Травмы позвоночника

Виды травм шейного отдела позвоночника и основные способы лечения

Травмы позвоночника, а особенно травма шейного отдела, считаются наиболее опасными повреждениями, которые способны привести к перелому позвоночного столба, вывихам позвонков и нарушению структуры спинного мозга. Особенно, если речь идет о травмировании шейного отдела позвоночника. Рассмотрим более подробно виды травм данного типа, их симптомы и способы лечения.

Виды травм

По общей клинической картине травмы шейного отдела позвоночника делятся на закрытые и открытые. В первом случае полностью отсутствует повреждение кожного покрова или мягких тканей, расположенных в окружности костной ткани. Второй вариант чаще всего встречается при переломах позвоночника со смещением или образованием большого количества осколков.

По видовому разнообразию травм выделяют следующие патологические состояния позвоночного столба, возникшие под влиянием тех или иных негативных факторов:

  1. Смещения шейных позвонков в результате резкого поворота головы, падений или столкновений с твердым предметом.
  2. Разрыв соединительной ткани межпозвоночных дисков.
  3. Открытый перелом позвоночника или его вывих.
  4. Компрессионный перелом, полученный в результате статического сдавливания шеи или макушки головы.

Вид полученной травмы напрямую зависит от того, при каких обстоятельствах было получено повреждение. Это влияет на сам принцип деформации шейных позвонков, соединительной ткани межпозвоночных дисков и отростков. Также травмы разделяют на те, которые характеризуются повреждением спинного мозга, либо же без таковых осложнений.

к содержанию ↑

Симптомы повреждений

Признаки полученной травмы шейного отдела позвоночника во многом зависят от того, какой именно вид повреждения пришелся на шею больного. Именно по этому принципу выделяют следующие симптомы травмы шейного отдела позвоночника:

к содержанию ↑

Перелом

Больной испытывает острую боль со стороны шеи, подвижность данной части тела ограничена. Возможна потеря чувствительности рук и ног, самовольная дефекация кишечника и мочеиспускание. При особо тяжелых травмах такого типа у больного исчезает чувствительность всего тела. В области затылка все время присутствует сильная головная боль.

к содержанию ↑

Ушиб

Подвижность шеи частично сохранена, но болевой синдром усиливается в момент ее поворота в левую или правую сторону. Визуально просматривается покраснение места удара, его отечность и опухлость. Во время пальпации человек жалуется на то, что боль усиливается.

к содержанию ↑

Вывих позвонков

Позвоночный столб явно смещен на одну сторону. Из-за этого голова больного наклонена в бок, а любые попытки привести ее в вертикальное положение приводят к появлению чувства ужасной боли. Шея с затылочной части отечная, опухшая, отличается насыщенным багровым оттенком.

Наличие соответствующей внешней симптоматики, болезненного состояния шейного отдела позвоночника дает возможность врачу-хирургу заподозрить конкретное повреждение костной ткани и подобрать адекватную схему лечения.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того, чтобы максимально точно поставить текущий диагноз и определить вид полученной травмы, больному назначают прохождение следующих методов обследования:

  • рентген шейного отдела позвоночника (на снимке отчетливо видно, какой именно позвонок получили повреждение или произошло травмирование межпозвоночных дисков);
  • МРТ позвоночного столба в области шеи (показано к применению в особо сложных случаях, когда присутствуют сомнения по части наличия повреждений спинного мозга, либо же без таковых осложнений);
  • компьютерная томография головного мозга (проверяется активность центров коры мозга, отвечающих за отправку нейронных импульсов для нервирования мышц области малого таза, рук и ног);
  • врач-невропатолог оценивает чувствительность нижних конечностей на внешние раздражители, чтобы убедится, что проводимость нейронных сигналов структурой спинного мозга сохранена, и он существенно не поврежден.

Кроме этого больному потребуется сдать стандартный перечень анализов в виде крови с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение клеток, уровень глюкозы, утреннюю мочу на голодный желудок (проводится биохимический анализ урины). Последний вид анализа определяет биохимический состав жидкости и степень тяжести воспалительного процесса, протекающего в организме пациента.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия подобного рода травм должна включать в себя комплексный подход. В целом лечение состоит из следующих этапов и методов:

к содержанию ↑

Первая помощь

Человек, который получил травму шейного отдела позвоночника, должен быть уложен в горизонтальной положение и обездвижен. Запрещается дергать больного, резко перемещать с места на место. Если он не способен самостоятельно держать голову, то в таком случае рекомендуется зафиксировать шею с обоих боков шиной.

Это позволит предупредить смещение позвонков и ущемление спинного мозга, если вдруг произошел компрессионный перелом позвоночника. После этого следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи. По приезду медиков им максимально подробно сообщаются условия, при которых больной получил травму шеи.

к содержанию ↑

Консервативное

После поступления больного в стационарное отделение нейрохирургии может быть назначено консервативное медикаментозное лечение. Данная схема терапии включает прием таблетированных препаратов, мазей, а также внутримышечных инъекций и внутривенных капельниц. Могут быть использованы лекарственные средства следующих категорий:

  • обезболивающие для снятия острого болевого синдрома (Темпалгин, Солпадеин, Спазмолгон);
  • противовоспалительные (используются для уменьшения отечности мягких тканей, расположенных в окружности позвоночного столба шеи — Диклофенак натрия, Нимид гель, Меновазин);
  • фиксация шеи с помощью специальной медицинской шины, дабы ускорить процесс заживления травмированного участка тела;
  • физиотерапия, включающая в себя лечебный массаж, вправление вывихов, иглоукалывание.

После того, как будет снят острый болевой синдром и отечность. Больному показана лечебная физкультура с постепенной нагрузкой всех шейных позвонков. Исключением является только перелом костной ткани.

к содержанию ↑

Хирургическое

Радикальный метод терапии, который используется только в тех случаях, когда произошло повреждение спинного мозга, зажаты нервные окончания, либо же существует возможность выровнять позвоночный столб только с помощью оперативного вмешательства. Сама процедура лечения данным методом состоит из следующих этапов:

  • больной получает спинальную анестезию;
  • хирург выполняет разрез кожного покрова шеи в области очага поражения костной ткани или спинного мозга;
  • проводится полная ревизия состояния позвонков, межпозвоночных дисков, соединительной ткани, нервных окончаний;
  • врач устраняет патологию методом протезирования позвонков, установки титанового штифта, заправки спинного мозга в дуральный канал, ликвидации избыточной компрессии.

Каждый случай травмирования позвоночника шейного отдела индивидуален, поэтому с методом лечения врач определяется только после получения результатов обследования больного.

к содержанию ↑

Последствия

Если человек, получивший травму шейного отдела, своевременно не обратиться за медицинской помощью и пустит патологическое состояние позвоночного ствола на самотек, то в таком случае не исключается наступление следующих негативных последствий:

  1. Сбой сердечного ритма. Возможно слишком частое или замедленное сокращение мышцы. Из-за этого нарушается общее кровообращение в организме, падает артериальное давление. Больной с травмой шейного позвоночника может внезапно потерять сознание. Около 70% пациентов жалуются на тахикардию и колющую боль в сердце.
  2. Полная парализация рук, ног, либо же всего тела. Такие последствия травмы шейного отдела позвоночника связаны с тем, что нарушается проводимость нейронных импульсов спинным мозгом. В результате этого соответствующие центры коры головного мозга не получают информация о внешних раздражителях, и прекращается процесс нервирования мышц.
  3. Дисфункция внутренних органов. В первую очередь патология негативным образом отражается на работе органов малого таза. У больного могут развиться такие негативные последствия, как самовольное опорожнение кишечника с выходом каловых масс, неконтролируемое мочеиспускание. Для мужчин является типичным осложнением нарушение эректильной функции, преждевременное семяизвержение или импотенция.
  4. Гипертонус мышечных волокон. Это последствие является противоположным эффектом по сравнению с параличом. Мускулатура по всему телу переходит в состояние постоянного спазма. Мышцы настолько напряжены, что человек теряет возможность самостоятельно сгибать и разгибать конечности, глотать пищу, выполнять акт дыхания.

Каждое из перечисленных последствий опасно для здоровья человека и способно привести его к инвалидному креслу, либо же постельному образу жизни. Тяжелое повреждение шейного отдела позвоночника способно вызвать мгновенную смерть.

к содержанию ↑

Вывод

Исходя из вышеизложенного можно сделать закономерный вывод, что травмы данного сегмента позвоночного столба являются одними из самых опасных. Для того, чтобы избежать смерти и минимизировать риск развития негативных последствий для организма, следует незамедлительно обращаться в отделение скорой помощи. Своевременно начатое лечение позволяет полностью восстановить работу позвоночника, спинного мозга и нервных окончаний. В противном случае осложнения от пережитого травмирования будут только усугубляться.

Самые горячие обсуждения
Боль под лопатками сзади со спины: причины, лечение
Действительно полезная статья. Вы вот кстати пишите про введение внутримышечно раствора диклофенака,...
Антонина
Способы лечения спондилолистеза
Здравствуйте! У меня 1-я степень сподолита,скажите пожалуйста какие физических упражнений помогает м...
Azim
Какие упражнения при смещении позвонков поясничного отдела самые эффективные?
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, из какого положения нужно поднимать ноги в третьем упражнении, к...
Татьяна