Проведение ангиографии сосудов шеи и головы — опасна ли процедура?

Появление проблем с сосудами может спровоцировать развитие многих неприятных симптомов в организме. Признаки часто напоминают многие заболевания, поэтому даже специалисту бывает сложно определить точный диагноз. Поможет в постановке точного диагноза ангиография сосудов шеи и головного мозга.

Что показывает?

Ангиография для пациента — это безболезненный процесс. Результаты исследования отображаются в виде изображения, которое и изучает специалист, чтобы поставить диагноз.

Ангиография обладает следующими возможностями:

  • Способна распознать стеноз сосудов.
  • Обнаружить воспалительные процессы в артериях.
  • Выявить участки с нарушенным кровотоком.
  • Обнаружить аневризмы и аномалии развития.
  • Показывает различные новообразования в сосудах и соседних тканях.
  • Можно увидеть сдавливание сосудов опухолями или рубцами.
  • Видны косвенные признаки тромбоза.
  • Процедура позволяет увидеть предынсультное состояние.
  • Обнаружить опасность кровоизлияния.

Процедура ангиографии позволит быстро обнаружить причину неприятных симптомов.

к содержанию ↑

Виды

Процедура начинается после того, как контрастное вещество будет введено в вену. По его расположению ангиография бывает:

  • Общая. Контрастное вещество через катетер подается в аорту на груди.
  • Селективная — локализуется красящее вещество в церебральных сосудах.
  • Суперселективная — доставляется контрастное вещество к тонким сосудам.

Кроме расположения контраста процедура также отличается  методом выполнения. Ангиография шейного отдела позвоночника бывает:

  1. Классическая. Делается рентгенограмма мозга.
  2. КТ сосудов. На современном томографе получаются 3D изображения.
  3. Магнитно резонансная ангиография сосудов шеи и головы позволяет провести процедуру без использования контраста.
  4. Самый новый метод — это мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Она отличается высокой скоростью и четкостью изображения. Назначается врачами для исследования сосудов внутри глаза.

Какой способ исследования назначить пациенту для изучения сосудов шеи и мозга решает врач с учетом симптоматики и показаний.

к содержанию ↑

Показания

Ангиография показана пациентам при следующих симптомах:

  • Пациент жалуется на мигрени и головные боли неясного происхождения.
  • Кружится голова.
  • Ослабление слуха и нарушение зрения.
  • Нарушена координация движений.
  • Парализация лицевого нерва.
  • Имеются симптомы сахарного диабета.
  • После травм головы.
  • При наличии новообразований.
  • Частая тошнота, сопровождаемая шумом в ушах.
  • Эпилептические расстройства.

Обследование позволяет определить:

  • Инсульт и микроинсульт.
  • Инфекционные болезни мозга: менингит, энцефалит.
  • Нахождение гноя в оболочках мозга.
  • Рассеянный склероз.

Ангиографию часто рекомендуют пациентам перед хирургическим вмешательством на головном мозге, а также в качестве контроля эффективности назначенного лечения.

к содержанию ↑

Противопоказания

Быстрота обследования, безболезненность и информативность метода не исключает наличия противопоказаний. Среди них можно отметить:

  • Период вынашивания малыша.
  • Во время кормления младенца грудью.
  • При наличии повышенной чувствительности к йоду или другим веществам, используемых в качестве контрастных.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при нарушениях психики.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Патологии сердечной мышцы, почек и печени.
  • Тромбофлебит.
  • Ожирение.
  • Болезни щитовидки.

Магнитно-резонансная ангиография не несет вреда для организма, но также имеет ограничения для назначения. Противопоказано исследование, если:

  • Стоит кардиостимулятор.
  • Установлен аппарат Елизарова.
  • Стоят пластины или спицы в суставах или костях.
  • Имеется аллергия на вещество, используемое в качестве контраста.

Имеются ограничения и относительные запреты, которые разрешают сканирование только в самых экстренных случаях. К таковым относятся:

  • Первые три месяца вынашивания ребенка.
  • У больного боязнь замкнутых пространств.
  • Имеются татуировки, выполненные металлическими красками.
  • Наличие заболеваний сердечнососудистой системы или почечной недостаточности.
  • Жизнь пациента поддерживается искусственным путем.

Многие противопоказания связаны с имеющимися в теле пациента металлических образованиями. Так как аппарат — это большой магнит, излучающий волны, то во время обследования может наблюдаться нагревания металла, что закончится ожогом.

к содержанию ↑

Подготовка к обследованию

Ангиография не требует особой подготовки. Никаких ограничений по приему пищи или жидкостей нет. Перед обследованием достаточно беседы с врачом, в ходе которой выясняется наличие противопоказаний.

Если используется МРТ ангиография, то надо обязательно снять все металлические аксессуары и украшения.

к содержанию ↑

Как проводится?

Процедура обследования проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент должен занять горизонтальное положение.
  2. Врач вводит противоаллергенный препарат.
  3. Специалист обрабатывает место введения иглы антисептиком и применяется Лидокаин для местного обезболивания.
  4. В просвет сосуда вводится трубчатый зонд.
  5. Катетер пропускается в вену или артерию.
  6. Вводится контрастное вещество.
  7. Проводится обследование.
  8. Извлекается катетер с зондом.
  9. Место введения иглы обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем.

С учетом способа проведения процедуры она может длиться от 15 минут до 1,5 часов. Каждый вид ангиографии имеет особенности проведения:

  • КТ-ангиография. Сначала организм сканируется без введения контраста, затем его вводят в вену  на локтевом сгибе, а на заключительном этапе оценивается венозный кровоток. Снимается несколько слоев мозга, информация обрабатывается и преобразуется в объемные снимки.
  • Если пациент страдает аллергической реакцией на контрастное вещество или ему противопоказано рентгеновское облучение, то проводится МР-ангиография. Чтобы снизить уровень шума от работающего аппарата, пациенту выдают бируши. При возникновении непредвиденных ситуаций сообщить медицинскому работнику это можно через микрофон. В камере горит свет и работает кондиционер, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.
  • При необходимости обследовать сосуды сетчатки глаз назначается мультиспиральная компьютерная томография. Специальная трубка аппарата вращается вокруг пациента по спирали, одновременно перемещается стол. В результате получаются максимально четкие трехмерные изображения.

После окончания обследования пациента сразу не отправляют домой. Прокол вены может спровоцировать кровотечение, организм исследуемого может отреагировать неожиданно на введение контраста, поэтому некоторое время требуется наблюдение.

После проведения обследования пациент на руки получает результаты диагностики, с которыми отправляется к врачу.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Результатом исследования являются снимки, на которых можно увидеть имеющиеся сосудистые нарушения, оценить опасность и степень патологических изменений. Правильная диагностика по полученным снимкам позволит назначить эффективную терапию.

Полученные результаты могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Если имеются деформации в размерах сосудов, то можно предположить развитие атеросклероза. Такая патология предполагается, если контрастное вещество медленно продвигается по сосудам.
  2. Ухудшенный кровоток объяснит развитие гипертонии.
  3. Расширенные и деформированные стенки сосудов говорят об аневризме.
  4. Изменение параметров сонной артерии может говорить о наличии патологий, которые не обязательно связаны с головным мозгом.
  5. Если контраст не продвигается по венам, то можно предположить тромбофлебит.
  6. При проникновении контраста в соседние ткани можно заподозрить травму мозга после падения или удара.
  7. При наличии образований любого происхождения МРТ ангиография сосудов шеи показывает смещение их относительно своего правильного положения.
  8. Если стенки сосудов имеют выпячивания, то можно предположить врожденные отклонения.

Если посмотреть результаты ангиографии, то они могут быть одинаковыми для нескольких патологий, поэтому может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Где можно сделать?

Процедура ангиографии можно сделать в поликлинике, любом медицинском центре или частной клиники. В Москве и Санкт-Петербурге это могут быть следующие учреждения:

Название и адрес клиники Стоимость процедуры
Москва
Городская клиническая больница № 81 имени В. В Вересаева по адресу ул. Лобненская д.10 6300 рублей
Городская клиническая больница № по адресу ул. Пехотная, д.3 3000
Научный клинический центр ОАО РЖД, ул. Часовая д. 20 5500
Санкт-Петербург
Медицинский центр МРТ диагностики 3700 рублей
Международная клиника МЕДСИ 7344
к содержанию ↑

Сколько стоит?

Процедура исследования сосудов мозга не относится к дорогостоящим, но цена зависит от метода проведения обследования, статуса медицинского учреждения, квалификации врача и сопутствующего пакета услуг. В среднем цена варьирует от 2 до 10 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Вывод

Ангиография – это результативный метод исследования, который позволит увидеть причину неприятных симптомов и предупредить развитие серьезных заболеваний. Процедура назначается лечащим врачом, а результаты интерпретируются только специалистом.

Самые горячие обсуждения
Боль под лопатками сзади со спины: причины, лечение
Действительно полезная статья. Вы вот кстати пишите про введение внутримышечно раствора диклофенака,...
Антонина
Способы лечения спондилолистеза
Здравствуйте! У меня 1-я степень сподолита,скажите пожалуйста какие физических упражнений помогает м...
Azim
Какие упражнения при смещении позвонков поясничного отдела самые эффективные?
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, из какого положения нужно поднимать ноги в третьем упражнении, к...
Татьяна