Перелом крестца — насколько опасно состояние и что делать в экстренной ситуации?
Крестцовый отдел позвоночного канала играет важную роль в поддержании вертикального положения тела и передвижении. С травмами этого отдела врачи сталкиваются часто. Компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела требует врачебного вмешательства и госпитализации.
Симптомы
Кто ломал крестец, может подтвердить, что при такой травме наблюдается одновременно несколько признаков:
- Сильный болевой синдром внизу спины.
- Отечность тканей в месте получения травмы.
- Появление синяка с кровоподтеками.
- Невозможность сесть.
Но учитывая, что травмы могут быть разной сложности, то симптомы перелома крестца имеют свои особенности в каждом случае:
- Перелом без смещения костей проявляется следующими признаками:
- Боль отдает в ноги.
- Частое посещение туалета.
- Боль в пояснице, отдающая в ноги, пах и ягодицы.
- Травма крестца со смещением характеризуется следующими признаками:
- Место перелома можно распознать, если прощупать травмированный участок.
- Смещение чревато повреждением нервных окончаний, что приводит к ограничению подвижности.
- Нарушается чувствительность в ногах.
- Появляется головная боль.
- Рвота.
- Перелом боковых масс крестца. Пациент чувствует боль и появляется припухлость в месте повреждения.
- Стресс-переломы часто случаются у профессиональных спортсменов и активных людей. При такой травме появляется боль в паху и пояснице, которая чаще всего появляется после нагрузки, а со временем и непосредственно во время передвижения.
Для подтверждения диагноза врач отправляет пострадавшего на обследование.
к содержанию ↑Причины
Все факторы, которые могут привести к травме крестца, можно разделить на две группы:
- Травматические.
- Патологические.
К первой относятся:
К патологическим факторам можно отнести различные нарушения и патологии в организме:
- Недостаток кальция.
- Остеопороз.
- Деструктивные изменения в костной и хрящевой тканях.
- Туберкулез костей.
- Раковые опухоли в костях.
Патологические причины чаще всего становятся виновниками переломов в пожилом возрасте. Особенно этим страдают женщины в период климакса.
к содержанию ↑Диагностика
Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза, а для этого пациента отправляют:
- На рентгенографию. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы лучшее рассмотреть место повреждения.
- КТ позволяет обнаружить даже самые мелкие нарушения.
- МРТ покажет повреждение соседних тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
После всех обследований назначается лечение перелома крестца.
к содержанию ↑Оказание первой помощи
При появлении первых симптомов перелома крестца пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать скорую, но перед этим важно оказать экстренную помощь. Инструкция такова:
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение животом вниз.
- Проследить, чтобы он не двигался.
- Приложить к месту травмы холодный компресс.
- Дать таблетку обезболивающего средства или сделать укол.
- Наложить тугую повязку.
- Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, обработав место травмы перекисью водорода или йодом.
После оказания экстренной помощи надо доставить пострадавшего в больницу, лучше это сделать на носилках или дождаться приезда скорой помощи.
Если травма получена в момент, когда никого нет рядом, то лучше исключить любые движения и вызвать скорую помощь. Не рекомендуется отправляться в больницу, превозмогая боль при передвижении. Это может привести к смещению костей и осложнению ситуации.
к содержанию ↑Можно ли ходить?
Если сломан крестец, ходить не разрешается минимум две недели. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим. Только через 2-3 недели с учетом тяжести травмы врач может разрешить вставать.
к содержанию ↑Лечение
После поступления пострадавшего в стационар ему дают обезболивающее средство и отправляют на диагностику. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести перелома.
к содержанию ↑Со смещением
Расколовшийся крестец требует срочного оперативного вмешательства, так как осколки костей повреждают нервные окончания и сосуды. Операция включает следующие этапы:
- Анестезия. Операция проводится под общим наркозом.
- Далее хирург надрезает кожные покровы в месте травмы.
- Осуществляет соединение осколков костей или смещенных позвонков при помощи специальных спиц и болтов.
- Накладываются швы.
Далее следует восстановительный период после операции.
Если перелом не слишком тяжелый, то используется бимануальная коррекция. При ее неэффективности применяют:
- Ламинэктомию.
- Декомпрессию.
После этих манипуляций проводится стабилизация крестца при помощи специальных пластин, которыми закрепляют травмированный участок.
Врачи стараются использовать оперативное вмешательство в крайних случаях, когда наблюдается сильное травмирование сосудов и нервных окончаний.
к содержанию ↑Без смещения
Лечение перелома крестца без смещения осуществляется консервативным путем, цель которого избавить пострадавшего от болевого синдрома и обеспечить полное восстановление.
Терапия включает следующие мероприятия:
- Полный покой и постельный режим не менее 2 недель.
- Пациент должен лежать только на твердой поверхности, под поясничный отдел необходимо подложить валик. Это позволяет снять лишнее напряжение с позвоночника.
- Для купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Баралгин, Пироксикам, Нимид. В первые дни лучше использовать инъекции, а потом можно переходить на прием таблеток.
- При сильных болях пациенту ставят новокаиновые или лидокаиновые блокады.
к содержанию ↑Садиться и вставать после перелома крестца можно не ранее, чем через 3-4 недели.
Восстановление
После купирования острого периода лечение необходимо дополнить другими методами, которые помогут быстрее пациенту восстановиться:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Посещение массажного кабинета.
- Лечебная физкультура.
Такое лечение позволит восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и укрепить мышечные волокна.
Для ускорения процесса восстановления травмированных костей назначаются следующие процедуры:
- Магнитная терапия.
- Лазеротерапия.
- Лечение ультразвуком.
- Электрофорез с препаратами кальция.
- С помощью криотерапия хорошо бороться с отеками.
- Грязевые аппликации.
- Гидромассаж.
- Иглоукалывание.
- Мануальная терапия.
На период восстановления пациенту показано ношение специального корсета.
Лечебная физкультура проводится только под руководством инструктора. Подобные травмы требуют постепенного включения в комплекс различных упражнений. Рекомендации могут быть такими:
- В первые дни после начала занятий пострадавшему разрешено только приподнимать прямые ноги и аккуратно переворачиваться на бок.
- Постепенно с укреплением мышц можно делать повороты и наклоны туловища.
- После того, как врач разрешит вставать, можно делать махи ногами, ходить на носочках, сгибать и разгибать конечности в коленях.
- На следующем этапе показаны упражнения на гимнастической стенке.
Важно повышать нагрузку и увеличивать время занятий постепенно, чтобы не спровоцировать новый перелом и развитие негативных последствий.
В период восстановления пациенту назначаются:
- Лекарственные средства, содержащие кальций.
- Препараты, повышающие иммунитет.
- Витамины.
До полного восстановления лучше не нагружать организм и исключить любые физические нагрузки, чтобы не вызвать осложнение.
к содержанию ↑Как долго заживает?
Заживает перелом крестца около 2-3 месяцев. На срок влияет несколько факторов:
- Степень тяжести травмы.
- Возраст пациента.
- Особенностей организма.
- Наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.
Важную роль в скорости восстановления играет своевременность оказанной помощи. В молодом организме все процессы идут быстрее, поэтому и перелом срастется за более короткий срок, чем у пожилого человека.
к содержанию ↑Последствия
Последствия перелома крестца могут быть достаточно серьезными, если экстренная помощь не была оказана своевременно, а пациент не выполняет всех предписаний врача. В таких ситуациях можно ожидать следующих проблем:
- Сильный болевой синдром в ногах.
- Отечность ног.
- Шелушение кожи.
- Ослабление коленного рефлекса.
- Боль в пояснице.
- Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
- Нарушение контроля мышц ног.
- У представителей сильной половины человечества появляются проблемы с эрекцией.
- У женщин нарушается месячный цикл.
- Нарушается контроль над процессами мочеиспускания и дефекации, что приводит к непроизвольным процессам опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Во время лечения и реабилитации важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. После устранения симптомов острого периода необходимо обязательно посещать массаж, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс физиотерапевтических процедур. Только так можно избежать всех возможных осложнений и негативных последствий перелома крестца.
Вывод
От травмы крестца никто не застрахован, но после ее получения полное восстановление – это реально, несмотря на то, что она опасна. Грамотная терапия и своевременная врачебная помощь быстро поставят пациента на ноги.