Как протекает гиперкифоз грудного отдела?

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, способствующих правильному распределению нагрузок на позвоночник: шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед), грудной и крестцовый кифоз (выпуклость назад). Но иногда изгиб позвоночника в грудном отделе превышает норму, провоцируя нарушение функционирования внутренних органов. В таком случае диагностируется гиперкифоз. Данное заболевание чаще всего возникает у детей и подростков во время интенсивного роста организма, сопровождаясь неврологической симптоматикой. Своевременная терапия позволит предотвратить появление сутулости, горбатости и ряда других осложнений.

Определение

Гиперкифоз грудного отдела – это распространенная патология позвоночного столба, характеризующаяся значительным усилением грудного изгиба назад. Искривление позвоночника может быть углообразным (в области груди образовывается острый угол – горб) или дугообразным (равномерно увеличивается верхняя часть спины), часто совмещается со сколиозом, сильным расширением спины.

Виды

Гиперкифоз чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. В группе риска находятся школьники и студенты, которые неправильно сидят за партой и носят тяжелые портфели. В зависимости от причины возникновения, гиперкифоз бывает нескольких видов.

Врожденный

Чрезмерный изгиб грудного кифоза врожденного характера встречается нечасто, формируется в утробе матери вследствие аномального развития костной структуры скелета: недоразвитость или отсутствие позвоночного тела. Причиной гиперкифоза в данном случае является врожденная аномалия – остеохондропатия. Еще одной причиной врожденного искривления грудного отдела является генетическое заболевание Шейермана-Мау, наследственная слабость мышечного и связочного аппарата спины. Дорзальный кифоз возникает преимущественно у мальчиков и впервые проявляется в подростковом возрасте во время интенсивного роста скелета.

Рахитический

Данная форма гиперкифоза встречается у новорожденных малышей по причине дефицита витамина D, из-за чего костная структура разрежается, позвонки деформируются. Нередко это приводит к развитию болезни Шейермана-Мау. Помимо основных симптомов искривления позвоночника грудного отдела наблюдаются признаки дефицита витамина D: задержка в появлении зубов, их деформация, медленный рост, мышечные судороги и боли в суставах. Ребенок начинает сутулиться, теряет в весе.

Старческий

Возникает у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, возникших вследствие нарушения кровоснабжения, недостаточного поступления в костную систему питательных элементов или по причине дисгормональных нарушений. С возрастом организм стареет, позвоночные сегменты изнашиваются, что сопровождается болями в грудине, мышечными спазмами, мигренями и нарушенной чувствительностью рук.

Тотальный

Патология возникает на фоне другого заболевания позвоночного столба: сколиоз, болезнь Бехтерева, артроз, остеохондроз. Возникает с детского возраста, но часто впервые обнаруживается после 20 лет. Клиническая картина включает в себя не только симптомы гиперкифоза, но и признаки основного заболевания. Лечение состоит в устранении первопричины и ее последствий.

Компрессионный

Данная разновидность искривления грудного отдела позвоночника является посттравматической, то есть возникает по причине травм, компрессионных переломов грудного отдела позвоночного столба.

Функциональный

Развивается на фоне слабого мышечного корсета спины, который не способен удерживать грудные позвонки в анатомическом положении. Вырабатывается на протяжении нескольких лет вследствие постоянного неправильного положения позвоночника: длительное сидение в одном положении с выгнутой спиной, неправильная осанка.

Это основные виды гиперкифоза грудного отдела. Существуют еще некоторые разновидности заболевания: туберкулезный (при туберкулезном спондилите), паралитический (вследствие паралича или патологий ЦНС). Очень редко встречается лекарственный, радиационный, опухолевый гиперкифоз. Симптоматика всех видов одинаковая. Первым делом происходит нарушение осанки, что проявляется в округлой спине, опущенных плечах, выпяченном животе, увеличенным шейным лордозом и смещении центра тяжести. Пациент постоянно ощущается усталость, головные боли, скованность в движениях. В запущенных случаях появляется выраженный болевой синдром, затрудняется дыхание, возникают мышечные спазмы, онемение спины и рук.

Диагностика

С целью постановки диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Опрос пациента, сбор медицинского анамнеза, позволяющего выявить причину патологии, обнаружить сопутствующие заболевания.
• Визуальный осмотр, пальпация шеи, спины, определение степени чувствительности тканей.
• Рентген позвоночника. Рентгенография позволяет определить наличие проблемы, сопутствующих болезней. На основании рентгеновских снимков устанавливается степень патологии.
• МРК, КТ. Является более точным методом диагностики, определяет наличие сопутствующих патологий не только в кости, но и мышцах, мягких тканях.

При необходимости врач может назначить УЗИ или денситометрию (определяет наличие остеопороза). Иногда рекомендуется консультация у других специалистов.

Как лечить?

Метод лечения гиперкифоза зависит от множества факторов: вида патологии, степени ее развития, выраженность симптоматики, возраста пациента, индивидуальные особенности больного. На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Высокой эффективностью обладают ортопедические корсеты, которые поддерживают мышцы спины, а также исправляют кривизну, выравнивают осанку. Терапия должна быть комплексной.

Медикаментозная терапия

Для устранения выраженного болевого синдрома, мышечных спазмов, а также с целью укрепления спинных мышц и нормализации обмена веществ, могут назначаться такие лекарства:

• НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Мирдалуд.
• Витамины В.
• Калийсодержащие препараты: Аспаркам, Калинор.

При наличии остеопороза дополнительно назначаются средства, укрепляющие и восстанавливающие костную ткань.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективной при гиперкифозе является электромиостимуляция – метод лечения, характеризующийся стимуляцией мышц и нервов при помощи тока. Рекомендуется сочетать ее с массажем и лечебной физкультурой. Это позволяет увеличить силу и выносливость спинных мышц, формируя правильную осанку. При грудном кифозе может назначаться электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеро- или магнитотерапия. В дополнение к этому рекомендуется плаванье, занятия йогой.

Операция

При гиперкифозе 3 или 4 степени консервативное лечение оказывается неэффективным, поэтому назначается хирургическое вмешательство. Операция представляет собой устранение деформации позвоночного столба, а также его укрепление при помощи специальных имплантационных конструкций.

Вывод

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения провоцирует развитие необратимых изменений, способных привести к инвалидности. Патология существенно сказывается на работоспособности и внешнем виде человека. Своевременное обнаружение проблемы позволяет избавиться от искривления консервативным путем, избежав появления осложнений.