Добавить в закладки

Причины и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Диагноз дорсопатия, учитывая образ жизни современного человека, сегодня не редкость. Патологические изменения в опорно-двигательной системе приводят к развитию различных нарушений. Если лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника отсутствует, то постепенно развиваются нарушения в периферической и вегетативной нервной системе. Это приводит к потере нормальной работоспособности.

Определение

Дорсопатия шейной локализации представляет собой хронические дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой тканях. Патология чаще всего захватывает близлежащие ткани: сосуды, мышцы, связки.

Развитие дорсопатии в шейном отделе позвоночника наиболее опасно и связано с некоторыми особенностями в строении:

  • Позвонки имеют небольшие размеры.
  • Шейный отдел должен обеспечивать хорошую подвижность головы.
  • Выполняет опорную функцию.
  • Мышцы в шейном отделе менее развиты.
  • Сквозь мышечные волокна в шее проходит артерия, несущая кровь к мозгу.

Эти анатомические особенности приводят к быстрому износу позвонков и межпозвоночных дисков.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночника» согласно международной классификации болезней имеет код М-50. Под ним подразумевается ряд патологических изменений, которые при отсутствии эффективной терапии приводят к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Классификация

В медицинских кругах выделяют несколько разновидностей шейной дорсопатии:

  1. Деформирующая дорсопатия. Развивается на фоне смещения шейных позвонков, но их целостность не нарушается. Сюда можно отнести: сколиозы, подвывихи, спондилез, остеохондроз.
  2. Вертеброгенная форма. Патологические нарушения происходят в позвонках. Они могут иметь воспалительную природу, травматическую или дегенеративную.
  3. Дискогенная дорсопатия. Происходит не только смещение позвонков, но и разрушение хрящевой ткани, повреждение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца. В эту группу попадают: протрузии и межпозвоночные грыжи.

В зависимости от вида патологии специалист будет подбирать терапию.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основные симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника – это боли различного характера и интенсивности. Пациенты часто жалуются на внезапные «прострелы» после резких движений головой.

К характерным признакам дорсопатии в шейном отделе можно отнести:

  • Боль в шее и плечах.
  • Появление дискомфорта в руках и в области сердца.
  • При защемлении нервных корешков наблюдается нарушение чувствительности, онемение рук, шеи, языка.
  • В запущенных случаях паралич и парезы.
  • Частая головная боль, мушки перед глазами.
  • Сниженный мышечный тонус в руках, шее.
  • Холодные верхние конечности.
  • Наблюдаются перепады артериального давления.
  • Пациенты жалуются на нарушение ритма работы сердца.
  • В области шеи, плеч ощущается покалывание, появляется чувство жжения.
  • Часто беспокоит головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Мышцы шеи находятся в постоянном напряжении.

При появлении перечисленных симптомов не надо заниматься самолечением, посещение грамотного специалиста позволит избежать осложнений.

к содержанию ↑

Причины

Часто развивается заболевание на фоне шейного остеохондроза. К развитию дорсопатии могут привести также следующие причины:

  • Инфекционные болезни.
  • Травмы: вывихи, переломы, растяжение связок.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Слабые мышцы.
  • Перегруз шейного отдела позвоночника.
  • Перенапряжение при нахождении длительное время в одной позе.
  • Воздействие низких температур.
  • Стрессы и депрессии.

Можно выделить несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии:

  • Нарушения в питании: придерживание монодиет, несбалансированное вегетарианство.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Престарелый возраст.
  • Длительные стрессы.
  • Продолжительное нахождение в одной позе.
  • Лишний вес.
  • Занятия травматичными видами спорта, особенно пренебрежение разминкой перед тренировками.

Часто человек сам виноват в развитии симптомов дорсопатии. Невыполнение простых рекомендаций приводит к нарушениям и появлению неприятных признаков.

к содержанию ↑

Диагностика

Для назначения терапии важно точно поставить диагноз, а для этого необходима диагностика. Она подразумевает:

  1. Сбор анамнеза. Врач во время беседы с пациентом выясняет, когда появились боли, какого они характера, какие средства помогают снизить болевой синдром.
  2. Осмотр пациента позволяет обнаружить деформации в позвоночнике, участки с нарушенной чувствительностью.
  3. Рентгенография. На снимках можно видеть последствия травм, состояние межпозвоночных дисков, с вязок, наличие остеофитов.
  4. Миелография. Проводится с контрастным веществом для обнаружения нарушений в спинном мозге и спинномозговом канале.
  5. УЗИ позволяет обнаружить грыжи, протрузии, но метод используется редко в силу невысокой информативности.
  6. КТ. Дает информацию о нарушениях в нескольких проекциях.
  7. МРТ – самый надежный способ диагностики. Можно увидеть любые нарушения в костных структурах, степень защемления нервных корешков, сужение спинномозгового канала.
  8. Допплерография назначается для изучения кровотока в сосудах.

Важно провести дифференциальную диагностику, учитывая, что шейная дорсопатия имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда, с появлением злокачественных новообразований или нарушениями мозгового кровообращения.

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от стадии развития патологии и ее разновидности врач назначает терапию, она преследует следующие цели:

  1. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц и купирование воспалительного процесса.
  2. Нормализация микроциркуляции в зоне патологических изменений.
  3. Требуется этиотропное лечение, если дорсопатия спровоцирована имеющимися заболеваниями.
  4. Предупреждение развития осложнений и рецидива болезни.

Лечение дорсопатии может включать несколько направлений.

к содержанию ↑

Применение воротника Шанца

Воротник Шанца представляет собой устройство для коррекции нарушений в области шейных позвонков. Для его изготовления могут использоваться различные материалы, и подбирается воротник всегда индивидуально для каждого пациента.

При использовании во время шейной дорсопатии наблюдаются следующие эффекты:

  • Уменьшается интенсивность боли.
  • Улучшается осанка.
  • Дорсопатия быстрее ослабляет свои симптомы.
  • Проходит онемение и чувство жжения в руках, шее.
  • Реже беспокоят головные боли и головокружения.

Воротник может иметь разную степень фиксации, от слабой до жесткой. Ее подбирает врач для каждого индивидуально.

к содержанию ↑

Таблетки

В зависимости от силы болевого синдрома пациентам назначаются следующие таблетки:

  • Анальгетики для снятия боли. Можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день: «Кеторолак», «Баралгин».
  • Учитывая, что патология сопровождается и воспалительным процессом, то назначаются НПВС: «Индометацин», «Напроксен», «Мелоксикам». Врач обычно прописывает принимать лекарства 3 раза в день по 1 таблетке. Длительность курса составляет не менее 2 недель.
  • При патологиях позвоночника рекомендован прием миорелаксантов. В эту категорию попадают: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пить по схеме: 1 таблетка три раза в день после еды.
  • Для улучшения структуры хрящевой ткани нужны хондропротекторы: «Структум», «Хондроитин сульфат». Данные препараты принимать следует длительными курсами. Эффект можно ожидать через 2-3 недели регулярного приема.
  • Для улучшения питания нервной ткани назначаются витамины: «Неуробекс», «Пентовит».

Длительность терапии для каждого пациента подбирает врач с учетом тяжести его состояния.

к содержанию ↑

Уколы

На первых стадиях лечения дорсопатии, когда пациента беспокоит сильная боль, рекомендовано назначать препараты в инъекциях:

  • НПВС: «Мовалис», «Артрозан». В сутки делается один укол. Длительность лечения не более 5 дней, а затем надо переходить на таблетки.
  • Миорелаксанты: «Мидокалм».
  • Хондропротекторы: «Хондрогард» Препарат вводится через день по 1 мл, с 4 инъекции дозировку можно увеличить до 2 мл. На курс необходимо сделать не менее 25-30 инъекций.
к содержанию ↑

Мази

В качестве вспомогательного средства при лечении дорсопатии в шейном отделе можно порекомендовать согревающие мази:

  • «Фастум гель»,
  • «Капсикам».
  • «Диклофенак».

Средства рекомендуется наносить на чистую кожу шеи два раза в сутки.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению восстановительных процессов, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, снижают воспалительный процесс. Пациентам с диагнозом дорсопатия рекомендуют:

  • Электрофорез. Под действием тока осуществляется введение лекарственных препаратов к месту патологического процесса.
  • Фонофорез.
  • Импульсные токи. После процедуры исчезает боль.
  • Магнитотерапия.
  • Электрическая нейростимуляция нормализует проводимость нервных импульсов.

Пользуется популярностью при лечении патологий позвоночника рефлексотерапия. Врач с помощью тоненьких иголок осуществляет воздействие на особые биологически активные точки. Курс процедур способствует ускорению восстановления и снижению болевых ощущений.

к содержанию ↑

Операции

При дорсопатии в шейном отделе позвоночника оперативное вмешательство показано в редких случаях, врач старается консервативными методами поставить больного на ноги. Но при усугублении неврологических проявлений, сильном защемлении нервных корешков может быть принято решение об операции.

Они могут проводиться по разным методикам:

  1. Если патология спровоцирована дегенеративными разрушениями позвоночного диска, то его удаляют.
  2. При чрезмерной подвижности шейных позвонков, что приводит к защемлению нерва, осуществляется фиксация при помощи специальных скоб.
  3. Установление имплантата на место удаленных разрушенных позвонков.

Операция на позвоночнике – это всегда большой риск, поэтому лучше не запускать болезнь, чтобы не пришлось к ней прибегать. Дорсопатия довольно легко поддается коррекции, если своевременно провести консервативную терапию.

к содержанию ↑

ЛФК

Невозможно полное излечение при любых патологиях позвоночника без выполнения регулярных физических упражнений. Лечебный комплекс подбирается для каждого пациента. При шейной дорсопатии он может включать следующие упражнения:

  • В положении стоя или сидя плечи поднимаются вверх, задерживаются в таком положении на несколько секунд и возвращаются в исходное положение.
  • Ладонь положить на лоб и совершать наклоны головы вперед, преодолевая сопротивление.
  • Руку положить на висок и наклонять голову, также стараясь преодолеть сопротивление. Проделать в другую сторону.
  • Осуществлять повороты головой вправо и влево.
  • Опустить голову вниз, стараясь дотянуться до груди подбородком.

Весь комплекс надо выполнять в медленном темпе. Самое главное – это регулярность.

к содержанию ↑

Массаж

После снятия острого периода дорсопатии полезно посетить массажиста. Курс из 10 процедур способен творить чудеса:

  • Улучшается кровоснабжение в патологическом участке.
  • Расслабляются мышцы.
  • Ускоряются процессы восстановления.
  • Увеличивается подвижность в шейном отделе.

Может использоваться в терапии дорсопатии классический массаж. В последнее время становятся популярными:

  • Аппаратный массаж, который делается с помощью специального оборудования.
  • Баночный. Можно использовать обычные медицинские банки или специальные для такого вида массажа.

Главное, чтобы процедура выполнялась профессионалом.

к содержанию ↑

Осложнения

Если пациент не занимается лечением или терапия подобрана не эффективная, то возможны следующие осложнения дорсопатии в шейном отделе позвоночного столба:

  • Полное разрушение межпозвоночных дисков.
  • Ограничение подвижность, вплоть до инвалидности.
  • Усиливаются вегето-сосудистые нарушения. Постоянные головные боли, скачки давления, аритмия.
  • Развивается инсульт или ишемия головного мозга.
  • Падает зрение, снижается острота слуха.

Только своевременное лечение может избавить от подобных последствий.

Дорсопатия в шейном отделе позвоночника не является самостоятельным нарушением, но требует серьезного подхода к лечению. Если пациент своевременно обращается к врачу, то есть все шансы вести нормальный образ жизни без боли и скованности.