Боль при сжимании ягодиц в копчике возникает у лиц, которые много сидят, имеют запоры, геморроидальные узлы, проблемы с органами малого таза. Чтобы выявить причину, следует обследоваться.
Причины
Боль при сжимании ягодиц в копчике чаще всего появляется если:
- незадолго до этого удариться этим местом;
- длительно пребывать в сидячем положении на мягком диване или кресле;
- у женщины имеется опущение промежности;
- имеет место запор или понос;
- более 15 минут находиться в туалете;
- имеются проблемы с нервной и мышечной тканью в данной области;
- присутствуют какие-либо деформации в этой зоне;
- в наличии геморрой;
- есть остеохондроз, киста или межпозвоночная грыжа.
Иногда дискомфорт в ягодицах и около копчика появляется при заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы.
Субъективные методы диагностики
Диагностировать патологию, которая дает боль в ягодицах и копчике будут не только с помощью инструментальных методов. Огромное значение имеет пальпация (исследование копчика через прямую кишку) и визуальный осмотр пациента.
Также определенное место отведено субъективной диагностике. Врач собирает анамнез, внимательно слушает больного, его жалобы. Специалист будет интересоваться:
- в какой момент появляется боль и ее длительностью;
- когда она становится ощутимее и наоборот;
- что помогает купировать болевой синдром;
- какой характер болезненности и ее сила;
- имеются ли дополнительные симптомы.
Для примера изобразим в виде таблицы результаты опроса.
| Наименование синдрома | Какова клиническая картина | Куда иррадиирует боль? |
| Анокопчиковый болевой синдром | Болевой синдром появляется также резко и непредсказуемо, как и уходит. Точное место локализации болезненности сказать сложно — прямая кишка, низ копчика. По характеру боль покалывающая, тупая. Может держаться 15-30 минут или исчезать через 10-20 секунд. | На промежность, ягодичную мышцу, ребра и бедра. |
| Кокцигодиния | Дискомфорт ощутимее тогда, когда человек наклоняется, занимает сидячее положение, поднимается с кровати. Кроме боли в области копчика чувствуется жжение. | Ее нет. |
| Аноректальная невралгия | Болезненность распространяется на всю тазовую область, разливается. Больше всего заболеванию подвержен женский пол. | На бедра, крестцовую и ягодичную зону, в промежность. |
| Боли на фоне ишиаса | Имеют место в районе поясничного отдела. Могут присутствовать незначительные покалывания или же интенсивное жжение. | На бедра, ягодицы, по всей ноге, вплоть до кончиков пальцев. Болезненность ощущается внизу копчика.
|
Инструментальная диагностика
Боль между ягодицами ниже копчика не должна оставаться незамеченной. Важно понять ее причину. В обследование обязательно входит инструментальная диагностика.
Врачи направляют на:
- Рентген. Делается снимок пояснично-крестцового отдела, копчика. Задача исключить травмы, остеохондроз. Целесообразно делать две проекции (боком и прямо). С вечера до обследования нужно сделать две клизмы, чтобы очистить кишечник. Эту же манипуляцию делают утром. Прием пищи последний должен быть не позже 6 часов вечера. Отказаться рекомендуется от тех продуктов, которые способствуют газообразованию.
- Магнитно-резонансную, компьютерную томографию. Выбирается какой-то один метод. В результате больной получит детальную информацию о состоянии своих органов.
- Ультразвуковую диагностику половых органов и мочеполовой сферы.
- Ректороманоскопию. При помощи ректороманоскопа осматривается слизистая прямой кишки.
- Электрофизиологическую диагностику мускулатуры таза и прямой кишки. Проверяется спазмирование мышц, а также моторика толстой кишки.
Из лабораторных исследований нужно пройти копрограмму — это исследование каловых масс, где будут проверять, как переваривается пища, нет ли проблем с кишечником. Также следует сдать гинекологические мазки (женщинам) и мазки со слизистой полового органа мужчинам на отсутствие инфекций. Немаловажны анализы крови и мочи.
Лечение
Чтобы избавиться от боли в копчике и ягодицах, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к этому дискомфорту. Терапия может включать в себя:
- прием медикаментов;
- массажную терапию;
- обезболивающие блокады;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- диету;
- постельный режим;
- операцию.
Рассмотрим некоторые подпункты детальнее.
Обезболивающие
Уменьшить боль в копчике и ягодицах смогут:
- простые анальгетики;
- новокаиновые блокады;
- нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты также способны уменьшить болевой синдром в области копчика за счет того, что убирается спазмирование мускулатуры. Можно приобрести Баклофен, Мидокалм или Тизанидин.
- Из анальгетиков пить можно Парацетамол, Анальгин, Ибуклин, Брустан и пр.
- НПВС принимают внутрь, колют внутримышечно в ягодицу, наносят местно в виде мазей или гелей на зону копчика. Также есть вариант введения свечей их в прямую кишку или осуществление микроклизм. Это препараты в виде Ибупрофена, Кетанова, Диклофенака, Аспирина, Пироксикама, Напроксена и др. Принимают обычно 2-3 раза в сутки. Точно скажет врач.
- Если боли в ягодице и копчике невыносимые, можно предложить больному новокаиновую блокаду или ГКС-блокаду в параректальную клетчатку. Блокады оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Новокаин или Лидокаин (можно добавить Гидрокортизон) колют околокопчиковую зону. Если через время боль появляется вновь, блокаду можно повторить.
Физиотерапия
Если болит копчик и ягодицы, то могут быть назначены такие процедуры, как:
- Фонофорез. Эта физпроцедура действует как противовоспалительное, стимулирующее иммунитет и активизирующее обменные процессы средство. Помимо аппаратного ультразвукового воздействия идет проникновение лекарственных препаратов, которые наносятся на кожные покровы предварительно.
- Ультразвук. Боль в ягодице, отдающая в копчик, может быть устранена ультразвуковыми колебаниями. После также наблюдается скоропостижное заживление и восстановление нервных и хрящевых тканей, улучшение кровотока, повышение местного иммунитета.
- УВЧ. Суть — влияние на организм ультрачастотного электрического поля. Воздействие электрическим током дает противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
- Диадинамические токи. Процедуры обезболивают область копчика, убирают воспаление и спазмы, нормализуют кровоток.
- Дарсонвализация. Если болит между ягодицами в районе копчика, то будут использовать ректальную и грибовидную дарсонвализацию. Ток, который подается на больную зону, дает спазмирование и расширяет сосуды. После наблюдается лучшая микроциркуляция, снижение воспалительного процесса, процесс выздоровления ускоряется.
- Парафинотерапия. На область поражения (там, где копчик) кладут специальный подогретый парафин. Такое тепло положительно воздействует на кровоток, уменьшает спазмирование, воспаление и боли.
Упражнения
Если присутствует онемение копчика и ягодиц, врач порекомендует ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру. Упражнения поспособствуют уменьшению болезненности, расслаблению мышц. Кроме упражнений целесообразно больше ходить, заниматься плаванием и небыстрым бегом.
Комплекс может содержать в себе:
- И.п. на спине, нижние конечности присогнуты и расставлены в стороны. Руки лежат ладонями на полу. Ноги пробуйте свести, а руки ставьте на внутреннюю сторону колен и противодействуйте. Так около десятка раз.
- В том же положении на спине зажмите мячик коленными суставами. Верхние конечности расположите на животе. Колени пытаются сжать мяч. Руки следят за поднятием живота. Выполните около семи-девяти повторений.
- Ноги расставьте. Приподнимайте тазовую часть на 6-8 секунд. Сделайте не менее десяти повторов.
- Нижние конечности выровняйте. Стопы удерживают мячик. Пробуйте его сжимать и в напряженном состоянии пребывайте около 5 секунд. Повторите до восьми раз.
Операции
Хирургическое вмешательство на копчике становится уместным в случае безрезультативного консервативного лечения более двух месяцев. Также не обойтись без операции, если болевые ощущения были вызваны крупной межпозвоночной грыжей, опухолью или опущением промежности.
Если причина боли новообразование, то хирург будет его удалять, вскрывать содержимое, дезинфицировать. Если имеются патологические изменения в хрящевой и костной ткани, нужно удаление копчика.
Оперативное лечение — это крайний случай. Используется нечасто из-за возможных осложнений: присоединения инфекции. Больные восстанавливаются длительно и тяжело, особенно если это была операция по удалению копчика.
Как работать?
Что делать, если профессия человека связана с длительным пребыванием в сидячем положении, а состояние здоровья «против» этого? В таких случаях показано приобрести специальные ортопедические подушки на стул. Они разгрузят копчиковую зону.
Также старайтесь не забывать каждые 30-45 минут делать перерывы. Уделяйте 10 минут активному времяпровождению. Это может быть активная ходьба, наклоны, прыжки, повороты и пр. Не думайте, что просто отстранение от дел и простой у стены даст какой-то результат.
Вывод
Когда человек испытывает боль между ягодичной мышцей и у копчика, обратитесь за помощью в больницу. Это знак патологического состояния данной зоны. Самому справиться нереально.
