Боли в спине

Что делать, если болит спина ниже поясницы с разных сторон?

Если у человека болит спина ниже поясницы, то в основном он подозревает наличие у себя радикулита. В действительности наличие болезненных ощущений свидетельствует о действии одной или нескольких причин: внутренних патологиях или полученных травмах. Они способны нарушить качество жизни человека, а при несвоевременной диагностике и лечении — довести до инвалидности.

Причины боли

Самые частые причины боли в спине ниже поясницы — нарушения, происходящие в скелетно-мышечной системе из-за:

  • травм, повлекших образование переломов и трещин;
  • межпозвоночной грыжи;
  • остеомаляции;
  • остеохондроза;
  • заболеваний органов малого таза;
  • опухолей;
  • туберкулеза костей;
  • спондилоартроза;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • наличия инфекции в зоне их расположения;
  • вывиха позвонков.

Боли могут вызываться и другими причинами:

  • неправильная работа ЖКТ и нарушенный метаболизм;
  • нарушенное кровообращение в позвоночной области;
  • неинфекционные воспаления;
  • эпидуральный абсцесс;
  • воспаление мышц и их растяжение.

Подобные боли появляются и при корешковом синдроме, при котором из-за отека корешки спинномозговых нервов защемляются. Боковая боль имеет урологическую, гинекологическую либо онкологическую этиологию.

к содержанию ↑

Локализация и характер болевых ощущений

Боль в пояснице внизу спины может присутствовать за счет отдачи от внутренних органов и ощущаться как с правой, так и с левой стороны, а также одновременно с обеих. Слева расположены селезенка, почка, некоторые органы ЖКТ. У женщины с этой стороны расположен яичник, болезни которого способны вызывать острые или ноющие боли.

Если присутствует боль в правой части спины ниже поясницы, то возможно наличие внутренних заболеваний, в т.ч. мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, включая достаточно серьезные.

Неприятные ощущения подразделяют по типам:

  1. Жгучая и резкая боль. Характеризуется тем, что сковываются движения при простреле. Наблюдаются перепады температуры тела. Образуются после воздействия на зону поражения массажем или душем.
  2. Ноющая и тупая боль. Свидетельствует о хроническом спондилоартрозе. В основном возникают после сна и продолжительного нахождения в сидячем положении.

Острая боль ощущается после растяжений, травм позвоночника, смещений межпозвоночных дисков. Происходит спазмирование длинных мышц спины. Хроническая же проявляется менее выраженно, но ее присутствие говорит о прогрессировании недолеченной патологии.

При внутренних патологиях появляется опоясывающая боль, вызываемая в основном воспалениями мочевого пузыря, заболеваниями сердца, легких и иных органов или почечными коликами. Локализация ощущений возможна не в месте их расположения, а в местах отражения, в т.ч. с обоих боков.

Тянущая боль присуща женщинам при нахождении их в менструальном периоде. Тупая опоясывающая — им же во время беременности при увеличении плода.

к содержанию ↑

Диагностика

Необходимы комплексные исследования для правильного диагностирования при наблюдающейся боли в области спины ниже поясницы:

  • рентгеноскопия;
  • КТ или МРТ позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • сдача анализов мочи и крови;
  • ЭКГ.

Если женщина страдает от подобных ощущений, необходима дополнительно гинекологическая консультация.

к содержанию ↑

Чем снять боль?

Пациентам с наличием болевых синдромов в спине ниже поясницы врач назначает прием:

  • НПВП для снятия воспаления: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Напроксен и др.;
  • витаминно-минеральных комплексов: Компливит, Алфавит, Супрадин Кидс и др.;
  • миорелаксантов: Мидокалм, Сирдолуд, Баклофен, Тизанидин.

Во многих случаях при наличии боли, локализованной ниже поясницы,  применяют согревающие гели и мази.

Помимо медикаментозного лечения, страдающим от подобных симптомов назначают:

  • ЛФК;
  • физиотерапию, в т.ч. электрофорез с различными средствами антивоспалительного и обезболивающего действия;
  • ношение ортопедических корсетов.
к содержанию ↑

Комплексное лечение

При любых патологиях необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • поддерживать личную гигиену;
  • осуществлять половую жизнь с 1 партнером;
  • придерживаться диеты.

Индивидуально лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей боли:

  1. При спондилоартрозе НПВП назначаются при сильных болевых ощущениях. Также традиционно применяемыми лекарствами являются хондропротекторы (Дона, Терафлекс и др.) с продолжительным приемом (не менее полугода) и миорелаксанты.
  2. При попадании инфекции в межпозвоночные диски медикаментозная терапия сводится к приему антибиотиков (Амоксицилин + Клавуланат и др.) по результатам проведенных анализов.
  3. Лечение остеохондроза дополняется сосудорасширяющими препаратами (Актовегин, Мексидол и др.).
  4. Остеомаляция и остеохондроз требуют применения гормональных медикаментов (кортикостероиды и оральные стероиды), бисфосфонатов (Золедронат, Бондронат), средств, содержащих кальций (Кальций-Д3-Никомед).
  5. Для лечения межпозвоночной грыжи используют миорелаксанты, НПВП. Также прибегают к операции.
  6. Опухоли пытаются излечить химиотерапией.
  7. Против туберкулеза костей используют антибиотики: Рифампицин, Этамбутол и др.
  8. При боли из-за болезней органов малого таза применяют антибиотики: Цефотаксим, Ампициллин и др. и обезболивающие средства: Фламакс, Мовалис и др.; физиотерапию, при неэффективности проводят оперативное лечение.
  9. При остеомаляции назначают витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д.
  10. При спондилолистезе, вызывающем смещение позвонков, назначают анальгетики и спазмолитики; новокаиновые и лидокаиновые блокады; мануальную терапию; корсеты; оперативное вмешательство.
  11. Операция и специальное питание необходимы и при заболеваниях ЖКТ, вызывающих появление болевых ощущений в спине ниже поясницы. Также возможно назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  12. Операцию осуществляют и при переломах позвонков, либо используют их фиксацию до момента полного восстановления. В реабилитационный период назначаются упражнения ЛФК. Операции проводятся и при туберкулезе костей.
  13. Вывих позвонков вначале необходимо вправить. После чего назначается медикаментозная терапия, включающая прием НПВП; хондро- и ангиопротекторов (Пентоксифиллин).
  14. Эпидуральный абсцесс начинают лечить с антибиотиков (Амоксициллин, Рифампицин), после чего проводят операцию.
  15. Растяжение мышц устраняют прикладыванием льда, фиксацией повязкой и соблюдением покоя.
  16. Воспалительные заболевания неинфекционной этиологии требуют использования массажа, стероидов (Мендрол, Целестон) и физиолечения в дополнение к приему НПВП.
  17. Ликвидация сколиоза производится ЛФК, массажем и созданием необходимых условий для приобретения правильной осанки.
  18. При болевых ощущениях из-за защемления нервов осуществляют новокаиновую блокаду для купирования боли в крестце, назначают медикаменты для улучшения кровяной микроциркуляции (Дротаверин, Аспирин, Актовегин и др.), витамины и массаж.

В комплексной терапии применяют и народные методы. Спину прогревают горчичниками, отварами каштана и некоторых других растений, компрессом из лимона и чеснока.

к содержанию ↑

Профилактика

Боль в позвоночнике ниже поясницы можно избежать, если поддерживать здоровье спины, используя профилактические меры:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • правильный выбор матраса и подушек на спальное место (лучше — полужесткий ортопедический матрас);
  • поддержание осанки;
  • подъем тяжелых грузов, выполняемых с прямой спиной;
  • посещение бассейна 2-3 раза в неделю;
  • слежение за состоянием здоровья и своевременное лечение соответствующих патологий.

Соблюдение этих несложных мер позволит человеку оставаться здоровым, по крайней мере, в скелетно-мышечной части спины.

к содержанию ↑

Вывод

Во многих случаях боль в позвоночнике ниже поясницы говорит о неблагополучии в здоровье организма или о полученных травмах. Диагностику и последующее лечение контролирует врач. В терапии используются НПВП, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы. Индивидуальный курс подбирается врачом, исходя из причины, вызвавшей появление болей. При необходимости осуществляется оперативное вмешательство. Во многих случаях используется массаж и ЛФК.

Самые горячие обсуждения
Боль под лопатками сзади со спины: причины, лечение
Действительно полезная статья. Вы вот кстати пишите про введение внутримышечно раствора диклофенака,...
Антонина
Способы лечения спондилолистеза
Здравствуйте! У меня 1-я степень сподолита,скажите пожалуйста какие физических упражнений помогает м...
Azim
Какие упражнения при смещении позвонков поясничного отдела самые эффективные?
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, из какого положения нужно поднимать ноги в третьем упражнении, к...
Татьяна