Нарушение осанки

Нарушение осанки – временное обратимое состояние, при котором тот или иной участок позвоночника (один или несколько) отклоняется в своем положении от продольной оси, вправо или влево, внутрь/наружу. От сколиоза состояние отличается тем, что пациент, при желании, может занять позу, в которой положение оси будет нормальным (но ему это положение неудобно), тогда как при сколиозе искривление присутствует в любой позе. Те же отличия патология имеет от кифоза.

Как развивается?

Состояние развивается в результате ослабления связок, мышечного корсета под действием неравномерных нагрузок, длительного нахождения в не физиологичных позах, при которых определенные участки позвоночника подвергаются усиленным нагрузкам. В результате смена позы становится дискомфортной из-за гипертонуса мышц. Со временем мускульный корсет фиксирует позвоночник в таком патологическом положении.

Состояние распространено среди детей, так как ткани ОДА наиболее пластичны и подвержены изменениям, при том, что с началом обучения в школе, нагрузки на позвоночник существенно возрастают. Состояние имеет код по МКБ 10, относится к разделу деформирующих дорсопатий, объединенных под кодами М40-М43.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения осанки у детей и взрослых заметны визуально. Они выражаются в заметном отклонении позвоночного столба от нормального положения. У стройных пациентов это отклонение видно при осмотре спины, у более полных – заметна асимметрия линии плеч, талии, тазобедренных суставов. Также возникает ряд менее очевидных проявлений:

• Ноющие боли в спине, груди, стопах;
• Разная длина конечностей в положении лежа на животе;
• Выраженное нарушение походки;
• Сутулость в сидячей позе;
• Нарушение осанки приводит к расстройству проводимости нервной ткани в результате ее ущемления, потому могут возникать боли, онемения, покалывания в ногах.

К этому, позже, присоединяются неспецифические симптомы – быстрая утомляемость, частые простудные заболевания, хроническая усталость, головные боли. В совокупности, такие проявления должны стать поводом для обращения к врачу.

Читайте также: Нарушения осанки у детей и подростков.

Основные причины

Причины патологии разнообразны – все х можно разделить на врожденные и приобретенные. К первой группе относятся врожденные патологии позвоночного столба. Под приобретенными понимают внешние факторы, воздействующие на осанку негативно. Речь идет о следующих факторах:

1. Гиподинамический образ жизни;
2. Наличие нагрузки на определенный участок позвоночника при определенном частом действии (ношение сумки на одном плече);
3. Недостаток сна;
4. Ослабленный мышечный каркас;
5. Наличие хронических заболеваний позвоночника;
6. Болевой синдром в позвоночнике, других внутренних органах, в результате которого больной осознанно/неосознанно щадит одну сторону тела, изгибая позвоночник для снятия нагрузки;
7. Травмы: переломы, трещины, вывихи, подвывихи.

Некоторые отличия имеются в причинах возникновения патологии у пациентов разного возраста. Дети в большей степени подвержены патологии ввиду мягкости, пластичности тканей опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. У них патология формируется из-за гиподинамии, нарушения питания, неправильной организации рабочего места, высокие нагрузки. У взрослых патология диагностируется реже, связана с хроническими заболеваниями спины, внутренних органов, ношением неудобной обуви, формированием неправильного статического стереотипа при работе, особенно сидячей.

Подробнее о предрасполагающих факторах и типе патологии читайте в материале «Причины нарушений осанки».

Разновидности

Выделяется три типа нарушений осанки:

• Сутулость – изменение, локализовано в верхней части грудного отдела, плечевом поясе. Имеется выраженное округление по типу кифоза, сведение плеч;
• Круглая спина – изменения по типу кифоза, развивающееся, преимущественно, в грудном отделе. Позвоночник имеет выраженный изгиб наружу, в результате которого со временем может сформироваться горб;
• Плоская спина – характеризуется сглаженностью физиологических изгибов позвоночника, изменения угла плечевого пояса, таза. Опасно тем, что при таком явлении существенно снижается амортизационная функция позвоночника.

Более подробно читайте в статье: Виды нарушений осанки.

Патологию важно лечить, так как каждое из состояний одинаково опасно.

Диагностика

Диагностирование состояния осуществляется в ходе визуального, мануального осмотра врачом ортопедом.

Неправильное положение позвоночника заметно визуально, но чтобы установить, что это именно нарушение осанки, а не сколиоз, кифоз, пациенту предлагается выполнить ряд динамических тестов – занимать определенные позы, во время чего врач отслеживает изменения оси позвоночника.

В качестве дополнительного метода может быть предложен рентген.

Исправление

Исправление нарушения осанки проводится с применением ряда методов, основной целью которых является возвращение позвоночника в нормальное положение и укрепление мышечного корсета и связочного аппарата для удержания позвоночника в нормальном положении. Это такие способы:

1. Лечебная физкультура под контролем врача – основной наиболее эффективный метод, способствует возвращению оси позвоночного столба в нормальное положение и закрепление ее в нем;
2. Мануальная терапия, возвращающая позвоночник на место полезна в качестве дополнительного метода, показана при сильных патологиях, но без ЛФК устойчивого результата не дает;
3. Массаж не оказывает существенного воздействия, незначительно укрепляя мышечный корсет, выравнивая позвоночную ось, но эффективен при сильных компрессиях нервной, кровеносной ткани;
4. Физиотерапия для снятия сопутствующего воспаления, если оно есть (УВЧ, магнитотерапия);
5. Ношение ортезов, корсетов два раза в сутки по полтора-два часа в течение месяца назначается при сильных нарушениях.

Важную роль играет самостоятельный контроль пациента. Нужно понимать важность попыток поддерживать спину в нормальном положении самостоятельно постоянно. Без него лечение не будет эффективным.

Эффективность упражнений

Упражнения при патологии укрепляют мышечный каркас, а потому очень эффективны, но выполняться должны под контролем врача ЛФК. Направлены на постепенное возвращение позвоночника в нормальное положение путем выполнения упражнений, противодействующих искривлению. Подробнее о методике лечения таким способом читайте в материале «ЛФК при нарушении осанки».

Профилактика

Нарушение осанки проще предотвратить, чем вылечить. В целях профилактики важно выполнять несколько правил:

• Сон на ортопедических подушках и матрасе;
• Правильно организовать учебное/рабочее место, как дома, так и на работе/в школе;
• Самостоятельно следить за осанкой;
• Не допускать набора лишнего веса;
• Носить только удобную, физиологичную обувь;
• Не поднимать тяжестей (особенно это касается детей – родители должны тщательно следить за весом школьного рюкзака);
• Не подвергать позвоночник излишним динамическим, статическим нагрузкам;
• Укреплять мышечный корсет с помощью физических упражнений под контролем тренера.

Подробнее о тонкостях и особенностях предотвращения патологии вы можете узнать из материала: «Профилактика нарушений осанки».

Последствия

Нарушение осанки само по себе является обратимым, причем восстановить здоровое состояние опорно-двигательного аппарата при таком диагнозе достаточно легко. Но если оставить изменения без внимания, они способны привести к развитию тяжелых осложнений, среди которых:

1. Хронический болевой синдром, развивающийся в результате ущемления нервной ткани;
2. Онемения, парезы, параличи нижних конечностей по тем же причинам;
3. Остеохондроз в результате увеличенной нагрузки на межпозвоночные диски определенных участков;
4. Протрузии, грыжи по тем же причинам;
5. Сколиоз, кифоз, когда изменения приобретут постоянную форму;
6. Нестабильность позвоночника при ослаблении связок;
7. Смещение позвонков по тем же причинам;
8. Компрессии кровеносных сосудов в результате гипертонуса мышц (при локализации в верхних отделах это способно привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, обморокам, головной боли, головокружения, скачкам артериального давления).

Перечисленные изменения могут привести к ограничению гибкости, подвижности пораженного участка.

Вывод

Как только произошло выявление нарушений осанки, состояние необходимо сразу же начинать лечить. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет, и тем меньше неприятных последствий успеет развиться.