Что такое сколиоз поясничного отдела позвоночника?
Деформации позвоночного столба наблюдаются в разных частях спины. Сколиоз поясничного отдела позвоночника обычно возникает вследствие искривления грудной зоны, но бывают и исключения. Выявить патологию несложно даже при осмотре в кабинете врача. Для уточнения можно отправиться на инструментальное обследование.
Что это такое?
Поясничный сколиоз позвоночника – это искривление позвоночного столба в районе поясницы.
к содержанию ↑Причины
Сколиоз поясницы может появиться как еще до того, как ребенок идет в школу, так и в подростковом возрасте.
Причиной может служить:
- мышечный дисбаланс;
- травматизм позвоночного столба;
- малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в согнутом виде, к примеру, сидя за партой), отсутствие физической активности;
- неправильно подобранная мебель (низкая парта и высокий стул);
- чрезмерная масса тела;
- врожденные пороки развития в районе скелета;
- наличие дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
- оперативное вмешательство в соответствующей зоне;
- гиподинамия;
- плоскостопие;
- туберкулез костей;
- поражение нервной системы.
Все вышеперечисленное становится предрасполагающим фактором к смещению позвонков и серьезному искривлению позвоночника.
к содержанию ↑Симптомы и признаки
Поясничный сколиоз позвоночника проявляется как:
- Дискомфорт и болезненность в поясничной зоне. Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника обычно постоянные, иногда носят приступообразный характер, иногда «заклинивает» спину. Особенно отчетливо ощущается дискомфорт во время распрямления спины.
- Быстрая утомляемость. Человек не может долго заниматься каким-либо видом деятельности. Хочется сменить позу, поскорее сесть или лечь.
- Разновысотное расположение плеч.
- Неправильное расположение головы. Имеют место смещения в какую-либо сторону.
- Неодинаковое расположение бедер.
- Наклон тела.
Если присутствует вышеописанная симптоматика, значит заболевание прогрессирует, и нужна немедленная помощь специалиста.
к содержанию ↑Классификация
Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника имеет определенную классификацию, согласно степени тяжести, форме и происхождению.
к содержанию ↑Степени
- Первая степень характеризуется углом кривизны, не превышающей десять градусов. В данном случае больной еще не ощущает дискомфорта.
- Вторая – свыше 10, но не более 25 градусов. Человек не может долго находиться в одной позе, вынужден периодически менять положение тела, наблюдается мышечная усталость.
- Третья – до пятидесяти градусов. Тут преобладает постоянная болезненность. Искривление бросается в глаза.
- Четвертая – свыше 50. Деформация настолько сильная, что может привести к ассиметрии таза, нарушению работы внутренних органов и хроническим мышечным спазмам, болям в спине и голове.
Две последние стадии – это существенные изменения, которые уже редко возможно исправить консервативными методами лечения. Из-за сильных болей больной не может вести привычный образ жизни.
к содержанию ↑Форма
Различают две основные формы сколиоза, это:
- левосторонний (позвоночник искривлен в левую сторону);
- правосторонний (наблюдается искривление вправо).
Реже диагностируют S-образное искривление. Тут искривляются две дуги.
к содержанию ↑Происхождение
Сколиоз может быть:
- Врожденным. Присутствует с рождения.
- Приобретенным. Появился с годами, из-за неправильного образа жизни и других предрасполагающих факторов. В данном случае изменения формируются до 8-летнего возраста, с 8 и до 14 лет или в промежутке с 15 и до 17 лет. К 18 годам деформация достигнет своего пика.
Диагностика
Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.
Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.
Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:
- рентгенологическая диагностика;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Также целесообразно сдать анализ крови.
Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.
к содержанию ↑Лечение
Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Основа консервативной терапии – лечебная физкультура, массажная терапия, ношение специального пояса, правильное питание. В тяжелых случаях понадобится помощь хирурга.
Каждый случай индивидуален. В острой фазе придется прибегнуть к медикаментозному лечению, которое направлено на:
- купирование боли;
- снятие воспаления;
- улучшение кровообращение в тканях.
Рассмотрим детально по подпунктам лечение больного со сколиозом.
к содержанию ↑Упражнения
При любой степени (1,2,3) нужно выполнять ЛФК. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени и 1-ой можно остановить и убрать деформацию с помощью упражнений. Самые распространенные:
- стойка у стены с ровной спиной на протяжении нескольких минут;
- упражнения «кошечка», «ласточка», имитация плавания;
- прижимание колен к груди в положении лежа;
- подъем ног и пр.
Питание
Питание должно быть сбалансированным и не содержать вредные продукты. К последним относятся полуфабрикаты, жирное, жареное, алкоголь. Ввести в рацион следует белки, углеводы, витамины.
к содержанию ↑Физиотерапия
Физиотерапию при сколиозе применяют повсеместно, некоторые виды имеют противопоказания, вот почему назначать ту или иную процедуру должен врач. При деформациях спины могут назначить:
- массажную терапию;
- фонофорез;
- электрофорез;
- душ Шарко;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- лазерную терапию;
- грязелечение;
- электростимуляцию;
- термотерапию.
Длительность курса и вид процедуры выбирает врач после обследования больного.
Также стоит отдельно сказать за ношение корсета. Его целесообразно использовать в лечении 1 и 2 степени сколиоза.
к содержанию ↑Операции
Если сколиоз позвоночника поясничного отдела находится на четвертой стадии, то поможет только радикальное лечение. Хирург может предложить установить одну из металлических конструкций. Существует несколько методик, а именно:
- Цильке (убирает деформацию и ущемление нервов);
- Харрингтона (целесообразна при деформации не более 60 градусов);
- Люке (после установки прочной конструкции не нужно носить корсет);
- Котреля-Дюбуссе (также корсет не нужен);
- Казьмина-Фищенко (поможет при сколиозе третьей степени);
- Роднянского-Гупалова (используется чаще всего, убирает деформацию на 50%).
Осложнения
При сколиозе поясничного отдела больные жалуются на:
- возникновение метеоризма;
- отечность ног;
- слабый мышечный тонус живота;
- проблемы с опорожнением кишечника (может быть запор или непроизвольный акт дефекации) и мочевого пузыря (частые или непроизвольные мочеиспускания);
- непроходимость кишечника;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Все это присутствует в случае сколиоза, который достиг 3 или 4 степени. Также имеют место частые переломы, так как кости ломкие из-за остеопороза. Может наблюдаться сдавливание спинного мозга, параличи и полное обездвижение. Последние моменты – это инвалидность. Все люди с 4-ой степенью сколиоза нетрудоспособны, иногда даже не могут обслужить себя самостоятельно. Нуждаются в помощи близких людей. Из-за того, что нет нормального питания мозга, могут быть проблемы с мыслительными процессами.
Вывод
Сколиоз позвоночника поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным. Симптоматика и лечение зависит от степени патологии. Консервативные методы рассчитаны на деформацию не более третьей степени. Четвертая – это прямой путь на операционный стол. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия и осложнения вплоть до инвалидности, невозможности двигаться и контролировать процессы дефекации, мочеиспускания.