекомендации:

  1. Не выполнять упражнение, если чувствуется боль.
  2. Избегать прыжков и резких скручиваний.
  3. Не делать скручивание на начальном этапе.
  4. Выполнять асаны ежедневно.
  5. Двигаться плавно.
  6. Увеличивать нагрузку постепенно, ориентируясь на ощущения.

Для лечения грыжи подойдут:

  • наклоны вперед к ногам;
  • прогибы спины;
  • скручивания сидя и стоя.
к содержанию ↑

Медикаментозное

Для лечения грыжи специалисты применяют пять групп лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие (Кетанов, Диклофенак).
  2. Раствор новокаина, когда боль слишком сильна и обезболивающие препараты не помогают.
  3. Витамины группы B для восстановления повреждений межпозвоночного диска.
  4. Миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц. Зажимы сопровождаются болезненными ощущениями и истощают организм (Баклофен).
  5. Хондропротекторы для питания хрящей (Терафлекс и Артра).

Препараты при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника принимаются с разрешения лечащего врача и под его контролем.

к содержанию ↑

Операции

Оперативное вмешательство применяют, когда болезнь запущена, и консервативное лечение в течение шести недель не принесло результатов. Безотлагательно операцию проводят в особо тяжелых случаях, когда сдавливание спинномозгового канала угрожает жизни пациента.

При запущенных случаях патологии характерны симптомы:

  • прекращается боль (атрофия нервных окончаний);
  • подгибаются колени;
  • больному с трудом сидит;
  • онемение стоп;
  • онемение в паховой области;
  • непроизвольная дефекация.

Удаление грыжи пояснично-крестцового отдела хирургическим путем – стресс для организма. После операции больному запрещена любая физическая активность. Спустя 2-3 месяца начинается период реабилитации: ЛФК и короткие прогулки. Скорейшему выздоровлению поможет санаторное лечение, а именно принятие ванн с радоном и сульфидами.

Возможные осложнения после операции:

  • защемление нервных корешков;
  • повреждение нервных окончаний;
  • заражение инфекцией;
  • образование гематом и рубцов;
  • болезненная реабилитация.

В запущенных случаях патологии медики назначают лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника лазером. Суть процедуры заключается в откачке жидкости из пострадавшего отдела для уменьшения давления. Поскольку вмешательство лазером не способно решить проблему, процедура повторяется несколько раз.

Для удаления грыжи медики проводят:

  1. Эндоскопическую дискэктомию. Вмешательство, при котором удаляются излишки пульпозного ядра.
  2. Микродискэктомию. С помощью операционных микроскопов удаляется грыжа и межпозвоночный диск.
  3. Ламинэктомию. Удаляется часть межпозвоночного диска под зажатыми нервными корешками и кусок позвоночной ткани над ними.

Наиболее безопасное вмешательство – микродискэктомия. В период реабилитации больному назначаются:

  • ношение корсетов;
  • плавание;
  • гимнастика;
  • массаж.

Положительные изменения дает только комплексное лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но это не дает гарантии, что патология не вернется.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы снизить риск повторного появления грыжи, рекомендуется выполнять меры профилактики:

  • избегать тяжелых осевых нагрузок на позвоночник;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • делать зарядку;
  • нормализовать массу тела;
  • контролировать осанку;
  • совершать пешие прогулки.

При условии выполнения всех рекомендаций риск рецидива грыжи минимальный.

к содержанию ↑

Вывод

Диагноз, связанный с болезнью позвоночника, подразумевает, что для полного выздоровления больному придется:

  • изменить распорядок дня;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • внимательно относится к собственному здоровью;
  • соблюдать профилактические меры.

Бережное отношение к собственному телу – лучший способ избежать болезней и наступления тяжелых осложнений. Важно помнить, что при наступлении первых признаков недомогания, следует обратиться к врачу.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина