Болезнь Бехтерева — симптомы у женщин и прогноз на выздоровление

У женщин болезнь Бехтерева наблюдается значительно реже, чем у мужчин, а симптомы патологии проявляются не так сильно. Но если не приступить к лечению своевременно, начинают развиваться осложнения, проявляющиеся в скованности движений, болезненных ощущениях и других неприятных признаках.

Причины

Под болезнью Бехтерева подразумеваются хронические воспалительные процессы, которые протекают в тканях суставов, позвоночного столба. В результате него кости начинают постепенно сращиваться, из-за чего возникает скованность движений, болевые симптомы и другие признаки.

Причинами патологии являются разные факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Осложнения после перенесенных инфекционных болезней.
3. Получение травмы любого отдела позвоночника, тазовой области.
4. Расстройства иммунной системы.
5. Длительное переохлаждение организма.

К факторам риска относится неправильный образ жизни, несбалансированное питание, гормональные сбои в работе организма. Симптомы заболевания в отдельных случаях начинают усиливаться в период беременности. Это объясняется не только постепенным усилением нагрузки на позвоночный столб, но и гормональными перестройками в организме.

Формы

В зависимости от того, какие именно части тела, ткани страдают, выделяют несколько форм болезней Бехтерева:

1. Центральная – патология затрагивает только позвоночник.
2. Периферическая – наряду с позвоночником страдают суставы стоп, колени.
3. Скандинавская – страдает позвоночник, суставы стопы, кистей.
4. Ризомелическая – к болезни позвоночного столба добавляются патологические процессы в тазобедренных и плечевых суставах.
5. Висцеральная – в этом случае болезнь осложняется симптомами со стороны внутренних органов (легких, почек и других).

Симптомы и признаки

Набор внешних проявлений и клинических признаков патологии зависит от стадии ее развития, формы заболевания. Практически всегда пациент ощущает скованность движений, в особенности в утренние часы. Боли в позвоночнике, суставах конечностей проявляются по-разному, с течением времени они могут значительно усилиться. Симптомы и признаки болезни Бехтерева у женщин описаны в таблице.

Особенности проявления симптомов у женщин по сравнению с мужчинами описаны в таблице.

Фото болезни Бехтерева у женщин представлены ниже:

Иллюстрация 1

Иллюстрация 2

Пожилая женщина

На рентгене

Влияние на беременность и роды

Врачей и беременных женщин интересует взаимосвязь таких явлений, как болезнь Бехтерева и беременность. Медицинская практика показывает, что чаще всего патологией страдают молодые девушки детородного возраста. Осложнения усиливаются во время беременности. Это проявляется такими признаками:

1. Болевые ощущения в спине с утра и ночью.
2. Симптомы усиливаются в состоянии покоя и проходят при движении.
3. В основном воспаление поражает только пояснично-крестцовый отдел позвоночника. А у мужчин воспаления развиваются во всем позвоночном столбе.

Болезнь Бехтерева не является противопоказанием для беременности. В период вынашивания многие пациентки отмечают существенное ослабление симптомов, полное отсутствие посторонних ощущений. Но спустя 3-4 месяца после рождения признаки возвращаются и могут усилиться, если женщина не проходит курс терапии.

Патология не поражает плод и не передается по наследству. Даже сильные боли не оказывают воздействие на ребенка. Но риск предрасположенности может перейти и к нему. Особую опасность представляет прием обезболивающих препаратов. Использование лекарств допускается только под контролем лечащего врача.

Осложнения

Течение болезни всегда начинается со слабых внешних проявлений. По утрам пациентки отмечают скованность движений, небольшие боли. Посторонние ощущения проходят довольно быстро в течение дня, поэтому многие женщины не спешат обращаться к врачу. Но если не принимать никаких мер, постепенно патологические процессы развиваются, вызывая такие осложнения:

• значительное искривление осанки, деформация позвоночника;
• нарастание болей, регулярное появление симптомов;
• иррадиация (распространение) болевых ощущений по всему позвоночному столбу, в мышцы и конечности;
• общее ограничение подвижности, невозможность выполнить привычные движения (наклоны, повороты корпуса);
• сильные воспаления в тазобедренных и плечевых суставах.

Осложнения закономерно приводят к тому, что у пациенток постепенно снижается иммунитет. Особую опасность представляет сдавливание крупных сосудов, что чревато заболеваниями сердца, скачками артериального давления. Прогноз на выздоровления благоприятный в случае своевременного обращения к врачу.

Заболевание крайне редко возникает после 40 лет у женщин. Обычно болезнь развивается только в молодом возрасте. Если же симптомы проявляются очень слабо, и пациентка не принимает меры по лечению, возможно проявление осложнений в зрелом возрасте. Тогда патология лечится сложнее в силу возрастных причин.

Диагностика

В первую очередь пациентка обращается к терапевту, который производит внешний осмотр и анализирует жалобы, историю болезни. Диагностика болезни Бехтерева у женщин осуществляется с помощью таких методов:

• общий анализ крови;
• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Лечение

Конкретные меры терапии согласовываются с врачом после подтверждения диагноза и установления клинической формы патологии. Лечение болезни Бехтерева у женщин в основном осуществляется консервативно, без применения хирургического вмешательства.

Этапы лечения

Проводится комплексное, длительное лечение (курс терапии составляет несколько месяцев). Все это время показано постоянное наблюдение у врача. Обычно схема лечения включает в себя такие этапы:

1. В травматологическом стационаре.
2. В поликлинике.
3. В пансионате, санатории или в курортной зоне.

На каждом этапе показано применение медикаментов и физиотерапевтических процедур, коррекция образа жизни и питания. В отдельных (запущенных) случаях показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Препараты

Используются такие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства угнетают болезнетворные процессы, благодаря чему болевые ощущения снижаются и постепенно проходят. Используют такие средства, как «Брексин», «Мелбек форт», «Пироксикам», «Диклобрю».
2. Обезболивающие препараты также угнетают воспаления и способствуют улучшению самочувствия пациента. Применяют «Напроксен», «Диклофенак».
3. Используют иммунодепрессивные лекарства для искусственного угнетения жизнедеятельности иммунной системы, чтобы она не боролась с клетками собственного организма. Применяют «Хлорбутин», «Циклофосфамид», «Метотрексат», «Азатиоприн».

Физиотерапия

Обычно пациентки лечатся не только с помощью медикаментов, но и физиотерапевтических процедур:

• ультрафиолетовое облучение позвоночника;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия на поряженных суставах;
• ультразвуковая терапия;
• ультрафонофорез;
• грязелечение с аппликациями парафина;
• бальнеотерапия – специальные ванны с веществами, содержащими полезные микроэлементы.

Питание

Терапия всегда предполагает не только прием лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур, но и коррекцию питания. Конкретную диету составляет врач на основе таких принципов:

1. Замена обычной поваренной соли морской.
2. Усиление рациона морепродуктами.
3. Активное потребление свежих фруктов, овощей и зелени.
4. Потребление студней и заливных (бульонов с большим количеством коллагенов).
5. Использование сухофруктов, орехов, семечек.
6. Потребление каш из цельнозерновых круп (пшеничная, рисовая, перловая, ячневая).

Операции

Хирургическое вмешательство осуществляется в таких случаях:

1. Консервативное лечение не дает результатов в течение нескольких месяцев подряд.
2. Интенсивность болей максимальная.
3. Сильное искривление позвоночника, ограничение движений.
4. Осложнения на внутренние органы (сердце, сосуды, легкие).

Проводят разные виды вмешательств в зависимости от конкретной ситуации. Осуществляется выпрямление позвоночного столба, эндопротезирование суставов, кифопластика и другие виды операций.

Вывод

Болезнь Бехтерева проявляется у женщин менее выраженно, чем у мужчин. Патология развивается медленно и сопровождается серьезными осложнениями только в запущенных случаях. Если пройти диагностику при появлении первых признаков недомогания, прогноз на выздоровление благоприятный.