Дорсалгия

С болями в спине сталкивался каждый, но не все знают, что такая патология носит единое название – дорсалгия позвоночника, независимо от причины синдрома и локализации. Далее разберемся с симптоматикой заболевания и способами терапии.

Что это за заболевание?

Синдром дорсалгии – это наличие болевых ощущений в любой части спины. Это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, который может беспокоить в любом возрасте и независимо от половой принадлежности.

Провоцирующим фактором является течение любой болезни, связанной с позвоночником. Признаки будут зависеть от той патологии, которая стала источником дорсалгии.

Симптомы

Проявляется дорсалгия болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от их причины. Они могут беспокоить человека постоянно или временами. Но есть одна особенность: боль всегда усиливается после любых физических нагрузок.

Симптомы дорсалгии будут зависеть от течения основной болезни, поэтому в каждом случае всегда индивидуальны.

Ревматологические патологии проявляются следующими симптомами:

• Болевые ощущения в пояснице.
• Боль отдает в ягодицы и ногу.
• При долгом сидении боль становится сильнее.

На фоне инфекционного процесса дорсалгия проявляется:

• Резкой болью по всему позвоночнику.
• Очаги болезненности в ягодицах, ногах.
• Отечностью и покраснением.

Если есть проблемы с мышцами, то симптоматика такая:

• Боли распространяются на обе половины туловища.
• На фоне стресса боли приобретают интенсивный характер.
• При надавливании можно обнаружить болевые точки на туловище.
• Слабость в мышцах.

При развивающемся остеохондрозе  или спондилоартрозе пациент ощущает:

• Болезненность, которая усиливается при резких движениях.
• Дискомфорт при длительном статическом положении.
• «Мурашки» в руках и ногах.
• Головокружение и головные боли.
• Снижение остроты зрения и слуха.
• Повышение тонуса мышц.
• Нарушение двигательной функции.

Дорсалгию могут спровоцировать и патологии внутренних органов, такие поражения проявляются:

• При заболеваниях почек: боль в спине и нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря
• При наличии проблем в работе ЖКТ боль носит опоясывающий характер.
• Болезни легких проявляются болезненностью в области лопаток.

Виды

Существует несколько классификаций в зависимости от подхода.

Вертеброгенная дорсалгия

Боли в спине спровоцированы патологиями позвоночного столба. В медицинских кругах выделяют еще и подвиды:

1. Травматическая. После травм.
2. Воспалительная. На фоне воспалительных процессов.
3. Неопластическая. Провоцируется ростом новообразований в костных структурах.
4. Дегенеративная. Вызывается деструктивными процессами в позвоночнике.

Невертеброгенная

Такая дорсалгия не связана с болезнями с позвоночника. В зависимости от причины выделяют подвиды:

• Миофасциальная при растяжениях связок или мышц, после травм.
• Психогенная. Такая неуточненная дорсалгия часто спровоцирована психологическими причинами.

На классификацию влияет еще и продолжительность болевого синдрома. С учетом этого фактора бывает:

• Острая дорсалгия. Боль беспокоит не больше 1-1,5 месяцев.
• Хроническая дорсалгия. Бол не проходят более трех месяцев.

Локализация

Если подходить к классификации с учетом расположения болевых ощущений, то выделяют следующие виды заболевания:

• Цервикалгия – дорсалгия шейного отдела позвоночника.
• Торакалгия – болевые ощущения отмечаются в грудном отделе.
• Люмбалгия – проявляется болевым синдромом в пояснице (читайте также «Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника»).
• Сочетанная форма проявляется болями одновременно в разных отделах позвоночного столба

Диагностика

Постановка диагноза подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому больному. Диагностика дорсалгии включает несколько методов:

1. Беседа с пациентом. В ходе нее врач выясняет время появления болей, их характер и интенсивность, а также локализацию.
2. Осмотр. Выявляются видимые патологические изменения позвоночника.
3. Пальпация позволяет обнаружить участок спины с повышенным мышечным тонусом, деформации или болезненные зоны.
4. Проверка неврологических реакций и рефлексов.
5. Рентген позвоночника.
6. КТ или МРТ.
7. Пункция спинно-мозговой жидкости для выявления кровоизлияния, опухолей или воспаления.

После комплексного обследования пациента ставится диагноз и назначается терапия.

Как лечить?

Терапия преследует следующие цели:

• Выявить заболевания, провоцирующие дорсалгию.
• Уменьшить болевой синдром.
• Убрать неврологические расстройства.
• Нормализовать метаболические процессы.
• Улучшить кровообращение в патологических участках.
• Нормализовать подвижность позвоночника.

Лечение включает:

1. Лекарственную терапию.
2. Не медикаментозное лечение.
3. Оперативное вмешательство.

Лечение препаратами включает прием следующих групп лекарств:

• НПВС: Диклофенак, Ортофен, Индометацин. Лекарства из этой группы помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
• Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
• Витамины группы В: Мильгамма. Введение в виде растворов помогает улучшить нервную проводимость, работу периферической нервной системы, предупредить развитие судорожного синдрома.
• Для устранения болевого синдрома показан прием анальгетиков: Кетанов, Анальгин.
• Хондропротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Наиболее эффективны препараты нового поколения: Терафлекс, Мовекс.
• При сильном болевом синдроме, который не удается победить НПВС и анальгетиками, показаны блокады с использованием глюкокортикостероидов.

Из не медикаментозных методов назначаются:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Физиотерапия: лечение ультразвуком, магнитотерапия, лечебные ванны, динамические токи, электрофорез, светолечение.
4. Плавание.

Если избранные методы терапии не дают положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство. Современные хирурги прибегают к следующим видам операций:

• Удаление изношенного диска.
• Стабилизация позвоночного столба.
• Удаление межпозвоночной грыжи.
• Терапия нестабильных позвонков проводится фиксацией специальными конструкциями или трансплантатами.
• Если диагностирована опухоль, то методика удаления подбирается индивидуально.

Последствия

Если больной не прибегает к врачебной помощи или терапия подобрана не верно, то возможно развитие различных осложнений того заболевания, которое стало провокатором боли. Среди них чаще всего:

• Не проходящие боли, которые не купируются препаратами.
• Нарушение кровообращения, в тяжелых случаях развитие инсульта.
• Паралич конечностей.
• Нарушение функционирования органов малого таза.

Только своевременное обращение к врачу позволит не допустить таких последствий.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем потом заниматься длительной терапией. К профилактическим мерам можно отнести:

1. Соблюдение режима труда и отдыха. Физическая нагрузка должна быть дозированной и адекватной. Во время работы, связанной с подъемом тяжестей, обязательно делать перерывы. При ношении грузов равномерно распределять нагрузку на обе руки.
2. Искоренение вредных привычек. Никотин и этиловый спирт негативно сказываются на метаболических процессах в тканях, что провоцирует развитие патологий хрящевой и костной системы.
3. Рациональное питание. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.
4. Регулярные физические упражнения. Они помогают поддерживать тонус, укрепляют мышечный корсет.
5. Если работа связана с длительным сидением за столом, то каждый час необходимо делать разминку.

При появлении любых неприятных симптомов важно сразу посетить врача. Так  удастся своевременно выявить причину и устранить ее.

Вывод

Дорсалгия – это сборное понятие, включающее все виды болей в спине. Патология поддается терапии, если вовремя выяснить, что провоцирует болевые ощущения и соблюдать все врачебные рекомендации.