Дорсопатия

Дорсопатия включает в себя ряд заболеваний, характеризующихся дегенеративно-дистрофическими изменениями или воспалениями позвоночного столба.

Что это такое?

Дорсопатия – что это за болезнь? Под данным термином подразумевается не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, возникающий при различных патологиях позвоночника или рядом расположенных структур (мышц, нервов, сосудов).

Болевой синдром может локализоваться на любом участке позвоночного столба, проявляется периодами обострения и ремиссии. Данное патологическое явление диагностируется достаточно часто, встречаясь обычно у мужчин и женщин старше 40 лет.

Код МКБ-10

Дорсопатия по МКБ-10 (Международной классификации болезней по 10 пересмотру) относится к классу Костно-мышечной системы и соединительной ткани и находится под кодом М40-М54. Данный код включает в себя следующие разделы:

1. Деформирующие дорсопатии (М40-М43). Сюда можно отнести различные деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, спондилолистез.
2. Спондилопатии (М45-М49). Включает дистрофические патологии спины, сопровождающиеся поражением сосудов, нервных окончаний: спондилит, спондилез, остеомиелит.
3. Другие дорсопатии (М50-М54). В этот раздел входят патологические состояния, сопровождающиеся поражением межпозвонковых дисков.
4. Дорсалгия (М54). Представляет собой группу распространенных болевых синдромов, не сопровождающихся компрессией нервных корешков или сосудов: ишиас, радикулопатия, люмбалгия.

Согласно МКБ-10 дорсопатия является понятием, аналогичным остеохондрозу позвоночника и вполне может заменить этот термин.

Симптомы и признаки

Понятие дорсопатии включает в себя множество патологических состояний, которые имеют ряд общих симптоматических проявлений, по которым и диагностируется данный болевой синдром. К таким проявлениям можно отнести следующие признаки:

• болезненные ощущения, локализующиеся в пораженном отделе позвоночника;
• мышечная боль;
• нарушение чувствительности, парестезия;
• мигрени, головокружения;
• снижение гибкости позвоночника;
• ограничение движений спины;
• искривление позвоночного столба;
• напряженность спинных мышц.

Обычно дорсопатия проявляется кратковременной тупой или ноющей болью, которая проходит самостоятельно, без медицинской помощи. Но если болезненность не уменьшилась по истечению 3 суток, то нужно посетить врача. Также следует пройти обследование, если наблюдаются такие симптомы:

1. нарушение процесса мочеиспускания, опорожнения;
2. гипертермия;
3. боли, спазмы в животе;
4. интенсивные боли ночью или в лежачем положении;
5. иррадиация боли в конечности;
6. онемение конечностей;
7. отечность спины.

Немедленно обратиться в медучреждение нужно, если болевому синдрому предшествовала травма спины или наблюдается стремительная потеря веса, неврологические нарушения.

Причины

Синдром дорсопатии является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, которыми сопровождаются следующие заболевания:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• остеопороз;
• спондилоатроз;
• инфекционное поражение позвоночника;
• искривление позвоночника;
• фибромиалгия.

Спровоцировать развитие дорсопатии могут следующие факторы:

1. гиподинамичный образ жизни;
2. наличие лишнего веса;
3. слабая иммунная система;
4. чрезмерные физические нагрузки;
5. механическое повреждение спины;
6. наличие вредных привычек;
7. неправильное питание;
8. воздействие вибрационных волн;
9. длительное нахождение в одном положении;
10. наследственная предрасположенность;
11. нарушение метаболизма, обмена веществ.

Появлению болей в спине больше всего подвержены люди, страдающие от патологий сердца, эндокринных заболеваний или психологических нарушений.

Классификация + локализация

В соответствии с международной классификацией болезней, можно выделить несколько распространенных разновидностей синдрома дорсопатии:

• Деформирующая дорсопатия. Вследствие патологических изменений структуры межпозвонковых дисков позвонки смещаются, не нарушая целостность кольца или ядра.
• Вертеброгенная. Вследствие поражения инфекционным агентом или травмы спины происходят изменения в позвоночных сегментах.
• Дискогенная. Характеризуется смещение межпозвоночных дисков, образованием грыжеобразных выпячиваний.

Нередко встречаются случаи, когда эти 3 вида совмещаются. С учетом места локализации выделяют следующие типы дорсопатии:

1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Возникает на фоне отсутствия физической активности, проявляясь болями в шее, мигренями, головокружениями, проблемами с памятью. Грозит развитием тяжелых осложнений.
2. Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Характеризуется нарушением питания тканей, мозгового кровоснабжения, а также функционирования внутренних органов, расположенных в районе грудной клетки, что проявляется болевыми ощущениями, нарушением дыхания.
3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника. Проявляется интенсивными болями в грудине и сердце, усиливающимися при вдохе, а также нарушением функционирования легких и других внутренних органов.
4. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Частое явление у взрослых, которое характеризуется появлением сильных стреляющих болей, которые очень сложно устранить с помощью медикаментов.
5. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болевой синдром ярко выраженный, отдает в нижние конечности и внутренние органы, провоцируя нарушение двигательных функций.

Дорсопатия способна появляться как в одном, так и в нескольких отделах позвоночника одновременно.

Диагностика

            Диагностировать дорсопатию, а также определить ее причину, часто бывает затруднительно, так как признаки болевого синдрома подходят многим патологическим состояниям. Поэтому диагноз дорсопатия ставится с помощью ряда диагностических мероприятий:

• Опрос пациента, подробный сбор анамнеза.
• Физиологический осмотр и пальпация болезненного участка спины.
• Лабораторные анализы. Позволяют обнаружить инфекционный процесс, воспаление.
• Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночного столба, обнаружить дегенеративные изменения, нарушение целостности позвонков.
• КТ, МРТ. Томография позволяет подробно изучить не только костную структуру позвоночника, но и состояние мягких тканей, нервов.

При подозрении на сердечные нарушения назначается проведение электрокардиограммы. Часто дополнительно рекомендуется прохождение ультразвукового исследования, ЭМГ, сцинтиграфии и других методов диагностики. В большинстве случаев возникает необходимость консультации других специалистов.

О лечении

Лечение дорсопатии зависит от причины заболевания и в большинстве случаев проводится консервативным путем. Первым делом врач назначает медикаментозную терапию, направленную на купирование боли. Могут назначаться такие лекарства:

1. НПВС: Диклофенак, Нимесил. Снимает болевой синдром, отечность, воспалительный процесс.
2. Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд. Способствуют снятию мышечного напряжения, устранению боли.
3. Хондропротекторы: Хондроксид. Улучшают циркуляцию крови, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
4. Витамины группы В12. Укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Дополнительно могут рекомендоваться препараты местного действия, седативные средства и другие медикаменты. Помимо приема лекарств при дорсопатии необходимо соблюдать правильное питание, заниматься лечебной физкультурой, посещать массаж и сеансы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ). Для усиления эффекта могут рекомендоваться народные средства, мануальная терапия.

При сильной боли пациент помещается в стационар на жесткую койку и облачается в специальный корсет. Хирургическое вмешательство при таком явлении применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, и патология активно прогрессирует.

О том, как можно быстро избавиться от болевого синдрома, можно узнать из статьи «Лечение дорсопатии».

Осложнения

Если синдром дорсопатии был диагностирован своевременно, то прогноз благоприятный, угроза для здоровья и жизни больного отсутствует. В противном случае патология спины может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• хронический болевой синдром;
• искривление позвоночника;
• ВСД;
• выраженная деформация позвонков;
• нарушение мозгового кровообращения;
• воспаление спинного мозга;
• эректильная дисфункция;
• ишемия, инсульт;
• нарушение функционирования внутренних органов.

Наиболее тяжелым осложнением дорсопатии является парестезия и паралич конечностей, приводящие к ограничению подвижности, инвалидности.

Вывод

Дорсопатия является болевым синдромом, возникающим при большинстве болезнях позвоночника. Чаще всего она возникает у людей зрелого возраста, ведущих сидячий образ жизни.

Лечение патологии преимущественно консервативное, направленное на устранение симптоматики и предупреждение развития осложнений. Операция на позвоночнике проводится только в самых крайних случаях.