Причины и лечение болей в крестце, отдающих в живот

Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе – наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.

Причины

В медицине принято выделять 2 типа такой боли:

• сакралгия;
• сакродиния.

Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:

• радикулитом;
• остеохондрозом;
• люмбализацией;
• остеопорозом;
• спондилоартрозом;
• аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
• спондилолистезом;
• травмами, включая переломы и смещения позвонков;
• межпозвоночной грыжей.

Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.

Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

• кишечника;
• подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
• вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
• урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
• гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
• онкологические;
• инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.

У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.

Диагностика

При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.

При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.

Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:

• УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
• анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
• МРТ и КТ;
• рентгеноскопия для выявления перелома.

Как быстро снять боль?

Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:

• обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
• местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин – в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
• миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
• седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
• антибиотиков: Рифампицин;
• витаминов группы В.

Лечение

Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.

Общие рекомендации

К ним относятся:

• исключение чрезмерных физнагрузок;
• ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
• физиотерапия;
• оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
• применение корсета, сокращающего давление на крестец;
• прием обезболивающих лекарств;
• применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
• выполнение массажа;
• избегание перенапряжения и стрессов.

1. В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
2. При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
3. При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
4. При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.

Гимнастика

В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:

1. И.п. – на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
2. И.п. – на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
3. И.п. – на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.

У женщин

Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:

• использование бандажа;
• упражнения ЛФК;
• массаж;
• витамины.

Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.

При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.

При травмировании крестца

В этом случае необходимо:

• сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
• принять НПВП или другие обезболивающие средства;
• ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
• приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.

Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем  отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.

Остеохондроз

При лечении остеохондроза используются следующие методы:

• апитерапия;
• свечи;
• ванны с морской солью;
• гирудотерапия;
• ИРТ;
• озокерит;
• компрессы с Димексидом.

Вывод

Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.