Нарушение осанки
Нарушение осанки – временное обратимое состояние, при котором тот или иной участок позвоночника (один или несколько) отклоняется в своем положении от продольной оси, вправо или влево, внутрь/наружу. От сколиоза состояние отличается тем, что пациент, при желании, может занять позу, в которой положение оси будет нормальным (но ему это положение неудобно), тогда как при сколиозе искривление присутствует в любой позе. Те же отличия патология имеет от кифоза.
Как развивается?
Состояние развивается в результате ослабления связок, мышечного корсета под действием неравномерных нагрузок, длительного нахождения в не физиологичных позах, при которых определенные участки позвоночника подвергаются усиленным нагрузкам. В результате смена позы становится дискомфортной из-за гипертонуса мышц. Со временем мускульный корсет фиксирует позвоночник в таком патологическом положении.
Состояние распространено среди детей, так как ткани ОДА наиболее пластичны и подвержены изменениям, при том, что с началом обучения в школе, нагрузки на позвоночник существенно возрастают. Состояние имеет код по МКБ 10, относится к разделу деформирующих дорсопатий, объединенных под кодами М40-М43.
Симптомы и признаки
Признаки нарушения осанки у детей и взрослых заметны визуально. Они выражаются в заметном отклонении позвоночного столба от нормального положения. У стройных пациентов это отклонение видно при осмотре спины, у более полных – заметна асимметрия линии плеч, талии, тазобедренных суставов. Также возникает ряд менее очевидных проявлений:
- Ноющие боли в спине, груди, стопах;
- Разная длина конечностей в положении лежа на животе;
- Выраженное нарушение походки;
- Сутулость в сидячей позе;
- Нарушение осанки приводит к расстройству проводимости нервной ткани в результате ее ущемления, потому могут возникать боли, онемения, покалывания в ногах.
К этому, позже, присоединяются неспецифические симптомы – быстрая утомляемость, частые простудные заболевания, хроническая усталость, головные боли. В совокупности, такие проявления должны стать поводом для обращения к врачу.
Читайте также: Нарушения осанки у детей и подростков.
Основные причины
Причины патологии разнообразны – все х можно разделить на врожденные и приобретенные. К первой группе относятся врожденные патологии позвоночного столба. Под приобретенными понимают внешние факторы, воздействующие на осанку негативно. Речь идет о следующих факторах:
- Гиподинамический образ жизни;
- Наличие нагрузки на определенный участок позвоночника при определенном частом действии (ношение сумки на одном плече);
- Недостаток сна;
- Ослабленный мышечный каркас;
- Наличие хронических заболеваний позвоночника;
- Болевой синдром в позвоночнике, других внутренних органах, в результате которого больной осознанно/неосознанно щадит одну сторону тела, изгибая позвоночник для снятия нагрузки;
- Травмы: переломы, трещины, вывихи, подвывихи.
Некоторые отличия имеются в причинах возникновения патологии у пациентов разного возраста. Дети в большей степени подвержены патологии ввиду мягкости, пластичности тканей опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. У них патология формируется из-за гиподинамии, нарушения питания, неправильной организации рабочего места, высокие нагрузки. У взрослых патология диагностируется реже, связана с хроническими заболеваниями спины, внутренних органов, ношением неудобной обуви, формированием неправильного статического стереотипа при работе, особенно сидячей.
Подробнее о предрасполагающих факторах и типе патологии читайте в материале «Причины нарушений осанки».
Разновидности
Выделяется три типа нарушений осанки:
- Сутулость – изменение, локализовано в верхней части грудного отдела, плечевом поясе. Имеется выраженное округление по типу кифоза, сведение плеч;
- Круглая спина – изменения по типу кифоза, развивающееся, преимущественно, в грудном отделе. Позвоночник имеет выраженный изгиб наружу, в результате которого со временем может сформироваться горб;
- Плоская спина — характеризуется сглаженностью физиологических изгибов позвоночника, изменения угла плечевого пояса, таза. Опасно тем, что при таком явлении существенно снижается амортизационная функция позвоночника.
Более подробно читайте в статье: Виды нарушений осанки.
Патологию важно лечить, так как каждое из состояний одинаково опасно.
Диагностика
Диагностирование состояния осуществляется в ходе визуального, мануального осмотра врачом ортопедом.
Неправильное положение позвоночника заметно визуально, но чтобы установить, что это именно нарушение осанки, а не сколиоз, кифоз, пациенту предлагается выполнить ряд динамических тестов – занимать определенные позы, во время чего врач отслеживает изменения оси позвоночника.
В качестве дополнительного метода может быть предложен рентген.
Исправление
Исправление нарушения осанки проводится с применением ряда методов, основной целью которых является возвращение позвоночника в нормальное положение и укрепление мышечного корсета и связочного аппарата для удержания позвоночника в нормальном положении. Это такие способы:
- Лечебная физкультура под контролем врача – основной наиболее эффективный метод, способствует возвращению оси позвоночного столба в нормальное положение и закрепление ее в нем;
- Мануальная терапия, возвращающая позвоночник на место полезна в качестве дополнительного метода, показана при сильных патологиях, но без ЛФК устойчивого результата не дает;
- Массаж не оказывает существенного воздействия, незначительно укрепляя мышечный корсет, выравнивая позвоночную ось, но эффективен при сильных компрессиях нервной, кровеносной ткани;
- Физиотерапия для снятия сопутствующего воспаления, если оно есть (УВЧ, магнитотерапия);
- Ношение ортезов, корсетов два раза в сутки по полтора-два часа в течение месяца назначается при сильных нарушениях.
Важную роль играет самостоятельный контроль пациента. Нужно понимать важность попыток поддерживать спину в нормальном положении самостоятельно постоянно. Без него лечение не будет эффективным.
Эффективность упражнений
Упражнения при патологии укрепляют мышечный каркас, а потому очень эффективны, но выполняться должны под контролем врача ЛФК. Направлены на постепенное возвращение позвоночника в нормальное положение путем выполнения упражнений, противодействующих искривлению. Подробнее о методике лечения таким способом читайте в материале «ЛФК при нарушении осанки».
Профилактика
Нарушение осанки проще предотвратить, чем вылечить. В целях профилактики важно выполнять несколько правил:
- Сон на ортопедических подушках и матрасе;
- Правильно организовать учебное/рабочее место, как дома, так и на работе/в школе;
- Самостоятельно следить за осанкой;
- Не допускать набора лишнего веса;
- Носить только удобную, физиологичную обувь;
- Не поднимать тяжестей (особенно это касается детей – родители должны тщательно следить за весом школьного рюкзака);
- Не подвергать позвоночник излишним динамическим, статическим нагрузкам;
- Укреплять мышечный корсет с помощью физических упражнений под контролем тренера.
Подробнее о тонкостях и особенностях предотвращения патологии вы можете узнать из материала: «Профилактика нарушений осанки».
Последствия
Нарушение осанки само по себе является обратимым, причем восстановить здоровое состояние опорно-двигательного аппарата при таком диагнозе достаточно легко. Но если оставить изменения без внимания, они способны привести к развитию тяжелых осложнений, среди которых:
- Хронический болевой синдром, развивающийся в результате ущемления нервной ткани;
- Онемения, парезы, параличи нижних конечностей по тем же причинам;
- Остеохондроз в результате увеличенной нагрузки на межпозвоночные диски определенных участков;
- Протрузии, грыжи по тем же причинам;
- Сколиоз, кифоз, когда изменения приобретут постоянную форму;
- Нестабильность позвоночника при ослаблении связок;
- Смещение позвонков по тем же причинам;
- Компрессии кровеносных сосудов в результате гипертонуса мышц (при локализации в верхних отделах это способно привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, обморокам, головной боли, головокружения, скачкам артериального давления).
Перечисленные изменения могут привести к ограничению гибкости, подвижности пораженного участка.
Вывод
Как только произошло выявление нарушений осанки, состояние необходимо сразу же начинать лечить. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет, и тем меньше неприятных последствий успеет развиться.