Добавить в закладки
Сколиоз

Классификация, симптомы и лечение идиопатического сколиоза

Свернуть
Содержание:

Сколиоз идиопатической формы наиболее распространен и встречается в 80% случаев патологии. Это заболевание неясного происхождения. Юношеский идиопатический сколиоз наблюдается чаще всего и возникает у детей 10-13 лет, чаще у девочек.

Что это такое?

Идиопатический сколиоз – это самая распространенная форма заболевания, которое возникает по невыясненным причинам. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей 5-7 и 10-14 лет. В эти периоды наблюдается активный рост позвоночного столба. Отклонений в работе других органов не обнаруживается. Заболевание постоянно прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к некоторым осложнениям.

Несколько сегментов смещаются в сторону, поэтому позвоночный столб отклоняется, происходит его искривление. Происходит формирование дуги искривления. Для уравновешивания положения тела вынужденно формируются еще дополнительные дуги – всего их может быть от 2 до 4 в любом отделе позвоночника.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

По МКБ 10 идиопатический сколиоз имеет код М41.

к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от области расположения идиопатический сколиоз может быть одним из следующих видов:

  1. Грудной. Этот тип встречается чаще всего, так как этот отдел позвоночника является наиболее подвижным. В искривление вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Обычно дуга искривления направлена в правую сторону, реже – в левую. Иногда наблюдается торсия – патология, при которой позвонок поворачивается вокруг собственной оси. Если запустить патологический процесс, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения со стороны дыхательной системы и сердца.
  2. Шейно-грудной. Вершина дуги искривления приходится на 3-4 позвонок, в патологический процесс одновременно вовлекаются шейный и грудной отделы. Это заболевание встречается очень редко, а во многих случаях является врожденным. Этот тип сколиоза вызывает выраженные дефекты фигуры, возможна также асимметрия лица.
  3. Грудопоясничный. Искривление может быть как правосторонним, так и левосторонним. Выше могут образовывать дополнительные дуги искривления.
  4. Поясничный. Искривление начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В тяжелых случаях вовлекается крестцовая зона. Обычно позвоночник искривляется в левую сторону, реже – в правую. Такая патология может протекать бессимптомно, поэтому пациент может даже не подозревать о ней.
  5. S-образный сколиоз. При таком идиопатическом сколиозе появляется сразу 2 первичные дуги. Первая – в области грудного, а вторая – поясничного отдела.

Также выделяют 4 степени патологического процесса. Их отличают по углу искривления:

  • Идиопатический сколиоз 1 степени – искривление под углом менее 10 градусов.
  • Идиопатический сколиоз 2 степени – угол искривления – 11-30 градусов.
  • При третьей степени – 31-60 градусов.
  • Четвертая степень характеризуется очень выраженным искривлением – более 60 градусов.

Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.

Еще один тип – ювенильный сколиоз. Развивается у детей 2-5 лет, также является довольно редкой патологией. Может быть связан с активным ростом позвоночника в этом возрасте.

Подростковый (юношеский) сколиоз встречается чаще всего. Развивается у детей 10-14 лет. Незначительная степень сколиоза встречается с одинаковой частотой у девочек и у мальчиков. А тяжелые степени чаще наблюдаются у девочек.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Для идиопатического сколиоза характерны следующие проявления:

  • Позвоночный столб искривляется, отклоняется в одну из сторон. Также он может прогнуться внутрь или выпятиться наружу. Из-за этого появляется асимметрия в области спины. При поясничном поражении может иметь место асимметрия нижних конечностей, меняется походка, человек начинает прихрамывать. Даже на ранних стадиях это заметно невооруженным глазом. Если провести пальцем по позвоночнику, можно будет определить, есть ли какие-то недостатки.
  • В месте поражения наблюдаются умеренные боли ноющего характера. Если в результате искривления происходит давление на спинной мозг, человек может жаловаться на онемение конечностей, покалывание в мышцах и резкое уменьшение их чувствительности.
  • Головные боли, головокружения, предобморочные состояния. Эти симптомы возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов.
  • Больной может жаловаться на плохое самочувствие, быструю утомляемость. Снижается трудоспособность, при поднятии тяжестей мышцы спины начинают сильно болеть.
  • Деформируется грудная клетка. Она может быть выпяченной или впавшей.
  • В крайне запущенных случаях происходят нарушения работы внутренних органов – сердца, почек, желудка, кишечника и других.

При возникновении любых симптомов (особенно видимого искривления) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе могут появиться  различные осложнения.

к содержанию ↑

Причины

Точные причины идиопатического сколиоза не выяснены. Однако есть несколько теорий по этому поводу. К его развитию может привести сидячий образ жизни, плохая осанка, перенесенные заболевания. У детей врожденная патология может возникнуть из-за затяжных родов. Наследственность не является причиной сколиоза.

к содержанию ↑

Диагностика

Если наблюдаются видимые искривления позвоночника, следует обратиться к травматологу. Доктор проведет визуальный осмотр больного, чтобы выяснить, есть ли деформации. Пациенту предложат полностью снять одежду до пояса – так любые изменения будут намного лучше заметны. Также пациент должен наклониться, дотронуться до пальцев ног, не сгибая нижние конечности в коленках.

Если травматолог подозревает у пациента наличие идиопатического сколиоза, назначается рентген. С его помощью можно измерить угол искривления и установить степень деформации.

к содержанию ↑

Лечение

После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от степени искривления, а также от скелетной зрелости.

  • При 1-2 степени заболевания специальная терапия не требуется. Однако рекомендуется стать на учет и регулярно посещать травматолога, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь. С возрастом такие степени заболевания редко прогрессируют, поэтому они не мешают человеку, он может заниматься любой деятельностью.
  • При 3 степени патологического процесса у детей, чей организм продолжает расти, рекомендуется ношение ортопедического корсета. Его должен подбирать врач, чтобы он идеально подходил под параметры тела ребенка. При возникновении очень сильных нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие средства. Принимать их необходимо с соблюдением строгой дозировки врача.

В более старшем возрасте патология будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому если угол искривления выше 50 градусов, требуется оперативное вмешательство. Во время него устанавливаются специальные металлические конструкции, фиксирующие положение позвонков. Сверху ее покрывают костным трансплантатом, что ускоряет процесс окостенения.

Это довольно сложная операция, поэтому проводить ее может только опытный специалист. Она требует высокой точности – в тело позвонка вводятся шурупы, глубина введения которых должна быть правильной. Иначе после процедуры могут появиться проблемы.

к содержанию ↑

Осложнения

Идиопатический сколиоз 3-4 степени может привести к различным осложнениям, если будет отсутствовать терапия. Будет оказываться чрезмерная нагрузка на внутренние органы, из-за чего нарушатся их функции. Иногда происходит сдавление спинного мозга, что приводит к возникновению дополнительных симптомов. Человек может жаловаться на онемение конечностей. Это состояние опасно, так как может привести к их параличу.

Родители должно особенно внимательно относиться к своим детям. Если ребенок жалуется на постоянные боли в спине, а позвоночный столб неровный, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать различных осложнений в будущем.