Добавить в закладки
Заболевания позвоночника

Как протекает дисцит позвоночника?

Дисцит позвоночника – это воспалительное заболевание, возникающее в области межпозвоночных дисков. Патология встречает редко, но может быть у людей всех возрастов.  Причиной появления болезни являются микроорганизмы, попадающие в позвоночник вместе с кровью или лимфой. Лечение необходимо начинать незамедлительно после постановки диагноза.

Что такое дисцит?

При дисците происходит поражение хрящевой ткани, расположенной между позвонками. Если воспаление распространяется и на прилегающие позвонки, ставят диагноз «спондилодисцит». Патологический процесс встречается редко, сопровождается сильными болями в области поражения. Неприятные ощущения сохраняются 2-4 недели. Если не начать лечение, болезнь принимает хроническую форму.

к содержанию ↑

Причины

Позвоночник человека состоит из позвонков и расположенной между ними хрящевой ткани – позвоночных дисков. Она необходима для амортизаций движений тела, предохраняет позвоночный столб от разрушений и деформаций. Со временем хрящевая ткань изнашивается, а на ее поверхности появляются небольшие повреждения. Через эти микротрещины в межпозвоночный диск может попасть инфекция из других органов.

Заражение может случиться и во время операции на позвоночнике. Но такие случаи редки и возникают, если врач не соблюдает санитарные требования: плохо дезинфицирует хирургический инструмент, не моет руки и прочее. После хирургического вмешательства первые признаки патологии могут появиться через 5-7 дней. Но на них не обращают внимания, так как приписывают боль к послеоперационным осложнениям.

к содержанию ↑

Возбудители заболевания

Возбудителями дисцита могут быть следующие бактерии:

  • Золотистый и эпидермальный стафилококк. Именно эти микроорганизмы заносятся пациенту во время операционного процесса.
  • Кишечная палочка. Переносится к позвоночнику из кишечника с помощью крови.
  • Синегнойная палочка. Она провоцирует дисцит у наркоманов, которые вводят вещество через вены многоразовыми шприцами.
  • Гемофильная палочка. Этот микроорганизм вызывает грипп дыхательных органов. Из-за него развивается ювенильная форма дисцита.
  • Протеус. Эта бактерия присутствует в кишечнике здорового человека, а кишечные заболевания может вызвать только при сниженном иммунитете. Если она попадет в кровоток и достигнет позвоночника, начнется дисцит, даже если у человека отсутствуют кишечные заболевания.

Чтобы избежать дисцит, необходимо укреплять иммунитет. Если защитные функции организма в норме, инфекция погибает.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Признаки патологического процесса зависят от того, где он локализован. Но можно выделить некоторые общие симптомы дисцита:

  • Лихорадочное состояние, вызванное повышением температуры. Больного знобит, он чувствует усталость, наблюдается апатия.
  • Боль, которая локализуется непосредственно в месте инфекционного очага. В остальных позвонках неприятные ощущения отсутствуют. Поначалу боли являются умеренными, ноющими. Но со временем они усиливаются и возникают даже при незначительных физических нагрузках. Иногда они распространяются на конечности и нижнюю часть живота.
  • В месте очага может наблюдаться отек, который приводит к мышечным и тканевым спазмам. В результате этого возникает очень сильная боль, движения не возможны, пока спазм не пройдет.
  • При распространении инфекции начинается сдавливание спинного мозга. Инфекция может перейти на нервные окончания. В результате этого появляется слабость и покалывание в мышцах, онемение конечностей.
  • Из-за поражения чувствительных или двигательных нервных окончаний у пациента нарушается чувствительность тела, некоторые рефлексы выпадают.

Какие-либо внешние проявления отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль при касании и надавливании на пораженный участок.

к содержанию ↑

Диагностика

При подозрении на дисцит проводится дифференциальная диагностика. Назначаются следующие методы исследования:

  • В первую очередь производится рентген. На снимке контуры диска размыты, что связано с их деструкцией. Также в области поражения может быть затемнение. Инфекция может распространиться и на прилегающие позвонки. В этом случае тело позвонка тоже затемнено.
  • МРТ и КТ – более дорогостоящие процедуры, но на них лучше видно распространение границ инфекционного процесса. С их помощью можно увидеть поражение дисков, позвонков и нервных окончаний. МРТ и КТ позволяют поставить точный диагноз на 3-4 день начала заболевания.
  • Сцинтиграфия. Это исследование обмена веществ посредством накопления в костной ткани РФП (специальные препараты). Их вводят внутривенно и некоторое время ждут, чтобы они накопились в межпозвоночных дисках. Затем область поражения сканируют. На снимках наблюдается скопление препарата в определенном месте позвоночника, в пределах межпозвоночного диска. Такая картина характерна для дисцита.

Также врач назначает общий анализ крови и мочи. При дисците их показатели не должны отклоняться от нормы, но исследования помогают определить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний. Это поможет врачу разработать наиболее оптимальную схему лечения.

При подозрении на онкологию доктор назначает биопсию пораженных тканей. Она необходима, чтобы исключить вероятность злокачественного процесса. Доброкачественные новообразования легко подаются оперативному удалению.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия заболевания может быть медикаментозной и хирургической. Инфекционный процесс излечивается путем приема антибактериальных препаратов. Но если сильное воспаление привело к защемлению спинномозговых нервов, требуется операция.

к содержанию ↑

Полная иммобилизация

Больному показан постельный режим на 2 недели. Ему не рекомендуется много времени проводить на ногах, желательно, чтобы он все время лежал на кровати. Постепенно боль утихнет, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Разгрузка позвоночника положительно на него влияет, поэтому симптомы быстро исчезают.

Если неприятные ощущения станут менее выраженными, больному рекомендуется заниматься по утрам физкультуру, чтобы развивать мышцы. Проводить несложные упражнения рекомендуется всю жизнь для профилактики различных болезней позвоночника.

После того как пациент выздоровеет, и острый период болезни пройдет, врач может порекомендовать ношение жесткого корсета. Он поможет возвратить позвоночник к нормальному состоянию путем восстановления его анатомической структуры. Изделие должно соответствовать размеру больного, не сдавливать мышцы и кости. Если при его ношении пациент испытывает боль и дискомфорт, он должен проконсультироваться со специалистом.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Поскольку основной причиной возникновения патологического процесса является попадание инфекции, то лечение должно быть направлено на ее устранение. Для уменьшения активности патогенных микроорганизмов назначается курс приема антибиотиков.

Если точный возбудитель не обнаружен, используются лекарства, убивающие сразу нескольких микроорганизмов. Но при лечении дисцита дозировка антибиотиков должна быть выше, чем при других заболеваниях. К позвоночнику они доставляются сложнее, нежели к другим органам. Эффективнее вводить вещество внутримышечно, а не внутривенно.

Дозировка и длительность лечения зависит от препарата и возраста пациента. При дисците применяются следующие антибиотики:

  • Цефтриаксон. Подходит для внутримышечного и внутривенного применения. Для инъекции можно использовать только недавно разведенные растворы. При внутримышечном использовании 0,% г вещества растворяют в 2 мг стерильной воды. Вводят раствор в верхнюю часть ягодицы. Уколы данного препарата болезненные, поэтому для уменьшения неприятных ощущений можно смазать ягодицы раствором Лидокаина. Для внутривенного применения разводят 0,5 мг вещества в 5 мл стерильной воды. Вводят медленно, в течение нескольких минут. Дозировку определяет лечащий врач. Обычно детям до 12 лет на кг веса она составляет 50-80 мг в сутки, а взрослым – 1-2 г в сутки.
  • Доксицилин. Таблетки принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды. Взрослым в первый день назначается 200 мг препарата, а в последующие – 100-150. Детям до 12 лет дозировка зависит от веса и составляет 2-4 мг на кг массы тела.
  • Амикацин. Для взрослых и детей старше 6 лет назначается 5 мг на кг веса раз в 12 часов внутримышечно. Для новорожденных и малышей до 6 лет дозировка составляет 10 мг на кг раз в сутки.

При сильных болях назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Курс лечения длится до 2 недель. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить общее состояние пациента, назначают прием витаминных комплексов – Мультитабс, Аевит и другие.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при сдавливании нервных окончаний, деформациях в области позвонков. Может быть проведена передняя дискэктомия. Она подразумевает размещение природных трансплантатов для замещения межпозвоночного диска.

Иногда проводится задняя ламинэктомия. С ее помощью устраняется компрессия. Но такое вмешательство не проводится при поражении шейного или грудного отдела позвоночника, так как нет возможности добраться до инфекционного очага.

к содержанию ↑

Прогноз

В 95% случаев правильно подобранная терапия позволяет полностью вылечить дисцит. Патология неопасна и не приводит к летальному исходу. Только в редких случаях она может стать причиной других болезней позвоночника, поэтому больному понадобится дополнительное лечение.

к содержанию ↑

Осложнения

Дисцит сопровождается выраженными симптомами, поэтому легко диагностируется. Но если не обратиться вовремя к врачу, могут начаться осложнения. Инфекция начнет распространяться на спинной мозг, приведет к сдавливанию спинномозгового канала.

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. На поздних стадиях она приводит к парезу или параличу конечностей. Без своевременного хирургического вмешательства пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.

к содержанию ↑

Профилактика

Для профилактики дисцита необходимо вести активный образ жизни. При сидячей работе рекомендуется хотя бы раз в 1-1,5 часа вставать и немного ходить для разминки мышц и костей.

Необходимо предотвращать авитаминозы, включив в пищу богатые витаминами ингредиенты. Для укрепления хрящевой ткани следует кушать продукты, содержащие мукополисахариды (содержатся в костях животных и рыбы). Для этого готовить холодец, студень, желе, кисель и другие блюда.

Дисцит может появиться в любом возрасте. При возникновении боли в спине у себя или у ребенка необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и неприятных последствий.

Самые горячие обсуждения
Что такое фасеточный синдром поясничного отдела?
прекрасная статья. всё объяснено предельно ясно.я в свои 73 года и не менее 10-12 лет страданий со с...
Галина