Добавить в закладки

Особенности дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия – наиболее распространенная патология среди всех заболеваний костно-мышечной системы. Она является ведущей причиной инвалидности, отрицательно сказывается на качестве жизни и работоспособности больного.

Особенности

Под дорсопатиями подразумевают группу дегенеративно-дистрофических патологий, а также механических повреждений позвоночника. Из всех отделов поясничная область наиболее уязвима для этих процессов.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется наличием болевого синдрома в спине. Этот симптом является объединяющим для патологий этой группы, а также частая причина обращения за медицинской помощью.

Согласно статистике, до 70-80% населения в течение жизни сталкивались с болью в области поясницы. Дорсопатии встречаются с большей частотой у пожилых пациентов. Хотя последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты заболевания у молодого населения.

к содержанию ↑

Классификация

Согласно МКБ 10, все дорсопатии подразделяют на несколько групп. В основу классификации положены различия в характере течения болезни. Среди дегенеративно-деструктивных нарушений пояснично-крестцового отдела существует:

  • Деформирующая дорсопатия;
  • Спондилопатия;
  • Дискогенная группа.

При деформирующей дорсопатии позвонки смещены относительно друг друга без нарушения их целостности. В эту группу входят остеохондроз, искривление позвоночника, спондилолистез.

Для спондилопатии характерна деформация самих позвонков. Этот патологический процесс возможен вследствие травм, инфекционных болезней (туберкулеза, остеомиелита, сифилиса).

Смещение межпозвоночных дисков входят в последнюю группу. Сюда также относят протрузии, грыжи, дорсопатии с корешковым синдромом.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основным симптомом заболевания является боль в пояснице. Данный признак может различаться по характеру, интенсивности, локализации, способности к иррадиации и изменениям при разных положениях тела. Помимо этого основного симптома, в клинической картине болезни выделяют:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • шум в ушах;
  • мышечную слабость.

Также при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникать боль в ягодицах, по задней поверхности бедра. Как следствие, человек щадит больную ногу, переносит вес на здоровую, и наблюдается хромота.

к содержанию ↑

Причины

Излишняя нагрузка пагубно действует на поясничный отдел позвоночника, приводя к тому, что он «изнашивается». Наиболее распространенные причины дорсопатий:

  • чрезмерная нагрузка или ее недостаток (при малоподвижном образе жизни снижается тонус позвоночника, во время слишком большой нагрузки возрастает риск травматизма);
  • неправильное питание приводит к дефициту витаминов и минералов, которые необходимы костно-мышечной системе;
  • ожирение, избыточная масса тела повышает нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • длительные статические, динамические нагрузки, неудобные положения тела;
  • из-за неправильной осанки возникает неравномерное перераспределение веса;
  • наследственный фактор влияет на конституцию тела, метаболизм, иммунитет, которые также играют роль при формировании патологии.

Для профилактики осложнений дорсопатий стоит выявить и, по возможности, избавится от этих факторов риска.

к содержанию ↑

Диагностика

При возникновении жалоб необходимо обратиться к врачу. Специалист сначала выясняет историю болезни, определяет факторы риска, проводит физикальное обследование.

Одним из основных методов диагностики является рентгенография пояснично-крестцового отдела. Более подробно посмотреть патологию позволяет КТ и МРТ. После проведения всех процедур врач ставит диагноз, определяет тактику лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела направлено на купирование боли, предупреждение развития дистрофических изменений, профилактику осложнений.

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение, и терапия в разные фазы несколько отличается. Применяется комплексный подход к лечению, который подбирается для каждого больного индивидуально.

к содержанию ↑

Препараты

В остром периоде важно снять болевой синдром. Для этого, помимо постельного режима, назначают следующие группы лекарств:

  • ненаркотические анальгетики («Ибупрофен», «Диклофенак», «Темпалгин»);
  • разогревающие, противовоспалительные мази («Вольтарен», «Капсикам»);
  • миорелаксанты («Мидокалм»);
  • опиоидные анальгетики («Трамадол») — в случае сильной интенсивности болевого синдрома.

При острой фазе заболевания преимущество отдают инъекционным формам лекарств и препаратам местного действия.

В хроническом периоде назначают нестероидные противовоспалительные средства («Ортофен», «Нимесулид»), хондропротекторы («Артрон», «Донна»), которые уменьшают воспаление, улучшают обменные процессы в поврежденных тканях. Для повышения эффективности дополнительно применяют витамины группы В, сосудистые препараты. Для воздействия на нервную систему используют успокоительные лекарства («Лирика»), которые имеют также анальгезирующий эффект.

Все назначения делает лечащий врач. Самолечение, несоблюдение рекомендаций опасно возникновением тяжелых осложнений.

к содержанию ↑

Физиотерапия

При лечении дорсопатий пояснично-крестцового отдела активно используют методы физиотерапии. К ним относится:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • фонофорез;
  • токи Бернара.

Вид и способ данных методов назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента, течения заболевания.  Данные манипуляции обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием, улучшают кровоснабжение.

к содержанию ↑

Операции

Данную патологию лечат обычно консервативно. К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях, когда имеется тяжелое повреждение позвоночника или невозможно снять интенсивный болевой синдром с помощью лекарств.

Операции проводят как большие открытые, так и эндоскопические с минимальными разрезами. Вид хирургического вмешательства различен и зависит от патологии в каждом отдельном случае.

к содержанию ↑

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии. Комплекс упражнений должен быть назначен специалистом, учитывая состояние больного, характер и выраженность повреждений.

ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению кровоснабжения. При дорсопатии упражнения направлены на растяжение и укрепление мышц спины. Примером физической нагрузки может быть:

  • в положении сидя на полу с выпрямленными ногами дотягиваться до кончиков пальцев;
  • лежа на спине, подтянуть колени к груди и сделать несколько перекатов;
  • стоя, выполнить круговые движения тазом;
  • в позе на четвереньках выгибать спину.

 Лечебная физкультура является хорошим методом для снятия болевого синдрома, в качестве профилактики осложнений. Данный вид терапии эффективен при правильном и регулярном выполнении.

к содержанию ↑

Массаж

После угасания острой фазы заболевания часто назначают массаж спины. Данная процедура улучшает кровоснабжение и трофику тканей, снимает напряжение мышц, укрепляет и тонизирует организм.

При проведении массажа необходимо учитывать состояние пациента, правильно выполнять манипуляцию. Курс обычно составляет 10-15 сеансов. Для профилактики заболевания данную процедуру повторяют не реже, чем дважды в год.

к содержанию ↑

Осложнения

Частым является переход дорсопатии в хроническую форму. При таком течении болевой синдром сопровождает пациента не менее 3- х месяцев в году, трудно поддается лечению. Также к осложнениям болезни относят:

  • деформации позвоночного столба;
  • межпозвоночные грыжи;
  • хроническая боль, которая трудно поддается лечению;
  • психические расстройства (тревожность, депрессия, апатия);
  • нарушения работы органов малого таза (к примеру, недержание мочи);
  • паралич конечностей.

Таким образом, последствием болезни может стать потеря трудоспособности.

к содержанию ↑

Вывод

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается часто, требует длительного лечения, приводит к тяжелым последствиям. Поэтому важно соблюдать рекомендации доктора, следить за своим состоянием.

Меры профилактики не сложны, но имеют выраженный эффект и снижают количество осложнений. Вовремя проведенное адекватное лечение, соблюдение назначений значительно улучшает качество жизни больных с нарушениями позвоночника.