Причины и лечение хронических болей в спине

Хроническая боль в спине – состояние, при котором неприятные ощущения присутствуют постоянно, или же проявляются с той или иной периодичностью. Всегда нося примерно одинаковый характер, степень выраженности. Причины таких явлений в патологических процессах, особенностях опорно-двигательного аппарата. Материал рассказывает, почему возникает хроническая боль в спинной области, как с ней бороться.

Причины

Постоянные боли в спине вызывает, протекающий в опорно-двигательном аппарате, хронический патологический процесс. Наиболее распространены следующие:

1. Остеохондроз – процесс разрушения межпозвоночных дисков. Встречается наиболее часто, сопровождается защемлениями нервов, гипертонусом, спазмом мышц, имеет склонность к сезонным обострениям;
2. Грыжи, протрузии – распространенное явление, когда межпозвоночный диск, его ядро выдавливается в сторону спинно-мозгового канала, где сдавливает нервную ткань, вызывая боль;
3. Сколиоз – это нарушение осанки ведет к тому, что нагрузка на определенные отделы позвоночного столба выше, чем на другие. Позвонки этих отделов сближаются, зажимая нервную ткань;
4. Артрозы, артриты, другие заболевания суставов встречаются реже, у людей старшего возраста. Боли присутствуют постоянно, но осенью, весной способны усиливаться;
5. Болезнь Бехтерева – патологический процесс, связанный с заращением полостей в суставах. Встречается относительно редко, вызывает постоянные сильные боли, ограничение двигательной способности пораженного отдела позвоночного столба.

Перечисленные патологические процессы характеризуются склонностью к хроническому течению. Если боли, даже не интенсивные, появились резко, они могут быть последствием травмы. При травмах смещаются позвонки, образуются вывихи, подвывихи, трещины. Эти явления способны вести к хроническим болям.

Диагностика

Когда постоянно болит спина и позвоночник, это оказывает существенное негативное влияние на качество жизни. Потому стоит обратиться к врачу для диагностики состояния, назначения лечения. Патологию диагностируют следующими методами:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза, анализ симптоматики, характера боли;
2. Мануальный осмотр, позволяющий установить напряжение мышц, смещения позвонков, сколиоз, искривления, локализацию боли;
3. Рентгенограмма, отражающая прямые/косвенные признаки патологий.

В качестве дополнительных методов иногда необходимо проводить КТ, МРТ.

Лечение

Лечение хронических болей в спине направлено на снятие болевой симптоматики, снижение вероятности ее возникновения. Помимо медикаментозных препаратов, необходимо устранение факторов, усугубляющих состояние – излишнего веса, чрезмерных нагрузок, нахождения в неподходящих позах.

Правильная осанка при работе

При сидячей работе за компьютером снизить вероятность возникновения болей позволит правильная поза:

1. Подберите стул, стол такой высоты, чтобы ваши ноги (в коленных и тазобедренных суставах) были согнуты под прямым углом, когда стопы устойчиво стоят на полу;
2. При печати на клавиатуре локти должны быть согнуты под прямым углом, спина оставаться ровной;
3. Монитор расположен на уровне ваших глаз, допустимо расположение чуть ниже;
4. Расстояние от глаз до экрана при нормальном зрении примерно 50 см;
5. Угол наклона головы к экрану максимум 30 градусов.

После каждого часа работы за компьютером необходимо отвлекаться на выполнение легкой гимнастики, хотя бы на шейный отдел во избежание боли.

Правильные позы для сна

Во время сна опорно-двигательный аппарат находится в длительной гиподинамии, подвергаясь статической нагрузке. Важно минимизировать эту нагрузку, тогда боли в спине не будут возникать так часто. Следуйте нескольким правилам:

1. Спите на ортопедическом матрасе, подушке;
2. При сне на боку, следите, чтобы ваш таз находился под прямым углом к матрасу, а не был наклонен в сторону талии;
3. При сне на боку между коленями желательно класть валик;
4. Вне зависимости от позы, шейный отдел позвоночника поддерживайте прямым.

При обострении болей спите на спине, подложив валики под поясницу, шею.

Обезболивающие

Для снятия боли при патологиях опорно-двигательного аппарата применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен). Применяются перорально, по 1 таблетке по мере необходимости, но не более 4-х в день. Однократно допустимо внутримышечно уколоть Диклофенак в индивидуальной дозировке для более быстрого, эффективного снятия болей. Если сделать укол невозможно, а нестероидные противовоспалительные средства недостаточно эффективны, разрешен однократный прием анальгетика (1 таблетки Анальгина).

При неинтенсивной боли снять ее удается НПВС-мазями (Вольтарен, Найз) для местного нанесения на болезненные зоны до трех-четырех раз в сутки. Но при сильных болях их эффективности недостаточно.

В крайне редких случаях, при очень сильных болях, проводится новокаиновая/лидокаиновая блокада – введение местного анестетика в спинно-мозговой канал. Процедура проводится специалистами в условиях медицинского кабинета. Дает длительный эффект при интенсивной боли.

Комплексная терапия

Комплексная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата направлена на остановку/замедление развития патологического процесса, снятие боли, увеличение периодов ремиссии. При заболеваниях ОДА используется стандартная схема лечения:

1. Нестероидные противовоспалительные средства перорально (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак) на срок от 7 до 14 дней (1 таблетка 2-3 р./сутки). Снимают воспаление, боль в период обострения. Первые 1-4 дня допустимо колоть Диклофенак 1 р./день внутримышечно;
2. Нанесение на болезненные области НПВС-мазей, гелей (Вольтарен, Диклофенак) 3-4 р./сутки 7-14 дней;
3. Пероральный прием хондропротекторов (Хондроксид) 1 таблетка 1-2 р./сутки;
4. Местное нанесение хондропротекторной мази (Хондроксид) 3-4 р./день;
5. Прием витаминов группы В для улучшения проводимости нервной ткани;
6. Физиотерапия (СВЧ, УВЧ, магнитотерапия) для снятия боли, воспаления, ускорения регенерации тканей, замедления патологического процесса;
7. При компрессии сосудов – средства для улучшения кровообращения (Вимпоцетин) по индивидуальной схеме;
8. На стадии реабилитации – лечебная физкультура, массаж в соответствии с комплексом, разработанным специалистом;
9. При грыже, болезни Бехтерева иногда требуется хирургическое вмешательство. Грыжа удаляется, заращенные суставы заменяются имплантами.

Терапия позволяет снять обострение, улучшить общее самочувствие, сделать рецидивы болезни реже.

Как избежать рецидивов?

Для предотвращения обострений необходимо следовать ряду рекомендаций:

• Контролировать свой вес, не допускать его набора;
• Поддерживать нормальную осанку;
• Своевременно пролечивать заболевания опорно-двигательного аппарата, внутренних органов;
• Не допускать излишних нагрузок, длительной гиподинамии;
• Поддерживать правильную позу во время сна, в течение рабочего дня;
• Регулярно проходить профилактические курсы лечебного массажа/физиотерапии (не менее 2-х раз в год, накануне сезонных обострений);
• Правильно питаться, получать достаточное количество витаминов, минералов для нормального обмена веществ;
• Ежедневно выполнять лечебную гимнастику в профилактических целях.

Рекомендации помогут снизить скорость развития в организме патологического процесса, сделают обострения, боль более редкими.

Последствия

Отсутствие терапии вызывает более частые, длительные, выраженные обострения боли. Процесс прогрессирования патологии ускорится. Возможно развитие последствий:

1. Формирование устойчивого болевого синдрома;
2. Параличи, снижение чувствительности конечностей;
3. Ограничение двигательной активности;
4. Нарушение кровообращения.

Осложнения могут развиться достаточно быстро.

Вывод

Постоянная боль в позвоночнике – тяжелый симптом, сказывающийся на работоспособности, активности, повседневной деятельности пациента. Хотя для многих людей такое состояние стало привычным явлением, от него можно избавиться/значительно снизить степень выраженности симптоматики. Важно не игнорировать боль, а своевременно обратиться к врачу для принятия необходимых мер для избавления от нее.