Добавить в закладки
Межпозвоночная грыжа

Как осуществляется диагностика грыжи позвоночника?

Свернуть
Содержание:

Грыжа позвоночника может привести к достаточно неприятным последствиям, если не начать вовремя ее лечить. Но для этого нужно и своевременно диагностировать данное состояние. В данной статье рассказано, как проводится диагностика грыжи позвоночника, насколько информативен и эффективен каждый метод.

Осмотр врача

Врач проводит стандартный осмотр пациента при любых жалобах на состояние спины и боль в ней. Состоит такой осмотр из нескольких стадий:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого специалист пытается выяснить, имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию грыжи позвоночника (здесь необходимо упомянуть наследственность, перенесенные заболевания, особенности физической активности и нагрузок на позвоночник);
  2. Анализ симптомов, в ходе которого врач устанавливает клиническую картину патологии и то, насколько она соответствует предполагаемому диагнозу (играет роль характер боли, ее продолжительность, периодичность, эродирование, сочетание с другими симптомами);
  3. Мануальный осмотр проводится для того, чтобы проверить фактическое состояние и положение позвонков, состояние нервной ткани путем анализа чувствительности в определенных точках и проверки рефлексов;
  4. Даже проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

После этого врач назначает необходимый перечень дополнительных исследований, необходимый для подтверждения диагноза, оценки степени выраженности и конкретных особенностей патологии.

к содержанию ↑

Инструментальная диагностика

Под этим термином понимается вся совокупность диагностических методов, с помощью которых можно поставить диагноз «грыжа позвоночника» и которые осуществляются при вовлечении специального оборудования. Чаще всего такие способы применяются только для уточнения диагноза и точной оценки степени развития и характера патологии. Они часто достаточно дорогостоящие. Потому назначаются только при необходимости.

к содержанию ↑

МРТ

Принцип действия метода заключается в том, что атомы водорода пропускаются через магнитное поле, создаваемое в капсуле, в которой находится пациент. Появляются радиоволны того или иного характера, которые и регистрирует оборудование. На основе их строится соответствующее изображение. С точки зрения диагностики грыжи МРТ имеет следующие особенности:

  1. Позволяет оценить состояние мягких тканей;
  2. Визуализирует участки воспаления;
  3. Визуализирует фиброзное кольцо и пульпозное ядро;
  4. Дает возможность подробно оценить состояние любых тканей с большим количеством воды в составе.

В настоящий момент именно магнитно-резонансная томография является самым эффективным и действенным методом диагностики грыжевого выпячивания. Информативность этого метода можно понять, посмотрев на фото грыжи позвоночника поясничного отдела на снимке МРТ.

Серьезным ограничением к проведению такого типа исследования является клаустрофобия, так как пациент на долгое время помещается в замкнутое пространство исследовательской капсулы аппарат МРТ.

к содержанию ↑

МСКТ

Если КТ и МРТ грыжи поясничного отдела позвоночника оказалось малоинформативным, то можно использовать инновационный и более информативный метод мультисрезовой компьютерной томографии. Этот метод имеет следующие преимущества перед стандартным КТ:

  1. Менее вредное излучение в процессе;
  2. Расширение анатомической области исследования;
  3. Более высокий контраст;
  4. Более быстрая процедура.

Ног также этот метод дороже, сложнее и менее доступен, чем стандартная КТ. Потому назначается он не так часто, и если диагноз очевиден при обычном КТ, то мультисрезовое не назначается.

к содержанию ↑

КТ

При работе аппарата компьютерной томографии используется метод рентгеновского излучения, но строится изображение на основании разности пропускания рентгеновских лучей через ткани разной плотности. Метод более эффективный, чем рентген, так как может отображать даже минимальные различия, но менее эффективный, чем МРТ, так как не дает таких же подробностей.

Серьезное преимущество – уменьшение лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгенограммой, при большей информативности.

к содержанию ↑

Рентген

Можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника? Для ответа на этот вопрос необходимо знать сам принцип работы этого метода. Основан такой подход на знании о том, что разные по плотности и химическому составу ткани, по-разному пропускают рентгеновские лучи. Особенно заметна эта разница становится при сравнении костной ткани, которая на рентгене визуализируется белыми участками, и мягких тканей – выглядящих темными.

Чем же является межпозвоночный диск, который подвергается при грыже наиболее очевидным изменениям? Он состоит из фиброзного кольца с пульпозным ядром, и по сути своей является суставной тканью. Такая ткань очень хорошо пропускает рентгеновские лучи, потому фактически грыжи на рентгене не видно. Пульпозное ядро, вышедшее наружу, визуализируется как любая другая мягкая ткань – темным участком.

Но такой метод диагностики назначают всегда, при подозрении на любые заболевания позвоночника, так как он дешев и доступен. С его помощью можно визуализировать косвенные признаки грыжи:

  1. Нарушения в составе костной ткани, предрасполагающие к развитию суставной патологии;
  2. Патологии развития позвонков пор той же причине;
  3. Наличие сколиоза, кифоза и других заболеваний позвоночника, повышающих вероятность наличия грыжи;
  4. Расстояние между позвонками (там, где оно очень мало с большой долей вероятности имеется грыжа);
  5. Изменение положения позвонков по той же причине.

Также этот метод позволяет своевременно диагностировать и другие заболевания позвоночника, которые могут быть сопутствующими. И, несмотря на то, что рентген не показывает грыжу позвоночника, он играет важную диагностическую роль, так как по косвенным признакам часто можно не подтвердить, нор опровергнуть наличие патологии без назначения дополнительных исследований.

к содержанию ↑

Как ставят диагноз?

При наличии достаточного количества исследований, проведенных в полном объеме и надлежащем качестве, диагностика данного заболевания не составляет труда. По результатам МРТ и КТ патология бывает очевидна и подтверждается косвенными признаками, заметными на рентгене. Дифференциальная диагностика также бывает очень проста, так как грыжа – специфическое заболевание с очевидными признаками.

Но для назначения наиболее адекватного и результативного лечения важно знать не только факт наличия грыжи и ее локализацию на столбе, но и другие параметры – степень развития, характер и масштабы выпирания, вовлеченность нервной и сосудистой, а также других мягких тканей. Для этого врач, опираясь на результаты КТ и МРТ, ставит расширенный диагноз.

к содержанию ↑

Вывод

Диагностировать грыжу позвоночника очень просто, к тому же она имеет выраженную симптоматику. По этой причине в большинстве случаев лечение начинается своевременно и является грамотным. Со стороны пациента важно не игнорировать беспокоящую симптоматику, а своевременно обращаться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Так как в его отсутствии грыжа может стремительно развиваться и приводить к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина