Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Одним из заболеваний, которые преследуют человечество в преклонном возрасте, являются нарушения позвоночника. Как только возраст человека превысит тридцать лет, вероятность таких болезней составляет более 30 %. Широкое распространение получили дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Причём диагноза с таким названием не существует. Так обозначают синдром, характеризующий определённое состояние организма.

Что это такое?

Хотя и существует влияние наследственности, основным фактором являются естественные процессы старения или износ позвоночника, а точнее межпозвоночных дисков. Сами диски не имеют возможности восстанавливаться – они не обогащаются кровью. Ведь именно с обогащением кровеносной системой происходит восстановление других тканей организма.

Нормальный межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, окружённого фиброзной оболочкой. Нарушение правильного образа жизни может способствовать смещению позвонков и чрезмерному давлению их на диск, способствуя разрушению пульпы и оболочки.

Очень часто заболевание протекает постепенно, а иногда и совсем незаметно. В этом случае происходят биохимические изменения структуры диска, способные привести к нарушению функционирования всего позвоночника.

Общие симптомы и признаки

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника дают о себе знать уже, когда изменилась структура позвонков. Синдром может протекать годами и ничем себя не выдавать. Признаками, при которых нужно обратить внимание на позвоночник, являются:

1. Боли ноющего типа в области поясницы. Интенсивность болевого эффекта возрастает, когда организм подвергается физическим нагрузкам. Ночью, когда организм отдыхает, болевой эффект заметно стихает. Боли ноющего типа могут возникнуть в положении сидя или стоя на протяжении длительного промежутка времени, так как в такие моменты поясница испытывает высокую нагрузку.
2. Болевой синдром может отдавать от поясницы в ягодицы и в ноги.
3. Может произойти нарушение работы органов малого таза, как следствие этого трудности в мочеиспускании, запоры.
4. Отёки, покраснения и холодная кожа в области поясницы.
5. Нарушение симметрии тела.

Группы и факторы риска

Риск приобрести заболевание спины в первую очередь велик для людей с травмами спины или с неправильным образом жизни:

• перегруз организма тяжестями в быту или в спорте;
• малоактивный тип жизни;
• различные стадии ожирения, как следствие давления избыточного веса на разные отделы позвоночника.

К менее значимым, но так же влияющим факторам риска можно отнести:

• сидячая работа;
• неправильное питание;
• нарушения обменных процессов;
• холод и сквозняки.

Вероятность получения указанного заболевания в разы возрастает после 60 лет. Причём больше в группу риска попадает женский пол из-за гормональных сбоев в организме.

Заболевания

Есть три типа дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела:

• остеохондроз;
• спондилёз;
• спондилоартроз.

Для спондилёза характерно разрастание костной ткани по краям. Это разрастание на рентгене имеет вид вертикальных шипов.

Остеохондроз – уменьшение высоты дисков между позвонками. Причём уровень их эластичности и прочности снижается существенно.

Спондилоартроз является осложнением остеохондроза. Для спондилоартроза характерно истощение хрящевой ткани, в результате которой она становится рыхлой.

Чем опасны эти изменения?

Существует четыре этапа рассматриваемой патологии:

• тупые боли после физических нагрузок, которые чаще всего списываются на физическую усталость;
• покалывание в область таза или ног, тяжело согнуться и повернуться, появляется чувство «мурашек»;
• защемление кровеносных сосудов и нарушение метаболизма мышц поясницы, онемение и судороги ног;
• деформация спинного мозга и корешков его нервов, что приводит к параличу.

Диагностика

Диагностика ддзп поясничного отдела позвоночника проводится в три этапа:

• составляется история болезни, где указывается симптоматика и определяется начало истории болезни;
• проводится осмотр доктора, где определяется область локализации болевого синдрома, изучается уровень подвижности и сила мускулатуры;
• проводится МРТ, которая подтверждает или опровергает диагноз.

В случае подтверждения дегенеративных изменений результатом МРТ будет один из вариантов:

• начало деформации дисков, о чём свидетельствует понижение уровня влаги в них;
• деформация межпозвоночных дисков на половину и более;
• начало разрушения фиброзного кольца и отмирание клеток хрящевой ткани;
• разрушено фиброзное кольцо, а пульпозное ядро начинает покидать диск.

Лечение

В первую очередь медицина предусматривает медикаментозное лечение – мази, обезболивающее, лечебную физкультуру и массаж, мануальную терапию. И только потом, если эти методы не приносят результата, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Препараты

Приём препаратов направлен на уменьшение болевого синдрома и возвращение пациенту работоспособности. Чаще других применяются такие препараты:

• Диклофенак, Мовалис, Найс – уменьшают воспалительный процесс;
• Кетанол, Кетанов – снимают боль на позвоночнике;
• Мидокалм, Сирдалуд – расслабляют напряжённые мышцы;
• В особо тяжёлых случаях применяется блокада, в основе которой лежит введение лекарства прямо в позвоночник.

Помощь в восстановлении позвоночника оказывают витамины группы В.

Хирургические операции

Вмешательство хирургов применяется лишь в крайних случаях – когда присутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни. В процессе операции устанавливается устройство, которое поддерживает поясничный отдел. В результате снимается давление с болезненного места, а межпозвоночные диски дальше не деформируются.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии – снятие болевого синдрома и возвращение больному работоспособности. К методам физиотерапии относятся магнитотерапия, электрофорез, УВЧ. Эти методы воздействуют на больную область с помощью электрических токов и электромагнитных полей.

Массаж

Массаж при дегенеративных изменениях дисков поясничного отдела позвоночника необходим для снятия боли. Напряжённые мышцы зажимают позвонки и способствуют появлению заболеваний. Поэтому в случае отсутствия упражнений, способствующих расслаблению этих мышц, необходим массаж соответствующей области.

ЛФК

Лечебная физкультура улучшает кровообращение вблизи больного участка позвоночника, расслабляет и укрепляет поясничные мышцы, улучшает метаболизм. Очень полезна лечебная физкультура с элементами растяжки. Такие упражнения способствуют увеличению расстояния между позвонками, благодаря чему исчезают болевой и воспалительный синдромы. При дистрофическом изменении поясничного отдела позвоночника с протрузиями или грыжами высокую эффективность показывает комплекс упражнений на тренажёре Евминова и занятия плаванием.

Профилактика

Профилактика здоровой поясницы включает такие моменты:

• соблюдения правил рациональных физических нагрузок и поднятия тяжести;
• поддержание физической активности и в первую очередь применение упражнений для развития позвоночника;
• сбалансированное питание, которое содержит кальций и прочие вещества, способствующие его усвоению;
• недопускание переохлаждений поясничной области.

Вывод

В разы проще соблюдать профилактику, чем заниматься лечением дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Поэтому со всей ответственностью можно утверждать, что здоровая спина у каждого человека в своих руках.